{"id":13346,"date":"2020-01-05T23:26:19","date_gmt":"2020-01-05T22:26:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/?page_id=13346"},"modified":"2024-11-01T01:55:06","modified_gmt":"2024-11-01T00:55:06","slug":"angina-de-ludwig","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/angina-de-ludwig\/","title":{"rendered":"Angina de Ludwig s\u00edntomas: qu\u00e9 es y c\u00f3mo tratar esta grave infecci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">La angina de Ludwig es una enfermedad poco conocida pese a su gravedad. Se trata de una infecci\u00f3n que afecta el cuello, la cara, v\u00edas respiratorias y pulmones. \u00bfQu\u00e9 puede originarla? Seg\u00fan muchas investigaciones, del 70 al 90% se origina a partir de una infecci\u00f3n dental no tratada, las causas de infecci\u00f3n dental mas comunes son <a href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/caries\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">caries dental<\/a> y periodontitis, que evoluciona en un <a href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/absceso-dental\/\">absceso dental<\/a>. Tambi\u00e9n a partir de una infecci\u00f3n de garganta que se propaga a los espacios profundos del cuello.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Por eso, es importante prestar atenci\u00f3n a las infecciones dentales.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">La angina de Ludwig es una infecci\u00f3n grave y potencialmente mortal. Representa una situaci\u00f3n de emergencia en la <a rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/cirugia-maxilofacial\/\" target=\"_blank\">cirug\u00eda oral y maxilofacial<\/a> por comprometer la vida del paciente debido a la progresiva obstrucci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas. En este art\u00edculo de <a rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/\" target=\"_blank\">Dentaly<\/a> te explicaremos c\u00f3mo se da el proceso de infecci\u00f3n y c\u00f3mo prevenirlo.<\/p>    \t<div class=\"key-takeaways\"> \t\t\t\t\t<div class=\"key-takeaways__title\">Resumen: Angina de Ludwig<\/div> \t\t\t\t<ul class=\"key-takeaways__list\"> \t\t\t \t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"key-takeaways__list-item\"><\/a>Definici\u00f3n<\/a>:  La angina de Ludwig se define como un proceso infeccioso grave del tejido blando del suelo o piso de la boca. Esta infecci\u00f3n progresa con rapidez desde el piso de la boca hasta el cuello, generando inflamaci\u00f3n, supuraci\u00f3n y necrosis o muerte de los tejidos blandos que est\u00e1n comprometidos. <a href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/angina-de-ludwig\/#qu\u00e9-es\">Descubre m\u00e1s<\/a>.<\/li>  \t\t\t \t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"key-takeaways__list-item\"><\/a>S\u00edntomas<\/a>:  Entre los s\u00edntomas que presenta esta afecci\u00f3n se encuentran dolor de cuello, malestar generalizado o fiebre. <a href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/angina-de-ludwig\/#s\u00edntomas\">Ver los s\u00edntomas<\/a>.<\/li>  \t\t\t \t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"key-takeaways__list-item\"><\/a>Causas<\/a>:  Algunas fracturas o enfermedades que comprometen el sistema inmune est\u00e1n relacionadas con la angina de Ludwig. <a href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/angina-de-ludwig\/#causas\">Ver m\u00e1s causas<\/a>.<\/li>  \t\t\t\t\t<\/ul> \t<\/div>    <h2 id=\"que-es-la-angina-de-ludwig\" class=\"wp-block-heading\" \"qu\u00e9-es\">\u00bfQu\u00e9 es la angina de Ludwig?<\/h2>    <p class=\"wp-block-paragraph\">La angina de Ludwig se define como un proceso infeccioso grave del tejido blando del suelo o piso de la boca. Esta infecci\u00f3n progresa con rapidez desde el piso de la boca hasta el cuello, generando inflamaci\u00f3n, supuraci\u00f3n y necrosis o muerte de los tejidos blandos que est\u00e1n comprometidos.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n se la conoce como flem\u00f3n difuso y gangrenoso de la cavidad bucal.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">La angina de Ludwig es una enfermedad muy peligrosa si no es atendida con rapidez, ya que las bacterias que la originan est\u00e1n concentradas en la boca y pueden diseminarse en cuesti\u00f3n de horas o d\u00edas, produciendo una septicemia.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Por lo general, es una extensi\u00f3n de la infecci\u00f3n de un molar inferior hacia el piso de la boca y los tejidos blandos del cuello. Las ra\u00edces de estos dientes, normalmente, se encuentran por debajo de la inserci\u00f3n del m\u00fasculo milohioideo.<\/p>    <h2 id=\"que-relacion-tiene-la-angina-de-ludwig-con-la-caries-dental\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 relaci\u00f3n tiene la angina de Ludwig con la caries dental?<\/h2>   <div class=\"wp-block-image\"> <figure class=\"alignright is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"208\" height=\"300\" src=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-208x300.jpg\" alt=\"la caries no tratada es una de las causas de la angina de ludwig\" class=\"wp-image-4070\" style=\"width:300px\" srcset=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-208x300.jpg 208w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-104x150.jpg 104w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-45x65.jpg 45w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-153x220.jpg 153w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-69x100.jpg 69w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-277x400.jpg 277w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-312x450.jpg 312w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361-354x510.jpg 354w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2016\/06\/Depositphotos_27361141_m-2015-e1504326890361.jpg 599w\" sizes=\"(max-width: 208px) 100vw, 208px\" \/><\/figure> <\/div>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Una caries dental no tratada puede ser un gran problema para la salud, de hecho, puede ser el origen de una enfermedad mortal como la angina de Ludwig.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando no se trata una caries, las bacterias alcanzan la pulpa causando pulpitis irreversible (inflamaci\u00f3n de la pulpa). La infecci\u00f3n tambi\u00e9n puede llegar a la pulpa a trav\u00e9s del ligamento periodontal. Como consecuencia de esta infecci\u00f3n, se forma un c\u00famulo de pus, el cual debe tratarse mediante:<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">El drenaje quir\u00fargico, el tratamiento de conducto, <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/cirugia-maxilofacial\/apicectomia\/\" target=\"_blank\">la apicectom\u00eda<\/a> y como \u00faltima alternativa, la extracci\u00f3n dental. En algunos casos, tambi\u00e9n se acompa\u00f1a de terapia antibi\u00f3tica.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando no se trata adecuadamente o a tiempo, la infecci\u00f3n puede extenderse m\u00e1s all\u00e1 de los l\u00edmites del extremo de las ra\u00edces de los dientes. Cuando esta infecci\u00f3n sobrepasa los l\u00edmites puede llegar al espacio submandibular y extenderse por el piso de la boca.<\/p>    <h2 id=\"angina-de-ludwig-sintomas\" class=\"wp-block-heading\" \"s\u00edntomas\">Angina de Ludwig s\u00edntomas<\/h2>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Los s\u00edntomas principales que provocan esta grave enfermedad son:&nbsp;<\/p>    <ul class=\"wp-block-list\"> <li>Dolor profundo a nivel cervical.<\/li>    <li>Inflamaci\u00f3n en la zona del cuello.<\/li>    <li>Fiebre.<\/li>    <li>Debilidad generalizada.<\/li>    <li>Rigidez en los movimientos de la lengua. <\/li>    <li>Piso de la boca engrosado.<\/li> <\/ul>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Estos s\u00edntomas pueden estar acompa\u00f1ados por una sensaci\u00f3n de confusi\u00f3n y <strong>dificultad respiratoria<\/strong> (en un estado m\u00e1s avanzado y grave).<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Otros s\u00edntomas que se puede experimentar ante una angina de Ludwig son:<\/p>    <ul class=\"wp-block-list\"> <li>Taquicardia.<\/li>    <li>Inflamaci\u00f3n de la lengua.<\/li>    <li>Enrojecimiento del cuello.<\/li>    <li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/sialorrea\/\" target=\"_blank\">Sialorrea<\/a> (producci\u00f3n excesiva de saliva).<\/li>    <li>Otalgia (dolor de o\u00eddo).<\/li>    <li>Ocasionalmente <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/trismus-dental\/\" target=\"_blank\">trismus<\/a> (imposibilidad de abrir y cerrar la boca).<\/li> <\/ul>    <h2 id=\"causas-de-la-angina-de-ludwig\" class=\"wp-block-heading\" \"causas\">Causas de la Angina de Ludwig<\/h2>    <p class=\"wp-block-paragraph\">La angina de Ludwig tiene su origen principalmente en la caries dental y los abscesos dentales que se forman por no tratar a tiempo la infecci\u00f3n. Sin embargo, existen otros factores que pueden participar en la aparici\u00f3n de una angina de Ludwig:<\/p>    <ul class=\"wp-block-list\"> <li>Laceraciones en la boca.<\/li>    <li>Enfermedades orales malignas.<\/li>    <li>Fracturas mandibulares.<\/li>    <li>Enfermedades sist\u00e9micas como la diabetes.<\/li>    <li>Malnutrici\u00f3n.<\/li>    <li>Compromiso del sistema inmune tal como el SIDA.<\/li> <\/ul>    <h2 id=\"como-puede-diagnosticarse-la-angina-de-ludwig\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo puede diagnosticarse la Angina de Ludwig?<\/h2>   <div class=\"wp-block-image\"> <figure class=\"alignright\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2019\/11\/Depositphotos_272277182_s-2019-300x200.jpg\" alt=\"Palpaci\u00f3n c\u00f3mo m\u00e9todo para diagnosticar la angina de ludwig\" class=\"wp-image-13351\" srcset=\"https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2019\/11\/Depositphotos_272277182_s-2019-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2019\/11\/Depositphotos_272277182_s-2019-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.dentaly.org\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/15\/2019\/11\/Depositphotos_272277182_s-2019.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/figure> <\/div>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Para diagnosticar una enfermedad siempre es muy importante <strong>prestar atenci\u00f3n a los signos y s\u00edntomas que presenta el paciente<\/strong>. Una vez que haya sido confirmada la enfermedad se debe acudir inmediatamente al centro hospitalario m\u00e1s cercano para ser atendido lo antes posible. <\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Un <strong>otorrinolaring\u00f3logo<\/strong> (m\u00e9dico especialista entrenado en el manejo y tratamiento tanto m\u00e9dico como quir\u00fargico en pacientes con enfermedades del o\u00eddo, nariz, garganta y estructuras de cabeza y cuello) proceder\u00e1 a examinar el \u00e1rea del cuello y la cabeza para hallar signos que puede indicar una angina de Ludwig: inflamaci\u00f3n, enrojecimiento en el \u00e1rea superior del cuello debajo del ment\u00f3n.<\/p>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s, se procede a la realizaci\u00f3n de una tomograf\u00eda computarizada para observar con m\u00e1s detalle la lesi\u00f3n y los tejidos que han sido afectados. Tambi\u00e9n puede realizarse la extracci\u00f3n del tejido infectado para as\u00ed valorar su car\u00e1cter infeccioso.<\/p>    <h2 id=\"tratamiento-para-la-angina-de-ludwig\" class=\"wp-block-heading\">Tratamiento para la Angina de Ludwig<\/h2>    <h3 class=\"wp-block-heading\">Medidas generales<\/h3>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Constituye un aspecto muy importante para el paciente mantener las v\u00edas respiratorias permeables. Aunque no todos requieren de intubaci\u00f3n, <strong>deben ser vigilados en cuidados intensivos<\/strong> evaluando que el paciente tenga una v\u00eda a\u00e9rea sin obstrucci\u00f3n. El aporte nutricional es importante debido a que la infecci\u00f3n dificulta una adecuada nutrici\u00f3n.<\/p>    <h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento con antibi\u00f3ticos<\/h3>    <p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia con antibi\u00f3ticos es muy importante y debe ser indicada lo antes posible. Los antibi\u00f3ticos van a combatir las bacterias impidiendo que se reproduzcan: el m\u00e9dico indicar\u00e1 las dosis y los antibi\u00f3ticos seg\u00fan el avance de la lesi\u00f3n.<\/p>    <h3 class=\"wp-block-heading\">Drenaje quir\u00fargico<\/h3>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Es un procedimiento quir\u00fargico que consiste en abrir la piel y drenar el pus del absceso. La cirug\u00eda por drenaje la llevar\u00e1 a cabo un cirujano maxilofacial que es el especialista mejor capacitado para realizar el tratamiento por drenaje quir\u00fargico. La t\u00e9cnica quir\u00fargica debe garantizar el acceso y la comunicaci\u00f3n de los espacios sub aponeur\u00f3ticos involucrados (espacio submandibular, sublingual).<\/p>    <h2 id=\"que-complicaciones-pueden-presentarse-ante-una-angina-de-ludwig\" class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 complicaciones pueden presentarse ante una Angina de Ludwig?<\/h2>    <p class=\"wp-block-paragraph\">Dentro de las complicaciones potencialmente fatales se destacan:<\/p>    <ul class=\"wp-block-list\"> <li><strong>Edema de glotis: <\/strong>consiste en&nbsp;la inflamaci\u00f3n de la glotis parte de la laringe que contiene las cuerdas vocales, generando disminuci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea y como consecuencia produce la asfixia.<\/li>    <li><strong>Fascitis necrotizante: <\/strong>infecci\u00f3n aguda que se extiende por el tejido celular subcut\u00e1neo produciendo una muerte del tejido, causando as\u00ed una grave afecci\u00f3n del estado general.<\/li>    <li><strong>Mediastinitis necrotizante<\/strong>: complicaci\u00f3n grave del tejido conectivo mediast\u00ednico con riesgo letal, como consecuencia de una infecci\u00f3n orofar\u00edngea. <\/li> <\/ul>    <h2 id=\"conclusiones\" class=\"wp-block-heading\">Conclusiones<\/h2>    <p class=\"wp-block-paragraph\">La angina de Ludwig es una enfermedad potencialmente mortal, r\u00e1pidamente progresiva que involucra el piso de boca y la regi\u00f3n del cuello y cara. El tratamiento debe priorizar el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea. Un retraso en el diagn\u00f3stico o un inadecuado manejo puede desencadenar complicaciones sist\u00e9micas, irreversibles y potencialmente fatales. Es muy importante conocer las manifestaciones cl\u00ednicas y sist\u00e9micas de esta enfermedad, ya que nos llevan a realizar un diagn\u00f3stico temprano y por ende un tratamiento exitoso.<\/p>    <h2 id=\"preguntas-frecuentes\" class=\"wp-block-heading\">Preguntas frecuentes<\/h2>    <div class=\"schema-faq wp-block-yoast-faq-block\"><div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1725525526671\"><strong class=\"schema-faq-question\">\u00bfQu\u00e9 bacteria produce la angina de Ludwig?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">La angina de Ludwig generalmente es causada por las bacterias <em>streptococcus<\/em> o <em>staphylococcus<\/em>.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1725525534142\"><strong class=\"schema-faq-question\">\u00bfC\u00f3mo prevenir la angina de Ludwig?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Existen muchas cosas que podemos hacer para prevenir esta enfermedad. Son m\u00e9todos sencillos que siempre debemos tener en cuenta:<br \/><strong>Tratar la caries dental a tiempo<\/strong>: Si sabes que tienes caries no dejes pasar el tiempo. Acude a un dentista inmediatamente y elimina la caries para evitar que avance y provoque un problema m\u00e1s grave.<br \/><strong>Higiene bucal<\/strong>: Para evitar cualquier tipo de complicaci\u00f3n en nuestra boca la higiene bucal es fundamental, debemos cepillarnos y pasarnos el hilo dental despu\u00e9s de cada comida para reducir el riesgo de padecer de caries. Incluso usar el enjuague bucal, como complemento.<br \/><strong>Ir al dentista: <\/strong>Visitar al dentista con regularidad nos ayudar\u00e1 a prevenir, tratar cualquier enfermedad y tomar las medidas necesarias a tiempo.<\/p> <\/div> <div class=\"schema-faq-section\" id=\"faq-question-1725525550447\"><strong class=\"schema-faq-question\">\u00bfQu\u00e9 riesgo representa la Angina de Ludwig?<\/strong> <p class=\"schema-faq-answer\">Si el paciente no recibe tratamiento a tiempo el \u00edndice de mortalidad es de un 50%, dado el riesgo de asfixia que se produce por la obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias.<br \/>Por este motivo, <strong>es muy importante diagnosticar a tiempo esta enfermedad.<\/strong> Cuando avanza lo suficiente ser\u00e1 m\u00e1s complicado tratarla as\u00ed que la prevenci\u00f3n es sumamente importante para reducir el riesgo de la angina de Ludwig.<br \/>Hoy en d\u00eda, el uso de antibi\u00f3ticos y las mejoras en el cuidado de la salud oral han logrado caer con esta mortalidad hasta un 10%.<\/p> <\/div> <\/div>    <h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3> <div class=\"socials_share\"><ul class=\"share-buttons\">     <li class=\"share_item share_item-facebook\">         <a class=\"share_link share-facebook\"            href=\"https:\/\/www.facebook.com\/sharer?u=https:\/\/www.dentaly.org\/es\/odontologia-general\/angina-de-ludwig\/&amp;t=Angina+de+Ludwig+s%C3%ADntomas%3A+qu%C3%A9+es+y+c%C3%B3mo+tratar+esta+grave+infecci%C3%B3n\"            target=\"_blank\"            rel=\"noopener noreferrer nofollow\"            title=\"Compartir en Facebook\"            onclick=\"window.open(this.href,'facebook-share','width=580,height=296');return false;\">             <svg width=\"30\" height=\"31\" viewbox=\"0 0 30 31\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\">                 <rect y=\"0.194702\" width=\"30\" height=\"30\" rx=\"2\" fill=\"#4267B2\"\/>                 <path d=\"M13.0479 23.4202C12.9455 23.4202 12.6409 23.4197 12.432 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Consultado el 12 de septiembre de 2023.<\/p> <p><strong>Revista Scielo:<\/strong>\u00a0<a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/pdf\/rme\/v38n1\/rme090116.pdf\" target=\"_blank\">Angina de Ludwig. Presentaci\u00f3n de un\u00a0caso<\/a>. Consultado el 12 de septiembre de 2023.<\/p> <p><strong>Revista del hospital General \u00abDr. Manuel Gea Gonz\u00e1lez\u00bb: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/h-gea\/gg-2003\/gg031d.pdf\" target=\"_blank\">Manejo y tratamiento integral de la angina de Ludwig. Experiencia de 5 a\u00f1os<\/a>. Consultado el 12 de septiembre de 2023.<\/p> <p><strong>Universidad Nacional Mayor de San Marcos: <\/strong><a href=\"https:\/\/revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe\/index.php\/odont\/article\/view\/2973\" target=\"_blank\">Actualizaci\u00f3n de Criterios Diagn\u00f3sticos y Tratamiento de la Angina de Ludwig<\/a>. Consultado el 12 de septiembre de 2023.<\/p> <p><strong>Mediagraphic:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumenI.cgi?IDARTICULO=28651\" target=\"_blank\">Angina de Ludwig<\/a>. Consultado el 12 de septiembre de 2023.<\/p> <\/div><\/div><!--\/copyscapeskip-->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La angina de Ludwig es una enfermedad poco conocida pese a su gravedad. Se trata de una infecci\u00f3n que afecta el cuello, la cara, v\u00edas respiratorias y pulmones. \u00bfQu\u00e9 puede originarla? 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