Diferencias entre los implantes dentales atornillados y cementados

Hay varios métodos para la colocación de los implantes dentales: pueden ser implantes dentales atornillados, cementados o cemento atornillados. En realidad, es la corona protésica la que puede ser cementada o atornillada al pilar que emerge del implante. En el proceso de colocación de la corona dental, es dónde podremos observar las diferencias entre implantes dentales atornillados y cementados.

En Dentaly, queremos que tomes la mejor decisión a la hora de elegir tus implantes dentales, por eso hoy te mostramos la diferencia entre estos dos modos de colocación de implantes y, además, las ventajas y desventajas de cada uno.

¿Qué son los implantes dentales? 

Recordemos que los implantes dentales son los tornillos de titanio que se colocan en nuestro hueso para cumplir la función de la raíz del diente perdido. Estos implantes deben cumplir el proceso de osteointegración o unión al hueso antes de colocarse sobre ellos la corona definitiva. Hay otros casos donde es posible colocar coronas provisorias en el mismo momento de la colocación del implante, estos se llaman implantes de carga inmediata.

Posteriormente, llega el momento de colocar la corona definitiva sobre implantes dentales, que puede unirse al pilar de los implantes de forma cementada, atornillada o cemento atornillada.

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Diferencia entre implantes dentales atornillados y cementados

El implante se fija al hueso mediante el proceso de osteointegración. Dentro del implante se coloca un pilar que se une este mediante un tornillo de fijación. Este pilar emerge hacia fuera de la encía y sobre él se coloca la corona definitiva. Estas dos partes se unen mediante cementación, el uso de un tornillo, o ambos procesos combinados. 

La diferencia entre implantes dentales atornillados o cementados radica en la forma en que se une el pilar del implante con la corona protésica, lo cual determinará ciertas ventajas y desventajas para cada método de retención.

En lo que respecta a la pérdida de hueso y la salud de los tejidos blandos, como la encía, no existe mayor diferencia entre el implante cementado o atornillado.

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¿Qué es un implante cementado? 

Los implantes dentales cementados consisten en una corona protésica que se une al pilar del implante mediante el uso de un cemento.

Para este tipo de implante son necesarios cuatro elementos: el implante dental, un pilar, un tornillo de fijación que une el pilar al implante y la corona o prótesis.

Ventajas de los implantes cementados

• Su principal ventaja es que brindan un resultado más estético que los implantes dentales atornillados, ya que se trata de unas piezas uniformes sin orificio oclusal para el tornillo. 
• Su colocación es más precisa y sencilla porque el diente cementado es regulable y puede tener distintas orientaciones. Además, la colocación de la prótesis es más sencilla para el odontólogo. 
• Tienen menor probabilidad de infecciones gracias a que se sella la unión entre la corona y el pilar perfectamente, lo que impide la penetración bacteriana.
• Los implantes dentales cementados conllevan un menor costo económico y no requieren de un tornillo retentivo para fijar la corona, como sucede en el caso de las coronas atornilladas.

Desventajas de los implantes cementados

• Su principal desventaja es la descementación de la corona, especialmente en sectores posteriores. Sin embargo, este problema se puede solucionar fácilmente volviendo a cementar la corona. 
• Otro problema que puede ocurrir en las prótesis cementadas es el aflojamiento del pilar donde se coloca la corona. En este caso es necesario retirar la prótesis fija, resultando fracturada o rota en muchos casos. 
• Retirar la corona resulta más difícil. Los cementos que se emplean para fijarla, la permanencia prolongada en la boca y posibles acumulaciones de placa o sarro podrían hacer más difícil su remoción.

Implantes dentales atornillados 

Los implantes dentales atornillados utilizan un tornillo pequeño para unir la corona al pilar del implante. 

La colocación de un implante dental atornillado conlleva el uso de 5 componentes: el implante dental, el pilar, el tornillo de fijación del pilar y la prótesis o corona y el tornillo retentivo de la corona. 

La corona protésica tiene un agujero por donde pasa el tornillo que lo une con el pilar y a través del cual se puede acceder en caso de necesitar retirar la prótesis.

Ventajas de los implantes atornillados

• Su principal ventaja es la facilidad para montar y desmontar sin necesidad de tallar o romper la porcelana, lo cual facilita el control higiénico, el mantenimiento de los implantes dentales y la reparación de coronas con problemas. 
• Esta sencillez en su reparación por fallas en la conexión pilar-corona o pilar-implante, puede resultar una ventaja de costo-beneficio a largo plazo.
• En el caso de dientes protésicos de baja altura, se logra evitar el movimiento y el descementado frecuente de las prótesis cementadas.

Desventajas de los implantes dentales atornillados

• Existe una mayor probabilidad de que se fracture la corona de cerámica, ya que el tornillo de fijación y el agujero la debilita.
• Se deben cambiar los tornillos cada cierto tiempo.
• En las zonas posteriores se dificulta el acceso del destornillador, con lo cual hace que su colocación y elaboración sea más compleja. 
• Son menos estéticos al presentar el agujero del tornillo. Aunque el agujero se rellena con composite, el mismo material usado para los empastes dentales, se puede notar la diferencia entre los materiales. 
• Existe mayor probabilidad de infección. Este tipo de implantes no sella correctamente la conexión entre el implante y la corona, lo que puede favorecer el crecimiento bacteriano en este espacio. 

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Preguntas frecuentes

¿Existe la posibilidad de cambiar una corona cementada por una atornillada?

Siempre y cuando existan las condiciones clínicas para realizar el cambio, no debería haber problemas en cambiar una corona cementada por una atornillada.

¿Es mejor la prótesis atornillada o cementada?

Hasta ahora no existe un consenso sobre cuál es mejor, depende de la evaluación clínica que haga el odontólogo para cada caso y sus preferencias entre implantes dentales atornillados o cementados.

¿Cómo retirar una corona cementada sobre implante?

Pueden retirarse con herramientas especiales (levantapuentes). Debe realizarlo siempre un dentista.

Autores y coautores del artículo

Dr Luis Maita

Médico cirujano y redactor de contenido médico y de salud. Con años de experiencia en la redacción de contenido especializado en medicina y salud en general.

Revisión médica por:

Dra. Magdalena León

Odontóloga graduada de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. También cursó sus estudios en la Universidad de Murcia y en la Universidad de Valparaíso, Chile. En constante formación, realizó posgrados sobre las distintas ramas de la odontología. Actualmente cursando una especialización en prótesis e implantes.