¿Es posible un implante dos muelas juntas o cuántos debo ponerme? 

Me faltan dos muelas seguidas, ¿puedo utilizar un implante para reemplazar dos muelas juntas para recuperar mi sonrisa y la funcionalidad de mi boca? Si te encuentras en esta situación, has llegado al lugar indicado.

En este artículo hablaremos de la posibilidad de usar un implante para dos muelas juntas, cuándo se puede colocar, cuántos implantes dentales debes ponerte y si existe un implante dos coronas y su precio.

Sabemos lo importantes que son unos buenos implantes dentales, por lo que te recomendamos que compares diferentes precios. En este cuestionario puedes obtener varios presupuestos para que elijas la opción que más se adapte a ti.

¿Se puede poner un implante para dos muelas? 

La respuesta a esta pregunta es: depende. Primero aclaremos que el implante es aquella estructura artificial que oficia de raíz o soporte, que se integra en el hueso. Sobre este implante de titanio, se pueden colocar una corona o una prótesis con varias coronas, que imitan a los dientes originales. Incluso existe un tipo de prótesis: Puente Maryland, consiste en una corona que se coloca sobre el implante, y sobre esta corona va unida otra corona, sin soporte intraóseo (está como volando).

Por lo general, las personas que han perdido dos muelas contiguas necesitan dos implantes. Sin embargo, un estudio realizado en Brasil recomienda el empleo de un solo implante para reemplazar la pérdida de dos dientes en la zona anterior del maxilar, sugiriendo que de esta forma existe un mejor comportamiento clínico. 

Ventaja de utilizar un implante para dos muelas

La colocación del implante conlleva a una rápida reabsorción de la cresta ósea alrededor de la plataforma, por lo tanto, al colocar dos implantes contiguos se produce esta reabsorción y se genera un déficit en la papila interdental (encía entre dos dientes).

La ventaja de poner un implante para dos muelas, es la conservación de la papila interdental y una encía más armoniosa, al no producirse la reabsorción de la cresta ósea alrededor de la plataforma del segundo implante.

Cuándo se puede colocar un implante para dos coronas 

Muchos autores recomiendan que la distancia entre dos implantes adyacentes y entre diente e implante debe ser de 3 mm y 2 mm, respectivamente. El objetivo es mantener la cresta ósea entre los implantes para preservar la papila interdental, además para mantener el hueso con irrigación sanguínea. 

En la actualidad, se ha demostrado científicamente que los implantes se comportan mejor si hay más espacio entre ellos y el resto de los dientes, ya que dejan más espacio para la irrigación sanguínea del hueso, que es el que le brinda soporte.

Se demostró que la pérdida de cresta ósea por implante, con una distancia mayor de 3 mm entre ellos, era de 0,45 mm, mientras que los implantes que tenían una distancia de 3 mm o menos, presentan una pérdida de cresta ósea de 1,04 mm.

debe haber espacio suficiente entre cada implante para impedir o minimizar la reabsorción de la cresta osea y la consecuente recesión de la papila interdental.

En el caso del sector anterior, donde las fuerzas oclusales son mínimas, un implante sí puede ser utilizado para reemplazar las coronas de 2 dientes.

¿Me tengo que poner un implante por cada diente que he perdido? 

La cantidad de implantes necesarios para reponer los dientes perdidos va a depender de:

• Número de dientes a reponer.
• Densidad del hueso.
• Contra qué van a ocluir los implantes.
• Sector de la boca.
• Distribución de la fuerza.
• Material a utilizar en la prótesis.
• Necesidad de fuerza masticatoria.

¿Cuántos implantes dentales debo ponerme? 

Tomando en cuenta lo anterior, por lo general tu odontólogo usará:

• Si has perdido sólo 1 diente o una muela, 1 implante dental.
• Si has perdido 2 dientes, 1 o 2 implantes dentales o un puente Maryland, si es para el sector anterior.
• Si has perdido 3 dientes seguidos, se pueden emplear 2 implantes dentales en los extremos y hacer un puente dental de 3 coronas sobre dos implantes.

Si hay poco hueso en altura, probablemente necesites 3 implantes y 3 coronas sobre los implantes. Pero si el espacio en anchura es limitado, es posible que no entren.

• En caso de perder 4 dientes contiguos, será suficiente usar 2 o 3 implantes dentales para soportar las 4 coronas. 
• Si pierdes todos los dientes del maxilar superior, necesitarás como mínimo 4 Implantes (All on four) en caso de emplear una prótesis fija de resina, y 8 implantes si la prótesis fija es de porcelana. 

Para utilizar una prótesis removible o sobredentadura, se requerirán como mínimo 4 implantes.

Dos implantes dentales juntos 

La presencia de implantes adyacentes, contiguos o juntos puede derivar en el uso de coronas individuales o coronas ferulizadas, es decir, la unión de dos o más coronas en una unidad rígida. 

La decisión de unir las coronas o no, viene dada por la importancia que el odontólogo da a cada una de las ventajas de cada tratamiento:

Las coronas individuales tienen mejor higiene, ya que se puede usar hilo o seda dental, un mejor ajuste pasivo y facilitan la solución de problemas futuros al estar individualizadas. 

La clave está en conseguir el punto adecuado de contacto y la correcta distribución de fuerzas, que casi siempre se suele lograr.

Por otro lado, las coronas ferulizadas permiten solucionar una mala posición de los implantes, no hay que conseguir punto de contacto y presentan un mejor reparto de fuerzas. 

Sus desventajas son la dificultad para el ajuste pasivo y la higiene interproximal. 

A pesar de esto, no se ha demostrado una mayor tasa de éxito en implantes adyacentes restaurados con coronas ferulizadas o con coronas unitarias.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se utilizan las coronas ferulizadas?

Se utilizan en sectores que reciben mucha carga oclusal (posterior), ya que al distribuirse sobre muchos implantes se reparte la fuerza. Y en el sector anterior cuando no existe suficiente hueso, o la densidad del hueso es muy baja. Existen factores que pueden comprometer el pronóstico de una rehabilitación con coronas individuales, se opta por la ferulización de las mismas, buscando una mejor distribución de las fuerzas.

¿Qué pasa si me faltan dos muelas?

Además de alterar la estética dental, la falta de muelas o dientes puede traer otros problemas para la salud oral como maloclusión, pérdida de otras piezas dentales. 

También problemas de alineación y ajuste entre los maxilares y la mandíbula, que puede afectar la articulación temporomandibular, ocasionando dolores de cabeza y de cuello.