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Implantes cigomáticos: desventajas y aspectos a tener en cuenta antes de ponértelos

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Los implantes cigomáticos son los que se colocan cuando la persona presenta una gran pérdida de estructura ósea maxilar. Esta se suele producir por haber estado bastante tiempo sin dientes (enfermedad periodontal, uso de dentadura postiza, edad…).

En estos casos, al no existir espacio en el hueso para poner implantes dentales convencionales, se recurre a los cigomáticos. 

Implantes cigomáticos contras

A continuación te explicamos las desventajas de los implantes cigomáticos y los aspectos que debes tener en cuenta antes de la colocación de un implante de este tipo, para que el resultado sea el mejor posible. También te contamos las complicaciones que puede tener este tipo de intervención.

Implantes cigomáticos: desventajas y puntos en contra

Los implantes cigomáticos presentan estas desventajas:

  • Por un lado, el procedimiento de colocación del implante es más invasivo y bastante complejo. Los implantes se introducen hasta el pómulo con una angulación definida con anterioridad. 
  • Al ser un procedimiento que requiere una precisión milimétrica, es necesario contar con un cirujano con gran experiencia y especializado en este tratamiento, lo cual no se da en todas las clínicas. Al ser más difíciles de encontrar, estos especialistas tienen honorarios más altos. Y la opción de elegir un profesional que nos aporte confianza se ve limitada.
  • No es un procedimiento apto para todo tipo de paciente.
  • Otra desventaja de los implantes cigomáticos que no debemos olvidar es que, de forma habitual, se requiere la colocación de varios implantes, generalmente de manera bilateral, es decir, en ambos lados del rostro. Esto inevitablemente aumentará el precio total de tu tratamiento. Según tu situación de salud general, será el especialista quien te diga cuántos implantes te puedes poner en un día.
  • Puede presentarse algún tipo de dificultad en el habla tras la colocación inmediata de la prótesis, tanto por el proceso de cicatrización, como por el uso de la prótesis híbrida.
Desventajas implantes cigomáticos

Así mismo, los implantes cigomáticos tienen estos otros puntos en contra o desafíos:

  • Para poder visualizar correctamente las estructuras cercanas y evitar problemas, el procedimiento de implantación no permite la utilización de férulas quirúrgicas que facilitan la inserción de los implantes tradicionales.
  • Un pequeño error de angulación en la colocación del implante cigomático puede significar errores posicionales graves, que son difíciles de solventar con la prótesis.
  • La cirugía se realiza cerca de estructuras anatómicas delicadas como la órbita, el seno maxilar, y la cavidad nasal, las cuales podrían llegar a afectarse durante el proceso de implantación. Pero esta desventaja de los implantes cigomáticos se reduce al máximo si acudes a un cirujano experto con un perfecto conocimiento de la anatomía de la cara.
  • Otro de los inconvenientes de los implantes cigomáticos, es que es un tratamiento con mayor probabilidad de presentar problemas y complicaciones a corto y medio plazo, como la colocación incorrecta del implante e infecciones postoperatorias (sinusitis) o parestesia del nervio cigomático (sensación de hormigueo o entumecimiento). A continuación, las vemos más en detalle.

Posibles problemas o complicaciones de los implantes cigomáticos

Tras la colocación de los implantes cigomáticos, al igual que tras la mayoría de los procedimientos odontológicos, pueden surgir algunos problemas o complicaciones post-quirúrgicas como:

  • Inflamación y dolor moderado durante las primeras horas.
  • Edema y hematomas faciales.
  • Sangrado de órbita (que se resuelve en pocos días).
  • Laceración de los labios (provocado por los instrumentos rotatorios). 
  • Parestesias en la mejilla y en la zona paranasal (que suelen resolverse en 3-8 semanas).
  • Sangrado nasal moderado (que desaparece en 1-3 días).
Implantes cigomáticos desventajas

Además, puede existir una infección postoperatoria, como la sinusitis o la periimplantitis. La sinusitis es una de las infecciones más comunes. Suele producirse por la ausencia de contacto entre la cresta alveolar y el implante, creándose una comunicación entre la cavidad oral y la sinusal. Según los estudios clínicos, las sinusitis se desarrollan en 2,3 – 13,6% de los casos, mientras que las infecciones intraorales surgen entre el 3,8 – 6,5% de los casos. 

También puede producirse un sangrado periimplantario por la dificultad del paciente a la hora de establecer una buena higiene. Esto se relaciona con la posición de la cabeza del implante y el pilar, y al diseño de la prótesis. 

Otros problemas, que pueden surgir tras la cirugía, son de tipo mecánico, como la pérdida del implante cigomático o la fractura de la prótesis, entre otras. Esto se puede evitar ajustando la oclusión y dejando un mayor espacio entre los dientes superiores e inferiores en los movimientos excéntricos. 

No obstante, según un estudio realizado por Sartori y cols., la mayoría de los pacientes a los que se les colocaron implantes cigomáticos no sufrieron ningún tipo de complicaciones y la tasa de satisfacción de los mismos fue elevada

Implantes cigomáticos problemas

Aspectos a tener en cuenta antes de hacerse un implante cigomático

Antes de someterte a una intervención para ponerte implantes cigomáticos, es conveniente que conozcas y tengas en cuenta los siguientes puntos importantes:

1. Los implantes cigomáticos son una de las técnicas avanzadas de primera elección para que las personas con poco hueso en el maxilar puedan llevar implantes dentales. Además, son compatibles con el procedimiento de dientes fijos en un día. Gracias a los implantes cigomáticos se evitan los injertos de hueso de calota craneal o de cresta ilíaca, que son opciones más molestas e incómodas para el paciente. La cirugía para colocar implantes cigomáticos, pese a ser más compleja que las intervenciones odontológicas habituales, tiene una gran tasa de éxito y sus efectos perduran a largo plazo. 

2. Las indicaciones de los implantes cigomáticos son:

  • Severa reabsorción ósea del maxilar posterior, con suficiente volumen óseo en la región anterior. (Si se presenta escaso volumen óseo en la zona anterior, pueden combinarse los implantes cigomáticos con injertos óseos de aumento en la región anterior). 
  • Rehabilitación de edentulismo total con cuatro implantes. 
  • Rehabilitación del maxilar posterior después de la resección de un tumor o un trauma o defecto congénito, con amplia pérdida de tejido óseo. 
  • Sustitución de aquellos injertos óseos que no sean resistentes.

3. Debes acudir a un profesional especializado y de confianza que te realice pruebas previas. Así podrá determinar mejor cómo planificar la cirugía y cómo adaptarla a tu morfología. Es una operación que se realiza con anestesia local en muchos casos, aunque también es posible utilizar la sedación consciente. La colocación de la prótesis es instantánea. No obstante, para prevenir problemas en el cicatrizado, los especialistas suelen proceder con una prótesis provisional que se lleva hasta que las encías y los tejidos óseos cicatrizan completamente y están listos para el día a día. 

Desventajas de los implantes cigomáticos

4. La experiencia del implantólogo en implantes cigomáticos es fundamental, ya que el procedimiento requiere de una alta especialización por parte del profesional. Por eso es vital que elijas un centro y un implantólogo con gran experiencia al respecto. También es importante que conozcas la garantía que te ofrecen antes de realizarte el tratamiento. 

¿Cuáles son las contraindicaciones de los implantes cigomáticos?

Los implantes cigomáticos no son recomendables para:

  • Personas que pueden realizarse un tratamiento con implantes convencionales.
  • Pacientes con enfermedades sistémicas no controladas.
  • Fumadores.
  • Alcohólicos.
  • Consumidores de bifosfonatos (medicamentos para prevenir y tratar la osteoporosis, entre otras afecciones).

Estos factores podrían presentar problemas en el tratamiento, tanto a corto como a medio plazo.

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Autores y coautores del artículo
Formada en Medicina y Licenciada en Bioquímica. Iba a dedicarse a la investigación, pero colgó la bata para convertirse en Consultora Tecnológica en grandes organizaciones de Telco y Banca. Recientemente, ha vuelto al campo de la salud, uniéndolo con otra de sus grandes pasiones, la escritura. Es redactora orientada a salud y bienestar.
Referencias

Publicación científica oficial de la Facultad de Odontología de la Universidad CESImplantes cigomáticos en pacientes con
edentulismo maxilar y reabsorción ósea severa – Consultado el 26 de julio de 2022.

Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Iª RegiónImplantes cigomáticos, ¿Cuándo y cómo se puedenemplear? – Consultado el 26 de julio de 2022.

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Centro nacional de información biotecnológica de USAEvaluación de la satisfacción de pacientes rehabilitados con aparatos cigomáticos – Consultado el 26 de julio de 2022.