Diferencias entre los implantes dentales atornillados y cementados

En Dentaly, queremos que tomes la mejor decisión a la hora de elegir tus implantes dentales, por eso hoy te mostramos la diferencia entre implantes dentales atornillados o cementados, y además, las ventajas y desventajas de cada uno.

¿Qué son los implantes dentales? 

Recordemos que los implantes dentales son los tornillos de titanio que se colocan en nuestro hueso para cumplir la función de la raíz del diente perdido. Estos implantes deben cumplir el proceso de osteointegración o unión al hueso antes de tener un diente definitivo. 

Posteriormente, llega el momento de colocar la corona sobre implantes dentales, la cual puede unirse a los implantes de forma cementada o atornillada.

Diferencia entre implantes dentales atornillados o cementados

Antes de hablar de las diferencias entre los implantes dentales atornillados o cementados, debemos mencionar que en ambos casos se utiliza el implante dental sobre el cual irán una o varias coronas. 

La diferencia entre implantes dentales atornillados o cementados radica en la forma en que se une el implante con la corona dental, lo cual determinará ciertas ventajas y desventajas para cada método de retención.

En lo que respecta a la pérdida de hueso y la salud de los tejidos blandos, como la encía, no existe mayor diferencia entre el implante cementado o atornillado.

¿Qué es un implante cementado? 

Los implantes dentales cementados se unen a la prótesis dental mediante un cemento especial que pega el diente al implante. 

Para este tipo de implante son necesarios cuatro elementos: el implante dental, la corona o prótesis, un pilar y un tornillo que une el pilar con el implante.

Está indicado en restauraciones de los dientes anteriores, donde normalmente el tornillo de la corona emerge por la cara visible de los dientes. 

Ventajas de los implantes cementados

• Su principal ventaja es que brindan un resultado más estético que los implantes dentales atornillados, ya que se trata de unas piezas uniformes sin orificio oclusal para el tornillo. 
• Su colocación es más precisa y sencilla porque el diente cementado es regulable y puede tener distintas orientaciones. Además, la colocación de la prótesis es más sencilla para el odontólogo. 
• Tienen menor probabilidad de infecciones gracias a que se sella la unión entre la corona y el implante perfectamente, lo que impide la penetración bacteriana.
• Los implantes dentales cementados conllevan un menor costo económico y un tiempo inferior de tratamiento porque no precisan de tantas citas clínicas y no requieren la confección de tornillos de fijación como las coronas atornilladas.

Desventajas de los implantes cementados

• Su principal desventaja es la descementación de la corona, especialmente en sectores posteriores. Sin embargo, este problema se puede solucionar fácilmente volviendo a cementar la corona. 
• Otro problema que puede ocurrir en las prótesis cementadas es el aflojamiento del pilar donde se coloca la corona. En este caso es necesario retirar la prótesis fija, resultando fracturada o rota en muchos casos. 
• No se puede utilizar cuando existe poco espacio oclusal o de mordida. Se necesitan como mínimo 6 mm de espacio para poder usar una prótesis cementada sobre implantes. 
• Retirar la corona resulta más difícil. Aunque los pegamentos que se emplean para fijarla están pensados para poder quitarse, la permanencia prolongada en la boca y posibles acumulaciones de placa o sarro podrían hacerlo más difícil.

Implantes dentales atornillados 

Los implantes dentales atornillados utilizan un tornillo pequeño para unir el diente al implante. 

La colocación de un implante dental atornillado conlleva el uso de 3 componentes: el implante dental, la prótesis o corona y el tornillo que los une a ambos. 

El diente o prótesis dental tiene un agujero por donde pasa el tornillo que lo une con el implante y a través del cual se puede acceder en caso de necesitar retirar la prótesis.

Ventajas de los implantes atornillados

• Su principal ventaja es la facilidad para montar y desmontar sin necesidad de tallar o romper la porcelana, lo cual facilita el control higiénico, el mantenimiento de los implantes dentales y la reparación de coronas con problemas. 
• Esta sencillez en su reparación por fallas en el implante puede resultar una ventaja de costo-beneficio a largo plazo.
• Pueden utilizarse cuando existe poco espacio de mordida, ya que al ser solo tres elementos requieren poco espacio para su colocación.
• En el caso de dientes protésicos de baja altura, se logra evitar el movimiento y el descementado frecuente de las prótesis cementadas.
• Estudios han descrito una mejor capacidad de recuperación para coronas atornilladas.

Desventajas de los implantes dentales atornillados

• Existe una mayor probabilidad de que se fracture la corona de cerámica, ya que el tornillo de fijación y el agujero la debilita.
• Se deben cambiar los tornillos cada cierto tiempo.
• En las zonas posteriores se dificulta el acceso del destornillador, con lo cual hace que su colocación y elaboración sea más compleja. 
• Son menos estéticos al presentar el agujero del tornillo. Aunque el agujero se rellena con composite, el mismo material usado para los empastes dentales, se puede notar la diferencia entre los materiales. 
• Existe mayor probabilidad de infección. Este tipo de implantes no sella correctamente la conexión entre el implante y la corona, lo que puede favorecer el crecimiento bacteriano en este espacio. 

Preguntas frecuentes

¿Existe la posibilidad de cambiar una corona cementada por una atornillada?

Siempre y cuando existan las condiciones clínicas para realizar el cambio, no debería haber problemas en cambiar una corona cementada por una atornillada.

¿Es mejor la prótesis atornillada o cementada?

Hasta ahora no existe un consenso sobre cuál es mejor, depende de la evaluación clínica que haga el odontólogo para cada caso y sus preferencias entre implantes dentales atornillados o cementados.