Endodoncia: precios, causas y procedimientos

La endodoncia para muchos es sinónimo de dolor de muela y tiemblan al oír su nombre. Sin embargo, pocos conocen su significado. En este artículo de Dentaly te hemos preparado una guía completa sobre esta afección: en qué consiste, tipos de endodoncia, cómo se realiza, precios endodoncia y muchas curiosidades más. 

No podemos prometerte que leyendo este artículo el procedimiento de la endodoncia vaya a ser más agradable, pero por lo menos sabrás qué es una endodoncia dental y cuánto cuesta.

¿Qué es una endodoncia?

Lo primero que debes saber, es que en los elementos dentarios existe una cavidad pulpar con conductos radiculares, que recorren las raíces de los dientes. Dentro de esa cavidad se aloja la pulpa dental, conformada por vasos sanguíneos y nervios.

Las principales causas de un daño pulpar son caries dentales, traumatismos, fracturas o lesiones endoperiodontales. Es entonces cuando podrías necesitar un tratamiento de conducto o endodoncia. Ambas palabras son sinónimos. Este tratamiento elimina la pulpa infectada en su totalidad y obtura la cavidad pulpar (cámara y conductos pulpares), con el fin de preservar el diente.

Precio de una endodoncia en España

Si quieres realizarte el tratamiento de conducto por la sanidad pública, debes investigar si está cubierto por la Seguridad Social. Siempre depende de la Comunidad Autónoma en la que vayas a solicitarlo, ya que cambia bastante de una a otra.

En algunas comunidades solo te cubren la urgencia inicial. En otras, más escasas, podrían cubrirte parte del tratamiento, si se origina por una urgencia o accidente. Y en la mayoría deberás cubrir todo los gastos relacionados.

Pero, ¿cuánto cuesta una endodoncia en una clínica dental? ¿De qué depende? El precio final de una endodoncia oscila entre 100 y 200 €, varía según si la pieza dental tiene dos o tres raíces o si es una pieza unirradicular. O sea, según el número de conductos que haya que tratar. Cabe aclarar que cada raíz puede tener más de un conducto. El precio final también variará según si hay que hacer una reconstrucción de la pieza dental, pero estos precios son independientes al de la endodoncia.

El promedio del precio de una endodoncia, en una clínica dental en Madrid, ronda los 160 €. Aunque, es probable que los odontólogos o los endodoncistas no puedan darte un precio fijo por tu endodoncia hasta examinar tu boca y después de haber tomado algunas radiografías para evaluar la anatomía del diente a endodonciar y la dificultad que conlleva dicho tratamiento. De esta manera podrás entender qué es una endodoncia y cuánto cuesta.

¿En qué consiste una endodoncia?

El tratamiento de conducto radicular, también llamado relleno radicular o simplemente endodoncia, implica la eliminación de la infección en el interior del diente, es decir de la cavidad pulpar, cámara y de conductos radiculares. ¿El objetivo? Limpiarlos cuando la pulpa ha sufrido algún daño o pulpitis irreversible. Conlleva la extracción de la pulpa o lo que queda de ella después de un daño, por lo general, tras una caries, trauma o enfermedad periodontal.

Las infecciones en la pulpa pueden ser el resultado de diferentes procesos:

• Progreso de caries no tratadas que llegan hasta la pulpa o la infectan a través de los túbulos dentinarios.
• Inflamación irreversible de la pulpa por coronas o empastes defectuosos.
• Una fractura o astillamiento de un diente.
• Un daño por trauma (accidentes por golpes, caídas, etc.).

Una vez que los conductos se han limpiado, tanto estos como la cámara pulpar se rellenan para preservar la estructura que queda del diente. Los dientes que han tenido un tratamiento de endodoncia anteriormente suelen ser más frágiles que los dientes con pulpa vital, ya que, al eliminarse la pulpa, quedan deshidratados.

Posteriormente, tu dentista te recomendará un tratamiento restaurador, para que la endodoncia no fracase. Éste dependerá del tamaño de la cavidad.

¿Cuándo se necesita una endodoncia?

Tu dentista normalmente comenzará tomando una radiografía del área afectada, para determinar la extensión de la infección, si se limita solo a un diente o si se ha dispersado a las estructuras circundantes.

Esto permitirá al endodoncista determinar:

• ¿Cuántos conductos tiene el diente afectado? uno o varios conductos (multirradicular).
• ¿Dónde están ubicados? Los molares y premolares son más complejos por su ubicación.
• La extensión de la lesión.
• El plan de tratamiento y una estimación del tiempo que debe durar.

A partir de entonces, el odontólogo puede planificar el tipo de tratamiento y explicarte qué puedes esperar. Ten en cuenta que si el diente que está afectado resulta ser una muela del juicio, habrá algunas situaciones en las que tu dentista optará por extraerla en lugar de realizar un tratamiento de conducto.

La prioridad principal de tu odontólogo debe ser preservar el diente natural. Pero a veces salvarlo resulta imposible y hay que realizar una extracción.

Proceso de la endodoncia

Existen 4 pasos principales, en odontología, para realizar una endodoncia, y son necesarios para restaurar el diente después de una infección profunda. 

Las endodoncias en los conductos radiculares de los dientes anteriores suelen ser más sencillas porque es mucho más fácil acceder a ellos y por lo general son más rectos y anchos. Significa que el tratamiento de conducto de un diente anterior, casi siempre, se hace más rápido que el tratamiento de un diente en la parte posterior de la boca, donde los conductos son múltiples, presentan mayores curvaturas y son estrechos.

El procedimiento exacto de una endodoncia podrá variar de un profesional a otro, pero hay una rutina básica. A continuación te resumiremos los pasos que hay que llevar a cabo:

Preparación

Tu dentista —o endodoncista— podrá administrar un anestésico local. Te adormecerá el área a tratar por lo que no deberías sentir ningún dolor. Si quieres saber más puedes consultar: ¿Cuándo hay que utilizar anestesia? Si se realiza el tratamiento debido a una necrosis pulpar —muerte del nervio— en la mayoría de los casos no será necesaria la anestesia: una pulpa muerta no duele.

Luego, te colocará la goma dique, una hoja/barrera de goma que se coloca alrededor de la pieza dental, por un lado para que las bacterias de la boca no ingresen a los conductos mientras son tratados, y además porque se utilizan instrumentos muy pequeños y filosos que suponen un riesgo enorme si el paciente los traga.

Apertura del diente

Usando una fresa, tu dentista hará una perforación en la parte superior de tu diente —o en la parte de atrás si se trata de un diente anterior (de canino a canino)—. A través de ese agujero el odontólogo podrá acceder a la cámara pulpar y al sistema de conductos.

Se usan unas pequeñas limas, para eliminar la pulpa y el tejido nervioso dañado y muerto en el interior del diente y las raíces. Existen dos tipos de limas: unas manuales, y otras para sistema mecanizado, accionadas mediante instrumental rotatorio.

Algunos de los canales radiculares son demasiado delgados o son muy curvos, así que en algunas ocasiones a tu dentista le llevará algo de tiempo extra localizar todos los canales y asegurarse de que todos los residuos de material infectado se han eliminado.

Limpieza

A continuación, se limpia a fondo el interior del diente con una solución antibacterial, que se debe usar varias veces a lo largo del proceso.

Tu dentista usará una jeringa para inyectar la solución dentro del conducto, y así permitir que llegue hacia lo más profundo del diente, y alcance también los conductos accesorios u otras ramificaciones de conductos. Es algo que se repetirá varias veces para asegurar que el área quede completamente desinfectada. Después, la solución se seca con puntas de papel, fabricadas de acuerdo al tamaño de las limas que están siendo utilizadas en el tratamiento.

Si tu tratamiento es complejo y necesita más de una visita, tu dentista llenará los conductos con alguna medicación que permita acabar con todas las bacterias que quedan y que el conducto no se vuelva a infectar. Luego aplicará un empaste provisional para proteger el diente entre visita y visita. Este empaste se quitará cuando regreses para continuar con el tratamiento.

Relleno de la raíz

Una vez que todos los canales han sido limpiados, es tiempo de rellenarlos. En ocasiones se hace con un material termoplástico que cuando se calienta, se ablanda para adaptarse a la forma de los conductos.

En otras ocasiones los dentistas pueden utilizar unos pequeños conos de un material llamado gutapercha —parecidas a unas pequeñas agujas de goma flexibles—. Se colocan junto a un sellador, que va a rellenar los espacios vacíos entre cono y cono.

Es importante que el canal radicular quede totalmente sellado, llenando todos los espacios dentro de la raíz del diente. De lo contrario, es posible que vuelva a infectarse.

Una vez las raíces se llenan, el espacio restante del diente se cubre con una restauración, tal como se hace con una obturación o empaste normal. Esto provee un sellado extra y protege la raíz de futuros ataques bacterianos. Si la destrucción coronaria es muy grande, se realiza una incrustación o corona.

A continuación te dejamos este vídeo que resume los pasos de una endodoncia:

¿Qué durabilidad tiene una endodoncia?

La endodoncia es una práctica común dentro de los procedimientos dentales y presenta una alta tasa de éxito. Alrededor del 85% de los tratamientos duran por lo menos de 8 a 10 años en los pacientes que mantienen una buena higiene oral. Muchos podrían durar más que eso, llegando hasta ser permanentes.

Dejar de fumar ayuda a prolongar la efectividad de cualquier tratamiento dental. Permite mantener un adecuado estado de los dientes y mejora la calidad de las encías.

Si presentas problemas con algún diente años después de haberte realizado una endodoncia, es posible realizar un nuevo tratamiento de conducto para así preservar el diente durante más tiempo.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el precio de la endodoncia?

El precio medio de una endodoncia ronda los 160 €.  Pero, los precios pueden estar entre 100 € y 200 €. Varios factores definen el coste de una endodoncia: el tipo de diente, si tiene un único conducto (o sea una sola raíz) son birradiculares o con múltiples raíces. Los precios de endodoncia pueden variar según cada paciente.

¿Cuándo desaparece el dolor después de una endodoncia?

Es normal sentir dolor después de una endodoncia. Este suele durar unos pocos días, pero si persiste después de una semana es muy posible que el tratamiento haya fallado. Debes acudir al dentista de inmediato ya que la causa del dolor es probablemente una infección.

¿Cuántos años dura una endodoncia?

Si se realiza correctamente y se lleva una adecuada higiene bucodental, un diente con endodoncia puede durar tanto como uno natural. 

¿Cuánto tiempo tarda una endodoncia?

El procedimiento de endodoncia siempre depende del diente, generalmente, si es en una sesión puede durar entre una y dos horas. Si el caso es muy grave puede tomar una o dos sesiones más.