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Limpieza dental profesional: Tartrectomía, curetaje y alisado radicular

Dr. Lorena Gutiérrez
Escrito por
Dr. Lorena Gutiérrez
Revisión médica por
Dra. Tamara García Montagne
Dra. Magdalena Leon
Revisión médica por
Dra. Magdalena León
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Posiblemente alguna vez hayas escuchado usar los términos curetaje dental, detartraje (o tartrectomía) y alisado radicular. Y es que estas tres técnicas se refieren a los distintos pasos de una limpieza dental profesional. Se suelen realizar simultáneamente, en la misma sesión, y no se suele tardar más de una hora en total a no ser que se necesite levantar la encía para acceder a las raíces.

En este artículo de Dentaly te explicamos todo aquello que hay detrás de una limpieza de boca: qué es un curetaje gingival, cómo se hace el raspado de dientes y cada cuánto tiempo se recomienda pasarse por el higienista.

Resumen: Limpieza dental profesional
  • Tartrectomía: La tartrectomía es un procedimiento para eliminar el sarro de los dientes, vital en la limpieza dental profesional.
  • Curetaje: El curetaje implica limpiar las paredes de la bolsa periodontal para eliminar tejido blando afectado, esencial para tratar enfermedades de las encías.
  • Alisado radicular: El alisado radicular busca pulir la superficie de la raíz dental para prevenir la acumulación de sarro y promover la salud bucal a largo plazo.

¿Qué son el curetaje dental, la tartrectomía o detartraje y el alisado radicular?

Cálculos subgingivales

La tartrectomía dental, el curetaje y el alisado radicular son términos relacionados entre sí. Cada uno, tiene que ver con procedimientos que se llevan a cabo durante una limpieza profesional de la boca.

Además, también pretenden pulir y preparar la superficie de los dientes, una vez que se han limpiado a fondo, para disminuir la futura adhesión de nuevos cálculos y residuos al diente.

Después de que la placa bacteriana se endurece, cuando se ha formado el cálculo dental, solo es posible que tanto la eliminación del sarro dental como el pulido de las zonas afectadas, la realicen los especialistas –higienistas, odontólogos, periodoncistas– usando instrumental fabricado específicamente para esto.

El objetivo de estos procedimientos es disminuir la aparición de enfermedades de las encías como periodontitis y gingivitis o, en su defecto, curarlas. La técnica del detartraje está enfocada a retirar el sarro dental, algunas manchas visibles, restos de comida y la placa bacteriana que se deposita en los dientes.

En la siguiente tabla podrás encontrar un resumen con las diferencias y similitudes entre los tres tratamientos:

Características

Tartrectomí­a o Detartraje

Curetaje

Alisado radicular

Supragingival

Si

No

No

Subgingival

Si

Si

Si

Requiere cirugía

No

A veces

A veces

Eliminación de tejido blando

No

Si

No

Eliminación de manchas extrínsecas

Si

No

No

Eliminación de cemento

No

No

Si

Se requere pulido tras el tratamiento

Si

No

Si

Tartrectomía o detartraje dental

La tartrectomía, también conocida como detartraje dental, es un procedimiento por medio del cual el dentista, ayudado de una serie de instrumentos odontológicos, retira el sarro que se acumula y se aferra a las superficies de los dientes.

Se trata de una parte vital de la primera fase de la limpieza profesional y del tratamiento de la periodontitis, que, además de la eliminación del cálculo dental, incluye la eliminación de la placa bacteriana y de las pigmentaciones de origen extrínseco (las producidas por el café, tabaco y otras sustancias).

El sarro se acumula tanto sobre la línea de la encía como por encima y debajo de ella. El objetivo del detartraje o tartrectomía es eliminar el sarro.

Tipos de detartraje o tartrectomía

tractotomia bucal
  • Destartraje supragingival: es la técnica con la que se retiran los cálculos supragingivales, es decir, los que se depositan por encima de la línea de la encía.
  • Destartraje subgingival: es la técnica con la que se extirpan los cálculos subgingivales, que son los que se van acumulando en la bolsa periodontal (por debajo de la encía).

El sarro supragingival es de un color amarillento, se desprende como placas al pasar el ultrasonido.
En cambio, el sarro subgingival es de coloracion parduzca y de consistencia arenosa. Es más patógeno y mucho mas dificil de remover.

¿Cada cuánto hay que hacerse una tartrectomía?

La frecuencia con la que se recomienda una tartrectomía, depende del riesgo periodontal del paciente:

  • Alto: cada 3 meses.
  • Medio: cada 6 meses.
  • Bajo: una vez al año.

Tartrectomía manual paso a paso

El procedimiento para realizar un detartraje puede experimentar leves variaciones según cada caso, pero por lo general suele transcurrir de la siguiente manera:

bandeja de tartrectomía
  • Desinfección de la boca: para ello se le da al paciente enjuague bucal con algún medicamento antiséptico o antimicrobiano, como el enjuague de clorhexidina. Esto disminuye el número de bacterias en la boca, reduciendo la posibilidad de que se desarrolle una infección secundaria derivada de la sesión.
  • Eliminación del sarro: el tratamiento se puede realizar con instrumental manual o ultrasónico. Cuando el paciente tiene muchísimo sarro, tanto supragingival como subgingival e inflamación de las encías, podría ser necesario hacer el procedimiento en etapas y administrar algo de anestesia para disminuir el dolor.
  • En los casos más graves, cuando el sarro se encuentra por debajo de las encías, es necesario realizar un procedimiento conocido como detartraje o curetaje a campo abierto. Se trata de una cirugía que implica levantar la encía para ver mejor las zonas afectadas y así lograr retirar todo el sarro que permanece escondido sobre las raíces de los dientes.
  • Enjuague con abundante agua.
  • Nueva cita para profilaxis dental y reevaluación: especialmente en los casos más complejos, con grandes depósitos de sarro y placa bacteriana, suele ser necesaria más de una sesión.
  • Según la afección periodontal, se evaluará la indicación de recetar antibióticos.

Es muy importante mantener la salud bucodental con un uso apropiado del cepillo de dientes e hilo dental en tu rutina de higiene oral.

Tartrectomía dental precio: ¿Cuánto cuesta una limpieza dental profesional?

En la mayoría de las ocasiones, la tartrectomía se incluye dentro del precio total de la limpieza dental. La mayoría de los seguros de salud cubren este tratamiento. En la siguiente tabla te especificamos algunos lugares y precios para realizarte un detartraje, en este caso, limpieza dental por sesión, en España:

Ciudad

Precio por sesión sin cirugía

Málaga

Entre 25 - 44 €

Madrid

Entre 35 - 50 €

Barcelona

Entre 33 - 57 €

Sevilla

Entre 25 - 44 €

Curetaje gingival

La palabra curetaje es un tecnicismo que se refiere a la limpieza de las paredes del tejido blando, por medio de una cureta. En este caso la parte blanda de la bolsa periodontal.

Para realizar el curetaje, actualmente se han diseñado centenares de instrumentos, llamados curetas periodontales. Tienen diferentes tamaños, angulaciones y mangos, para facilitar el acceso a las zonas más escondidas de tus dientes.

Para diferenciar entre detartraje y curetaje debes tener en cuenta que:

  • El detartraje pretende retirar los depósitos de cálculo supra y subgingivales que se encuentran en la superficie dentaria.
  • El curetaje elimina los restos de tejido blando afectado dentro de la bolsa periodontal.

¿Cómo realizar un curetaje gingival?

progreso de la enfermedad periodontal

El curetaje gingival es un procedimiento quirúrgico diseñado para eliminar el tejido enfermo que recubre la pared blanda de la bolsa periodontal.

El proceso se lleva a cabo de modo que se hace una limpieza subgingival y se usan las curetas periodontales para eliminar el tejido inflamado, necrótico y ulcerado.

Se deja sólo la capa sana de tejido en la pared blanda de la bolsa periodontal con la intención de acelerar el proceso de curación. El objetivo es que las fibras de colágeno se adhieran a la superficie de la raíz para lograr la disminución del tamaño de la bolsa periodontal.

Generalmente, se practica como un procedimiento quirúrgico cerrado. Sin embargo, hay ocasiones en las que no hay un adecuado acceso a la superficie radicular para eliminar completamente el tejido infectado.

En esas ocasiones, el especialista debe evaluar la opción de realizar un curetaje abierto con una cirugía de colgajo.

Alisado radicular y pulido dental

calculos supragingivales

La superficie radicular está cubierta por cemento. Éste es irregular, lo que favorece la adhesión del sarro. Para que se desprenda, es necesario raspar su superficie y luego pulirla con una herramienta odontológica buscando hacerla menos rugosa. A este proceso se le llama alisado radicular.

La finalidad del alisado radicular es, eliminar el cemento contaminado y el sarro, y además lograr una superficie del diente lo más lisa posible para impedir que el sarro se adhiera con facilidad en el futuro.

La diferencia entre destartraje y pulido radicular es que, como hemos dicho, el detartraje supragingival y subgingival pretende retirar los depósitos de cálculo supra y subgingivales y el alisado radicular busca el pulido.

En diferentes estudios se ha demostrado que la presencia de bacterias, dentro de la bolsa periodontal, impide el crecimiento, la inserción y la cicatrización adecuada de la encía a la superficie de la raíz .

La capacidad regenerativa del cemento permite que vuelva a formarse la parte de este que se retiró después del alisado radicular. Por eso es tan importante mantener una adecuada higiene oral.

A diferencia del curetaje, el alisado radicular es un procedimiento que solo se realiza sobre la pared dura de la bolsa periodontal, en la superficie radicular, que es la parte del diente que se encuentra rodeada por cemento.

¿Cómo se realiza el alisado radicular?

El alisado radicular puede hacerse de manera manual o ultrasónica y es el procedimiento clínico más adecuado para eliminar los restos microbianos, sarro y material necrótico de la superficie radicular.

Limpieza dental profesional

Al igual que los demás procedimientos, la terapia de alisado radicular debe ser realizada de acuerdo a las características de los cálculos y la enfermedad periodontal que pueda padecer cada paciente.

Después de eliminarse las acumulaciones grandes de sarro con el detartraje, se utilizan las curetas, con el objetivo de alisar y pulir completamente la superficie de la raíz en la cual estaban insertados los cálculos.

La técnica de alisado radicular a campo cerrado se realiza introduciendo la cureta debajo de la encía. Durante este proceso, la visibilidad es reducida. Para mejorarla se aconseja lavar profusamente la zona con agua, y así eliminar las masas de cálculos que se han desprendido y los coágulos que se forman.

Para conseguir el alisado deseado se realizan movimientos repetidos, cortos y precisos, en diferentes direcciones, tratando de abarcar toda la superficie de la raíz del diente. Se considera que se necesitan de 40 – 50 movimientos de la cureta para obtener una superficie radicular lo suficientemente lisa.

¿Por qué no se realiza alisado en el esmalte?

raspado y alisado radicular

El esmalte, es una sustancia bastante pulida y lisa por naturaleza. Su incapacidad para regenerarse hace que sufra daños irreparables si se raspa y raya fuertemente con un instrumento duro como los que se usan para el detartraje y alisado.

Esta es la razón por la que el sarro comienza a formarse a partir de la línea de la encía, y no directamente sobre el esmalte, y de que dependa de sí mismo para irse agregando continuamente y extenderse a lo largo de la corona.

El pulido es la fase final de la limpieza profesional. Se realiza tanto en la corona como en la raíz, con unos elementos llamados copas de caucho, cepillos de profilaxis y sustancias abrasivas como bicarbonato o pastas pulidoras.

Preguntas frecuentes

Tartrectomía precio: ¿qué precio tiene una limpieza dental?

En España puedes encontrar limpiezas desde 50 €. El precio del curetaje y alisado radicular varía entre los 60-80 € por cada cuadrante. Si tuvieras que tratar toda la boca, el precio del curetaje dental oscilaría entre los 240-320 €.

¿Qué comer después de un curetaje dental?

Después de un raspado dental profundo, es probable que presentes algo de sensibilidad e incomodidad al masticar. Es por ello que se recomienda ingerir alimentos blandos y no demasiado fríos o calientes hasta que las molestias desaparezcan.

¿Existen alternativas al curetaje dental?

Cuando el sarro se extiende hacia el interior de las encías, es necesario realizar un curetaje dental. De lo contrario podrías desarrollar una enfermedad periodontal e incluso perder los dientes afectados. Pero si tienes una enfermedad periodontal leve, en ocasiones tu dentista podría solucionarlo con una limpieza dental simple y recetarte antobióticos (si procede) como alternativa al curetaje dental.

Limpieza dental profesional: Tartrectomía, curetaje y alisado radicular
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Referencias

Revista Scielo: La promoción de la salud general y la salud oral: Una estrategia conjunta. Consultado el 06 de junio de 2023.

Revista Scielo: Promoción de la salud bucodental. Consultado el 06 de junio de 2023.

Revista Latinoamericana de Bioética: Rueda Martínez, G. y Albuquerque, A. (2016). La salud bucal como derecho humano y bien ético. Consultado el 06 de junio de 2023.