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Cirugía oral y maxilofacial: guía sobre técnicas y procedimientos

Yuliana Sandoval Pérez
Escrito por
Yuliana Sandoval
Tamara García Montagne
Revisión médica por
Dra. Tamara García Montagne
Dra. Magdalena Leon
Revisión médica por
Dra. Magdalena León
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La cirugía oral y maxilofacial es una especialidad médica y quirúrgica que se encarga de una gran cantidad de intervenciones que van desde una simple extracción de un diente hasta la extirpación de tumores cancerígenos. En la actualidad, las operaciones maxilofaciales tienen una gran relevancia debido a la creciente popularidad de tratamientos estéticos faciales, como la armonización orofacial. 

Pero la cirugía maxilofacial es mucho más que solo estética: trata deformaciones congénitas, reconstrucciones faciales, implantes dentales y mucho más. ¿Quieres saber más sobre lo que hace un cirujano maxilofacial? En Dentaly hemos querido profundizar acerca de esta especialidad y las soluciones que ofrece a múltiples afecciones, así como los avances más innovadores en el campo de la odontología.

Resumen: Cirugía maxilofacial
  • Cirugía oral y maxilofacial: La cirugía maxilofacial abarca desde extracciones dentales hasta reconstrucciones faciales, ofreciendo soluciones a diversas afecciones, incluyendo tratamientos estéticos y reconstructivos.
  • Cirugía ortognática: La cirugía ortognática se enfoca en llevar los maxilares a una posición correcta o reconstruirlos, trabajando en armonía con la ortodoncia para mejorar la estética y la funcionalidad facial.
  • Cirugías comunes: Desde extracciones de cordales hasta cirugía de implantes y extirpación de tumores, los cirujanos maxilofaciales abordan una amplia gama de procedimientos para mejorar la salud bucal y facial de los pacientes.

¿Qué es la cirugía oral y maxilofacial? 

Cirugía oral y maxilofacial

Un cirujano maxilofacial se encarga de atender todas las afecciones de cabeza y cuello, incluyendo la cara, boca y dientes. Por eso es importante que la cirugía oral y maxilofacial se trabaje de forma multidisciplinaria: de la mano de dentistas, ortodoncistas, periodoncistas, anestesistas, psicologos, logopedas, etc.

La cirugía maxilofacial se enfoca en el tratamiento o rehabilitación de pacientes. Incluso se encarga de hacer reconstrucciones faciales para pacientes que han sufrido algún traumatismo severo. 

¿Qué es la cirugía ortognática?

Comúnmente se usa el término “cirugía ortognática” como sinónimo de la cirugía maxilofacial. Aunque es una equivocación, ya que la cirugía ortognática se dedica sólo a los maxilares. Por lo tanto, podemos afirmar que la cirugía ortognática es un procedimiento de la cirugía maxilofacial que se encarga de llevar los maxilares hacia una posición correcta o reconstruirlos. 

La cirugía ortognática se complementa de otras especialidades, como la ortodoncia, ya que su finalidad es brindar armonía dento-cráneo-facial. Esto no solo ofrece una mejor estética al paciente, sino que también resuelve problemas funcionales haciendo su vida más saludable. 

¿Quién hace la cirugía maxilofacial?

El profesional que se encarga de esta especialidad es un cirujano oral y maxilofacial. En muchos países, esta es una especialidad odontológica. Sin embargo, en España, para optar a la especialidad de cirugía maxilofacial debes licenciarte en medicina.

¿Qué trata un cirujano maxilofacial?

La cirujía maxilofacial se ocupa de:

Extracción de cordales

Muela del juicio

En la mayoría de los casos, las cordales o muelas del juicio aparecen de forma dolorosa y problemática. Cuando esto ocurre, está indicada su extracción. Aunque un dentista puede llevar a cabo esta intervención, te recomendamos acudir al cirujano maxilofacial para evitar complicaciones y que el procedimiento sea lo más agradable posible.

En algunos casos, el cirujano es necesario para extraer dientes que no son muelas del juicio pero que por su condición necesitan de una técnica más especializada. Puedes encontrar más información en nuestro artículo sobre las muelas del juicio

Frenectomía o extirpación del frenillo

Consiste en eliminar un frenillo de tamaño anormal que causa diferentes molestias al paciente. Cuando se trata del frenillo lingual, al ser muy corto, dificulta la movilidad de la lengua y la pronunciación adecuada de las palabras. 

En caso del frenillo labial, no se presentan problemas funcionales pero sí estéticos. Un frenillo demasiado grande puede interponerse entre los dos incisivos centrales superiores causando una separación notable entre ellos. En algunos casos se puede corregir con ortodoncia pero de no ser así, la frenectomía será necesaria.

Extirpación de mucocele

Los mucoceles son pequeños abultamientos de naturaleza benigna que se presentan como un pequeño bulto en los tejidos blandos de la boca, principalmente en el labio inferior.

Por lo general, son inofensivos ya que se deben a la lesión de una glándula salival menor y suelen desaparecer por sí solos al cabo de una semana o dos, pero existe la posibilidad de que el mucocele reaparezca constantemente o aumente mucho de tamaño hasta resultar incómodo para el paciente.

En estos casos, el cirujano maxilofacial puede extirparlo por medio de un procedimiento sencillo que evitará que se vuelva a producir en un futuro.

Maloclusión dental severa

Por lo general, la ortodoncia es la parte de la odontología que se encarga de corregir maloclusiones dentarias. Pero cuando se trata de una maloclusión severa en donde la mandíbula o maxilares son parte del problema se puede usar la cirugía ortognática para proporcionar la armonía facial necesaria. Esto en combinación con la ortodoncia garantiza un resultado satisfactorio para el paciente. Te invitamos a leer todo sobre las maloclusiones dentales aquí.

Cirugía de implantes

Implantes dentales - cirugía maxilofacial

La cirugía de implantes consiste en insertar en el hueso mandibular o maxilar una estructura metálica similar a un tornillo. El hueso se cicatriza alrededor de esta estructura y posteriormente se fija sobre ella el nuevo diente artificial. Un implante dental requiere de ciertas condiciones para ser exitoso, por esto la cirugía de implantes requiere de mucho cuidado.

Extirpación de tumores

Para tratar tumores en la boca, cabeza y cuello, tanto malignos como benignos, la cirugía es la opción de tratamiento que mejores resultados ofrece. La extirpación temprana de un tumor cancerígeno puede salvarte la vida. Aquí puedes leer nuestro artículo completo sobre cáncer de lengua.

Drenaje quirúrgico

Este procedimiento quirúrgico es necesario cuando existe un proceso infeccioso con contenido purulento como un absceso o en casos más severos, para tratar la angina de Ludwig.

Consiste en acceder a través de los tejidos hasta el foco de infección donde se acumula el pus para eliminarlo quirúrgicamente.

Injerto de encía

Este procedimiento consiste en extraer encía de otras partes de la boca del paciente para cubrir una zona  donde las raíces de los dientes están expuestas a causa de una retracción gingival severa y así proteger la integridad de los dientes.

En caso de que no se pueda extraer el tejido del propio paciente, el injerto de encía se puede realizar a través de un banco de tejidos, estos pueden ser de origen humano o animal.

Aunque este procedimiento, común en pacientes con gingivitis o periodontitis, lo suele llevar a cabo un periodoncista, también puede realizarlo un cirujano maxilofacial.

Reconstrucción maxilofacial

Tratamiento del labio leporino - cirugía maxilofacial

Este tratamiento permite rehabilitar estética y funcionalmente a pacientes que sufren algún daño severo. Puede ser por traumatismos (golpes o accidentes), deformaciones congénitas, por daño causado por tumores, por infecciones severas o cualquier otra razón. El objetivo de la reconstrucción maxilofacial es mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Un claro ejemplo de reconstrucción maxilofacial es la corrección del labio leporino y fisura palatina con la que nacen algunos niños. 

La cirugía maxilofacial es la especialidad encargada de solucionar la posición de la mandíbula. Si usted tiene un problema maxilar o dentario este vídeo le mostrará cómo se realiza el estudio de la cara y la planificación de la cirugía ortognática. Si desea tener una cita con el Dr. González Padilla pinche en el siguiente enlace: http://www.topdoctors.es/doctor/david-gonzalez-padilla

Cirugía maxilofacial seguridad social

La seguridad social en España sí realiza tratamientos de cirugía oral y maxilofacial cuando se trata de tratamientos para mejorar la calidad de vida de las personas. Pero no para fines meramente estéticos. 

Sin embargo, al ser tratamientos un poco complejos es probable que tengas que pasar por una lista de espera para recibir tu tratamiento. Esta lista de espera dependerá del centro de salud al que acudas. 

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo dura la recuperación de la cirugía maxilofacial?

Depende de la complejidad del procedimiento al que debas someterte. La extirpación de un mucocele puede durar un solo día mientras que la cirugía ortognática, podría durar varias semanas.

¿Cómo se hace una cirugía maxilofacial?

Esta especialidad abarca procedimientos muy variados y distintos, desde cirugía estética y reconstructiva hasta extracción de muelas y colocación de implantes dentales, de modo que depende del tipo de procedimiento.

¿Qué comer después de una cirugía maxilofacial?

Los primeros días después de la cirugía te sentirás con poco apetito, pero es importante que te mantengas hidratado y bien alimentado para que tengas una buena recuperación. El primer mes deberás seguir una dieta blanda a base de purés, batidos y sopas.

¿Cómo bajar la inflamación después de una cirugía maxilofacial?

La hinchazón durante los primeros días será inevitable. Algo que puedes hacer para reducirla es dormir sobre un par de almohadas para mantener la cabeza elevada siempre. También puedes usar bolsas de hielo para aliviar un poco la inflamación. Los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno son de gran ayuda.

Cirugía oral y maxilofacial: guía sobre técnicas y procedimientos
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Referencias

Elsevier: Complicaciones quirúrgicas de la cirugía ortognática: presentación de tres casos y revisión de la literatura. Consultado el 07 de agosto de 2023.

Instituto Maxilofacial: Cirugía Oral y Maxilofacial. Consultado el 07 de agosto de 2023.

Wikipedia: Cirugía oral y maxilofacial. Consultado el 07 de agosto de 2023.