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Implantes All on four paso a paso, técnica, tratamiento y opiniones

Escrito por Yuliana Sandoval
Revisión médica por:  Dra. Tamara García Montagne

Los implantes All on Four son una excelente opción para las personas que tienen que hacerse la boca completa, o que tiene que reemplazar varias piezas dentales. Si es tu caso, son una buena manera de ahorrar algo de dinero, aunque tampoco son baratos. No obstante, ofrecen una relación calidad-precio muy buena.

¿La razón? Necesita menos implantes que los métodos tradicionales.

Te lo explicamos todo en este artículo de Dentaly, donde ponemos la lupa en los implantes all on 4. Te respondemos las preguntas más frecuentes sobre este tipo de implantes, como por ejemplo:

  • ¿Cuál es el precio de los implantes dentales tipo All-on-four en España?
  • ¿Cuál es la técnica de implantación de los All on four?
  • ¿Son seguros este tipo de implantes?
  • ¿Dónde puedes encontrar buenos profesionales para realizarte un tratamiento All on 4?
  • ¿Hay alguna manera de ahorrar algo de dinero sin renunciar a la calidad?
  • ¿Cuál es la diferencia entre los implantes dentales tradicionales, las dentaduras removibles y un tratamiento con implantes tipo All on four?

¿Has pensado en conseguir un seguro que cubra tu tratamiento de implantes? Puedes rellenar el formulario que se encuentra a continuación para obtener una comparativa gratuita de los seguros médicos con cobertura dental más importantes de España.

¿Qué son los implantes all on four?

All on four es una técnica de implantología registrada por Nobel Biocare, el fabricante de una de las marcas de implantes dentales más prestigiosas del mercado. Se trata de una técnica para reemplazar todos los dientes perdidos de un maxilar y se usan menos implantes que en el método tradicional. El método All on four tiene las siguientes características:

Los all on four tan sólo necesitan 4 implantes por maxilar

Mientras que los implantes tradicionales de boca completa pueden necesitar de 8 a 10 implantes por maxilar, y aunque te puedes poner tantos implantes como gustes, no es necesario colocar un implante por diente a reemplazar, la técnica All on four usa solo 4. Algunas veces se necesitan 5 o 6 en el maxilar superior debido a su baja densidad ósea.

Los all on four son implantes traseros en ángulo para fuerza óptima

En lugar de insertarse verticalmente, algunos de los implantes del tratamiento All on four se colocan en ángulos entre 30-45°. Esto significa que incluso aquellos pacientes que hayan sufrido pérdida ósea, pueden ser aptos para los All on 4. De esta forma, se ahorrarán bastante dinero y tiempo con respecto a los implantes tradicionales, y tal vez incluso el proceso de un injerto óseo o una elevación de seno maxilar.

La posibilidad de ser implantados y equipados en un día

Esta última característica le ha valido el sobrenombre de dientes en un día, sonrisa en un día o dientes del mismo día. Esta es una mejoría drástica con respecto a los procedimientos con implantes tradicionales, que pueden alargarse durante seis meses o más. Se trata de un período bastante prolongado para completar la recuperación.

La siguiente animación te mostrará como es, a grandes rasgos, un tratamiento All on four:

Discover the All-on-4® treatment concept, a minimally invasive solution with a fixed full-arch restoration for high patient satisfaction. Find out more about All-on-4® treatment concept here: http://bit.ly/2dZqywA Read an All-on-4® clinical case: https://goo.gl/WWRdNt

Ventajas de los Implantes All on four

Los All on 4 ofrecen muchos más beneficios que otros implantes convencionales y que las dentaduras removibles tradicionales.
Éstos incluyen:

  • Corto tiempo de tratamiento y recuperación
  • Los implantes pueden ser colocados el mismo día que se realizan las extracciones, si fueran necesarias.
  • Una estructura confortable y estable para soportar tanto coronas como puentes.
  • Son fijos, no necesitas quitártelos para limpiarlos.
  • No se resbalan ni se caen.
  • Están recomendados para pacientes con pérdida ósea maxilar.
  • Son más económicos que las técnicas tradicionales que usan de 8 a 10 implantes.
  • Existe menos riesgo de presentar síntomas de rechazo de los implantes dentales.

Desventajas de los All on 4

Por supuesto, también tienen algunas desventajas que hay que tener en cuenta:

  • Los resultados pueden no ser tan buenos como con los implantes tradicionales.
  • Algunos pacientes reportan haber tenido problemas al escupir, silbar o mientras hablan.
  • Algunos dentistas los ven como un atajo para reemplazar los dientes adecuadamente.
  • No es una solución completamente personalizada.
  • Si un implante individual falla, puede causar problemas en todo el maxilar.
  • La encía artificial del puente puede notarse con mucho volumen en la boca.

Busca más información para leer sobre los pros y contras de este tipo de tratamiento y cómo podrían afectarte. Ten en cuenta siempre los consejos de tu dentista para tomar la decisión final.

A continuación te dejamos nuestra calculadora de precios de implantes, solo debes seleccionar el tipo y la cantidad de implantes que deseas y la herramienta te enseñará un precio aproximado.

Implantes Dentales
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Implante
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Pilar
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Tipo de corona
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Corona de metal
Corona metal-porcelana
Corona de ceramica
Corona de Zirconium
Costes adicionales
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Total estimado

Costes adicionales
Precios del tratamiento
Esta herramienta es solo una guía y todos los precios son aproximados. Para obtener un presupuesto personalizado visita a un dentista.

All on four vs. dentaduras artificiales

La forma tradicional de reemplazar todos los dientes de un maxilar es con una dentadura removible, popularmente conocida como dentadura postiza. Consiste de una base de acrílico coloreada como si fuera una encía y dientes hechos de acrílico o porcelana (un poco menos usada actualmente).

Las dentaduras se ajustan a las encías y permanecen en su lugar por succión o con ayuda de un adhesivo dental. Las dentaduras que se ajustan adecuadamente no deberían necesitar ningún adhesivo.

Sin embargo, el hueso de soporte se contrae con el tiempo, ya que no hay dientes que ayuden a mantenerla, y estos cambios de forma harán que las dentaduras se aflojen. Significa que las dentaduras necesitan ser reemplazadas regularmente para evitar las molestias y problemas al comer.

Las dentaduras removibles están fabricadas para ajustarse con precisión a la boca de cada paciente. La dentadura superior cubre el paladar y la inferior tiene forma de herradura para dejar espacio para la lengua. Deben retirarse para su limpieza, y muchas personas se las quitan durante la noche para dormir (de ahí las típicas imágenes donde ves una dentadura postiza en un vaso de agua en una mesa de noche).

Por el contrario, los implantes All on four se fijan en su lugar y pueden funcionar justo como los dientes naturales en términos de apariencia, masticación y confort. No hay riesgo de que se deslicen fuera de su lugar mientras el usuario está hablando o comiendo.

Aunque los dientes postizos se fijan a una encía artificial, ésta cubre solo una pequeña área de la encía real comparada con las dentaduras tradicionales. La unión entre la encía natural y la artificial se oculta lo suficiente detrás de los labios y no será visible cuando te rías.

All on 4 vs. implantes regulares

La manera convencional de reemplazar con implantes todos los dientes de un maxilar es una combinación de implantes para dientes individuales y puentes implanto-soportados (soportados sobre implantes).

Los puentes permiten que varios dientes puedan ser soportados por un solo implante en cada extremo, en lugar de colocar un implante para cada diente. Esta técnica normalmente requiere de 8 a 10 implantes por maxilar para reemplazar todos los dientes.

Ambas técnicas conllevan hacer perforaciones en el hueso maxilar. Los implantes tipo All on four requieren menos implantes.

Requerir menos implantes hace el procedimiento de colocación más rápido, fácil y cómodo para el paciente. Puede también ser considerablemente más económico. Hay una notable reducción en el tiempo del procedimiento y los materiales requeridos al realizar el tratamiento All-on-four en comparación con el procedimiento de implantes tradicional.

Además de ser más económicos, y la gran reducción en el tiempo de tratamiento que representan los implantes All on four, existe una ventaja que hará que muchos se decidan a probar este tratamiento: la dentadura se puede fijar tan pronto como los implantes se pongan en su lugar.

Se fijan las prótesis casi inmediatamente, en lugar de que el paciente tenga que esperar seis meses o más para tener una completa cicatrización, como ocurre en el caso de los implantes tradicionales. Por lo general, se adaptan dentaduras temporales el mismo día de la cirugía y una dentadura permanente es fijada unos pocos meses después.

La siguiente tabla muestra las principales diferencias entre los distintos tipos de tratamiento a los que podrás acudir en caso de necesitar un reemplazo total de dientes en uno o ambos maxilares. Dentaduras removibles vs. implantes regulares vs. All on four:


All-on-4

Implantes tradicionales

Dentaduras removibles

Inversión

Requiere de 4-6 implantes de titanio en el hueso maxilar

Requiere de 8-10 implantes de titanio en el hueso maxilar

Se coloca sobre las encías En muchas ocasiones requiere adhesivos dentales

Pacientes indicados

Adecuada para pacientes con pérdida ósea

Puede requerir injertos óseos

Adecuada para la mayoría de los pacientes

Al comer

Fijada en su lugar actúa como los dientes naturales. Presenta pocas restricciones para comer después de haber sanado

Fijada en su lugar actúa como los dientes naturales Presenta pocas restricciones para comer después de haber sanado

Puede moverse durante la masticación Se deben evitar ciertos alimentos.

Duración

10 o más años

10-15 Años

Necesitará ser reemplazada a medida que el hueso alveolar va disminuyendo (tiene una duración aproximada de 5 años)

Pérdida ósea

Los implantes ayudan a mantener el hueso

Los implantes ayudan a mantener el hueso

La pérdida continua de hueso es inevitable causando que las dentaduras se vayan aflojando

Cobertura en la boca

Las encías artificiales tienen un mínimo contacto

Las coronas van unidas directamente a la encía existente

Las bases de acrílico cubren gran parte de las encías y el paladar en la boca

Apariencia

Similar a los dientes naturales, la encía postiza se oculta detrás de los labios

Lucen como los dientes naturales, no necesita de encías postizas

Como los dientes naturales, con encía postiza cubierta por los labios. La pérdida continua de hueso hace que con el tiempo el tercio inferior de la cara comience a hundirse

Limpieza

Se limpia como los dientes naturales

Se limpia como los dientes naturales

Se debe quitar para su limpieza (generalmente en la noche)

Precio por maxilar en España

€4.000-€11.753

€4.500-€7.000

€230-€700

Implantes All on four, técnica de ajuste

Consulta inicial

Tu primer paso en el procedimiento será realizar una consulta inicial con el dentista que hayas elegido. Durante esta cita el odontólogo o implantólogo examinará toda tu boca y te realizará o te remitirá a un lugar especializado para exámenes complementarios. La mayoría de las ocasiones recurren a una tomografía axial computarizada o TAC.

Este examen le permite al dentista saber si eres la persona indicada para este tipo de tratamiento. Con el TAC, él podrá verificar la cantidad de hueso maxilar y alveolar que tienes y su densidad. Así, podrá determinar el sitio preciso donde deberá insertar los implantes.

Tu dentista también debe discutir contigo opciones alternativas de tratamiento, como por ejemplo los implantes cigomáticos. Debes tener en cuenta todas sus recomendaciones, y las investigaciones que hayas realizado, antes de comprometerte con alguna de ellas.

Si eres el candidato indicado y decides continuar con el tratamiento All-on-4, el siguiente paso a seguir será hacerte unas impresiones dentales. Éstas serán enviadas al laboratorio, donde se encargarán de fabricar tu nueva prótesis dental y diseñarla para que se ajuste a la anatomía de tu encía y que luzca como los dientes naturales.

Eventualmente tu dentista podrá también requerir algunas radiografías para ayudarse con la planificación final de tu tratamiento.

La cirugía

Si necesitas que algunos restos radiculares o dientes sean extraídos para colocar tus implantes, usualmente puede hacerse en la misma intervención en la que te los ponen.

Tu dentista o tu cirujano oral probablemente te ofrecerán algún sedante que te ayude a relajarte durante la intervención. Luego te anestesiarán para que no sientas ningún dolor. Si prefieres tener una anestesia general para tu cirugía de implantes All on 4, pregúntale a tu dentista en tu consulta inicial para que pueda hacer una planificación anticipada del procedimiento.

Después hay que extraer los dientes y las raíces que se requieran. Tu boca debe limpiarse a fondo de cualquier tejido dañado o elemento que permita el crecimiento de bacterias nocivas.

El dentista perforará dos o más agujeros en la parte anterior de tu hueso maxilar para sostener los implantes frontales. Además, perforará dos orificios en la parte posterior —uno por cada lado—. Estos agujeros son angulados para ofrecer un mayor soporte a la parte posterior de la prótesis.

Una vez los implantes se colocan en su lugar, el especialista te limpiará la boca de nuevo y las incisiones serán suturadas. Por lo general, los dentistas usan sutura reabsorvible, que desaparecerá después de una o dos semanas. Esto evitará visitas extras a tu dentista e incomodidades innecesarias.

El mismo día (o el siguiente) te fijarán tus nuevos dientes. Algunos dentistas elaboran dentaduras temporales que serán reemplazadas unos pocos meses después. Éstas se fabrican en resina —más liviana, pero en un material menos duradero—.

Las dentaduras temporales se adaptan con el fin de que haya menos presión sobre tus implantes recién puestos, permitiendo una adecuada cicatrización. Meses después, cuando la encía ha regresado a su estado natural, se fabrica la dentadura definitiva que se adaptará al estado final de tu encía, permitiendo un mejor ajuste.

Cuidados postratamiento

Los pacientes normalmente experimentarán moretones, hinchazón, inflamación y malestar general durante los primeros días después de la cirugía. Si puedes, te recomendamos que te tomes un par de días libres en tu trabajo para recuperarte completamente y acostumbrarte a usar tus nuevos dientes.

Tu dentista te aconsejará sobre el tipo de alimentos que puedes o no comer en los meses posteriores al tratamiento. Durante los primeros meses, probablemente debas atenerte a una dieta con alimentos muy suaves para no interferir con el proceso de óseointegración de los implantes con el hueso.

También pueden aconsejarte, por un tiempo, evitar hacer algunas cosas que influyan con el proceso de cicatrización, como fumar y hacer ejercicios intensos.

Este tipo de implantes deben limpiarse de la misma manera que lo harías con tus dientes naturales —cepillándolos por lo menos una vez al día—. Tu dentista te enseñará cómo debes usar el hilo dental con instrumentos especiales, como enhebradores. Podrías invertir en un irrigador bucal, una herramienta con aditamentos especiales diseñados para limpiar adecuadamente alrededor de los implantes.

Controles y ajuste final

Seis o nueve meses después de la cirugía tus implantes deberán estar listos para soportar una sobredentadura permanente. Esta por lo general es fabricada en porcelana o algunos otros materiales de alta duración y calidad.

Si tienes un cuidado apropiado con tus nuevos implantes, estos deberían durarte 10 años o más. Necesitarás volver donde tu dentista para revisiones regulares y mantenimiento. Verifica si estas visitas están incluidas en el valor total de tu tratamiento o si tendrás que pagarlas por separado.

Opiniones de los implantes All on Four

La mayor parte de las opiniones sobre los All on Four son bastante positivas. Tanto por parte de las personas que los llevan, como de la comunidad médica. De hecho, los All on 4 han conseguido muy buenos resultados en diferentes estudios. Te lo detallamos a continuación.

Revisiones y estudios sobre los implantes dentales All-On-4

Tal vez te hayas preguntado si son seguros los implantes dentales All on four, o cuánto duran, ya que es una tecnología relativamente nueva. Los estudios existentes solo han podido hacer revisiones de una tasa de supervivencia de 10 años. Más o menos cuando comenzaron a usarse este tipo de implantes. Pero estos resultados son prometedores: el 99,2% ha durado más de 10 años, con una supervivencia de 94,8% de los implantes

Hay muchas razones para pensar que estos implantes podrían durar, 15 o incluso más de 20 años —siempre que sigas las instrucciones de tu dentista para cuidarlos adecuadamente—. Es una gran inversión y vale la pena.

En Internet podrás encontrar muchas fotos y vídeos sobre el procedimiento para colocar los implantes All-on-four. A continuación, te enseñamos un video preparado por la casa fabricante Nobel Biocare sobre la forma de colocar los implantes All on 4 en la mandíbula. Esperamos que puedas resolver algunas de tus dudas:

Ahorra dinero en el precio de All on Four: contrata un seguro médico

Como acabas de ver, los implantes dentales All on Four no son precisamente baratos y no todo el mundo se puede permitir pagar su precio. Por eso, contratar un seguro médico con cobertura dental completa es una buena opción. Muchas personas se ahorran mucho dinero , ya que hay pólizas que cubren la mayor parte de los gastos de los implantes All on Four.

En España hay muchas empresas que ofrecen este tipo de seguros. Tantas, que a veces es difícil dar con la adecuada. Para ahorrar tiempo puedes usar el comparador de seguros médicos que te hemos dejado abajo. Es completamente gratuito.

Tan sólo hay que rellenar los campos en blanco y en cuestión de un segundo la herramienta os mostrará las mejores opciones para vuestra situación. Tan solo buscad las aseguradoras que os ofrezcan cobertura dental completa. Además, contaréis con un equipo de profesionales que os guiarán sin ningún tipo de compromiso.

Preguntas frecuentes

¿Dónde puedes obtener tus implantes dentales All on 4?

En casos muy inusuales, la Seguridad Social puede sufragar los gastos y los All on four son una opción. Pero para que esto suceda debes cumplir las siguientes condiciones:

  • Cuando una prótesis dental se considera médicamente necesaria (probablemente si has perdido tus dientes debido a un trauma o un cáncer oral)
  • Enfermedades congénitas que impidan un desarrollo dental adecuado
  • No estás indicado para una dentadura removible por alguna razón
  • Tu servicio de salud te provee fondos para implantes All on 4
  • Tu dentista provee estos implantes

No obstante, la mayor parte de las veces deberás acudir al sector privado. La mejor opción es encontrar un dentista que ofrezca este tipo de tratamiento, con implantes All on four, en su consulta privada. Debes buscar con detalle, ya que pocos dentistas especialistas en implantología están entrenados adecuadamente para colocar estos implantes all on 4.

Una vez que hayas encontrado al dentista indicado, discute con él el tratamiento, aclara todas tus dudas para crear un plan que se adecue a tus necesidades. Si él considera que un tratamiento diferente podría ser más apropiado para ti, seguro que te plantea una solución alternativa más conveniente.

Muchos españoles viajan a otros destinos en búsqueda de tratamientos dentales más económicos. En Europa, Hungría y Polonia son excelentes destinos para tratamientos dentales a bajos precios y con altos estándares de calidad. También sería bueno que buscaras en España, ya que últimamente se ha posicionado como un buen destino turístico. Un poco de investigación tal vez te ahorre una gran cantidad de dinero.

¿Qué precio tienen los implantes dentales All on Four?

Cita odontológica para implantes All on 4

Los implantes All on four tienen un precio que ronda entre los €4.000 y €12.000 por maxilar. Depende del número de implantes que necesites y el material que elijas para tu dentadura definitiva.

Precio de los all on four en España: entre 4.000 y 12.000 €

Debido a que seguramente deberás hacerte un tratamiento privado, es buena idea que busques precio en varias clínicas y diferentes especialistas en implantes All on 4. El precio puede variar considerablemente de un lugar a otro.

Sin embargo, tu decisión no debes tomarla basándote solo en el precio. Es más importante encontrar un profesional con experiencia certificada en el tipo de procedimiento que sea más adecuado para ti.

Implantes All on four paso a paso, técnica, tratamiento y opiniones
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Autores y coautores del artículo
Redactora especializada y estudiante de odontología. Tiene una aptitud innata para informar, escribir y comunicar de forma sencilla sobre todo tipo de problemas bucodentales. Gracias a ella, nuestros contenidos son mucho más comprensibles para la mayoría de los no profesionales del sector.
Revisión médica por:
Graduada en odontología con una amplia experiencia en las ciencias morfo funcionales, es profesora de la Facultad de Odontología de la UC, coordinadora de la cátedra de Fisiología General y miembro de la Comisión Docente del Departamento de Ciencias Morfo funcionales de la UC.
Referencias

Revista Española Odontoestomatológica de implantes: Factores de riesgo en implantología oral, revisión de la literatura. Consultado el 6 de noviembre del 2019.

Revista Scielo: Modificación de la técnica all-on-4: Prótesis fija inmediata implanto soportada si la intervención del laboratorio de prótesis. Consultado el 6 de noviembre del 2019.

Revista Scielo: Reporte clínico: Función protésica inmediata con técnica all-on-4 mandibular: Primer reporte al primer año de carga inmediata. Consultado el 6 de noviembre del 2019.

Revista Odontológica Mexicana: Rehabilitación de una maxila atrófica con el uso de implantes inclinados All-on-4. Consultado el 6 de noviembre del 2019.