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Mordida cruzada: guía para corregir los problemas de maloclusión

Escrito por Dr. Lorena Gutiérrez
Revisión médica por:  Dra. Magdalena León

La mordida cruzada es un problema de maloclusión más frecuente de lo que nos imaginamos. Básicamente, se trata de que los dientes inferiores se ubican por fuera de los superiores.

mordida cruzada

En este artículo te explicamos en detalle qué es la mordida cruzada, cuáles son sus causas y qué opciones de tratamiento existen. Verás los tipos de mordida cruzada que hay y algunos consejos para prevenirla desde niños.

Hay diferentes opciones para tratar la mordida cruzada, lo mejor siempre es consultar con un profesional qué posibles alternativas hay para que tu boca luzca mejor, tanto estética como funcionalmente. Si te has planteado en algún momento usar ortodoncia discreta e invisible puedes pinchar en el link para conseguir una primera cita, totalmente gratuita. Y un descuentos de 150 € en tu tratamiento.

¿Qué es la mordida cruzada?

Modelos de yeso de los dos maxilares

La mordida cruzada es una alteración en la que los dientes inferiores se encuentran en una posición más hacia afuera que los dientes superiores. Es decir, más vestibularizados.

Es una mala posición dentaria en la que uno o varios dientes de la arcada superior, al morder, quedan por dentro de los dientes de la arcada inferior.

Si presentas mordida cruzada y no la corriges, puede derivar no sólo en otros problemas bucales, sino de la salud en general.

¿Qué tipos de mordida cruzada existen?

Existen varios tipos de mordida cruzada que se dividen de acuerdo a los siguientes factores, te lo explicamos detalladamente:

Clasificación según

Tipos

Su origen

Óseo - Dental - Mixto

Hemiarcadas involucradas

Unilateral - Bilateral

Localización

Anterior - Posterior

La cantidad de dientes involucrados

Simple - Compleja

Mordida cruzada lateral unilateral, de algunos dientes posteriores

Según su origen

Mordida cruzada de origen óseo o esquelético

Se origina por una alteración en el desarrollo óseo. Bien sea por un maxilar inferior con hiperplasia —de un tamaño mayor tamaño de lo normal—, o por una falta de desarrollo del maxilar superior —hipoplasia—, o bien por una combinación de ambos.

Mordida cruzada dentaria

En este caso, los maxilares tienen la posición y el tamaño correctos, pero son los dientes los que se inclinan. Puede suceder que los dientes superiores vayan hacia el interior de la boca, los inferiores hacia el exterior, o una mezcla de ambos.

Mordida cruzada de origen mixto

Se producen por una combinación de las dos alteraciones anteriores, tanto en el tamaño como en la posición de los dientes y el hueso.

Según la localización

Mordida cruzada

Mordida cruzada anterior

Caninos e incisivos del maxilar superior se encuentran por detrás de los dientes inferiores. Puede ser de origen dental, esquelético o funcional.

Mordida cruzada posterior

En este caso, los dientes que se encuentran invertidos son los de los segmentos posteriores (premolares y molares). A su vez, esta maloclusión también se subdivide en:

  • Según su origen: ósea o dental.
  • Según su localización: uni o bilateral.
  • Según el número de dientes involucrados: simple o compleja.

Lee nuestro artículo sobre la mordida cruzada posterior para más información.

Según las zonas involucradas

Tiene que ver con las hemiarcadas afectadas. Atendiendo a esta clasificación las hay de distintos tipos:

Mordida cruzada unilateral

Cuando sólo afecta a los dientes de una hemiarcada (izquierda o derecha).

Mordida cruzada bilateral

Cuando afecta a los elementos dentarios de ambas hemiarcadas (izquierda y derecha).

Según el número de dientes afectados

Según el número de dientes afectados Las mordidas cruzadas pueden clasificarse de diferentes maneras de acuerdo al número de dientes comprometidos en la afección, esto es si es solo un diente el que está en una mala posición o si son varios. Esta clasificación se refiere a la parte posterior de la arcada, que compromete solo los dientes molares y premolares, no los dientes anteriores, de ahí el nombre que toman. Así que se clasifica en los siguientes tipos:

Las mordidas cruzadas pueden clasificarse de diferentes maneras de acuerdo al número de dientes comprometidos en la afección, esto es, si existe solo un diente que está en una mala posición o si son varios.

Mordida cruzada simple

Estas maloclusiones se presentan sólo en un diente, molar o premolar. También puede darse en una o ambas hemiarcadas.

Mordida cruzada complicada

En esta maloclusión, a diferencia de la posterior simple, están invertidas las posiciones de varios dientes posteriores, molares y/o premolares, al mismo tiempo.

¿Cuáles son las causas de la mordida cruzada?

Articulación temporomandibular

Existen varios factores de riesgo que predisponen a las personas a la aparición de este problema. Estos pueden ser:

  • Genéticos
  • Ambientales
  • Funcionales

Factores genéticos

Hipoplasia del maxilar

Se caracteriza por una deficiencia en el desarrollo del hueso del maxilar superior.

Hiperplasia mandibular

Se reconoce por un desarrollo muy marcado del hueso de la mandíbula. Este crecimiento puede presentarse tanto hacia los lados —dando como origen mordidas cruzadas laterales— o hacia adelante, en la que el resultado será una mordida cruzada anterior o prognatismo (ver la imagen al inicio de este artículo). A este tipo de mordida cruzada pertenecen las maloclusiones clase III propiamente dichas.

Mixtas

Es la más habitual cuando se habla de las maloclusiones dentales clase III esqueléticas. Es una combinación de una hiperplasia mandibular con una hipoplasia maxilar.

Asimetría maxilo-mandibular

Es la causa más común de las mordidas cruzadas posteriores, tanto unilaterales como bilaterales. Puede ser el resultado de crecimientos anormales tanto de mandíbula como del maxilar.

Síndromes

En algunos casos, la mordida cruzada puede estar causada por síndromes que están acompañados de malformaciones óseas. Entre ellos, los más comunes son: labio y paladar hendido, neurofibromatosis, microsomía hemifacial, síndrome de Romberg, etc.

Factores ambientales

Se derivan de hábitos orales anormales o traumas que contribuyen al desarrollo de una maloclusión dental.

Respiradores orales

lengua

Asociada en muchas ocasiones con hipoplasia del maxilar superior.

Posición baja de la lengua

Asociada a un prognatismo mandibular. Generalmente obligan a una posición adelantada de la mandíbula y la lengua para facilitar la respiración, en casos de problemas respiratorios. O simplemente a un hábito dañino de la lengua en reposo.

Deglución atípica

Un ejemplo de deglución atípica es la interposición de la lengua entre los dientes al tragar. A su vez, la fuerza de la lengua puede ser excesiva o, al contrario, demasiado suave durante sus funciones normales como deglutir o succionar, lo que puede producir una maloclusión dental. También puede estar asociada a una alteración en el crecimiento del paladar denominada paladar ojival.

El hecho de succionar objetos como dedos, chupetes, biberones u otros elementos, también pueden actuar negativamente sobre la oclusión y originar una mordida cruzada.

Traumas mandibulares

Cuando se presentan fracturas mandibulares se suelen desencadenar alteraciones oclusales como mordidas cruzadas, desplazamiento del mentón hacia un lado o acortamiento de la rama mandibular.

Factores funcionales alterados durante la oclusión

Las mordidas cruzadas pueden ser originadas por malposiciones dentarias o restauraciones altas. Pueden producir un desplazamiento lateral de la mandíbula, especialmente en los primeros años.

Consejo de Odontólogo:

Es muy importante que a edades muy tempranas los niños sean examinados por profesionales fonoaudiólogos para que evalúen el correcto desarrollo de las funciones. De esta manera se podrán evitar graves problemas del futuro.

Dra. Magdalena León

Tratamiento para la mordida cruzada

Tratamientos dentales tempranos

En las primeras etapas de la vida el tratamiento de la mordida cruzada se enfocará en evitar sus consecuencias futuras. Guiando el crecimiento óseo con tratamientos ortopédicos o haciendo un control de los factores de riesgo: problemas respiratorios y hábitos alterados de la función, la deglución atípica y la succión de elementos, como el dedo pulgar.

En el caso de que presentes una mordida cruzada el tratamiento variará según su causa.

Tratamiento de la mordida cruzada por malos hábitos y funciones alteradas

Este tipo de tratamiento está encaminado al control de ese hábito nocivo antes de que cause la maloclusión dental. Por lo general, se lleva a cabo en niños menores, más o menos hasta los 2 o 3 años. En muchas ocasiones, y dependiendo de la edad del menor, los signos de la mordida cruzada comienzan a revertirse en poco tiempo.

En edades posteriores, es importante controlar el hábito nocivo que causa la maloclusión, pero tal vez sea necesario otro tipo de tratamiento.

El tratamiento de los hábitos se lleva a cabo con procedimientos médicos, como la cirugía de adenoides y cornetes en niños, o mediante control de alergias. En los casos más leves es suficiente controlarlo mediante el uso de aparatología como rejillas para corregir los malos hábitos de lengua.

Tratamiento de la mordida cruzada por causas óseas

En estos casos existen dos opciones:

  1. Si la alteración se detecta a tiempo y el paciente es un niño en etapa de crecimiento, se recurrirá a tratamientos ortopédicos: aparatos para expandir el paladar, máscaras de tracción frontal, disyuntores, botones de nance o lipbumpers, entre otros.
  2. Si el paciente es adulto, y la maloclusión es de origen óseo, el único camino es recurrir a la cirugía maxilofacial en combinación con un ortodoncia o aparato dental para corregir la maloclusión.

Tratamiento de la mordida cruzada por malposición dentaria

La mordida cruzada de origen dentario tiene un buen pronóstico y un plan de tratamiento menos complicado que en los casos de origen óseo.

Por lo general, estos problemas dentales no tienen un límite de edad para su tratamiento, así que pueden corregirse sin mayores complicaciones incluso cuando ha terminado el crecimiento del hueso y se ha cerrado la sutura maxilar.

Las mordidas cruzadas que se presentan, en dentición temporal y mixta, a raíz de un contacto prematuro pueden ser manejadas con un desgaste oclusal, o restauraciones adecuadas, para evitar que las maloclusiones se perpetúen a la dentición mixta y permanente.

Si la mordida cruzada es solo por malposición dentaria existen varias opciones que posibilitan un tratamiento adecuado.

Ortodoncia para mordida cruzada

Uno de los tratamientos más usados en estos casos para reposicionar los dientes es la ortodoncia. Además, tiene la ventaja de que puede realizarse a cualquier edad, después de que hayan salido todos los dientes permanentes.

La ortodoncia permite movimientos en masa o individuales de aquellos dientes que se encuentran en una posición alterada. En ocasiones será necesario usar otro tipo de aparatos en combinación con los brackets. Si quieres conocer en profundidad sobre tipos y precios de ortodoncia, te dejamos este artículo.

Invisalign

Ortodoncia invisible

Los alineadores invisibles consisten en una serie de férulas que se diseñan por ordenador, con materiales resistentes y transparentes. Para conseguir los movimientos que se requieren deberás ir cambiando los alineadores cada 2 semanas, aproximadamente.

Son bastante más cómodos que los brackets, pero los tratamientos duran más tiempo. Aunque, será el ortodoncista quien determine si eres el sujeto indicado para este tipo de tratamiento. Si quieres tener información más detallada te invitamos a leer nuestro artículo sobre el tratamiento de la mordida cruzada con Invisalign.

También puedes encontrar alternativas como Dr Smile e Impress opiniones.

Mordida cruzada: consecuencias si no se trata

En casos leves, especialmente en casos de mordidas cruzadas simples, tal vez la alteración no sea más que un problema estético.

Pero en los casos más graves —provocados generalmente por problemas óseos— no tratar la mordida cruzada puede derivar en problemas para la salud:

  • A largo plazo pueden producirse lesiones y problemas de la articulación temporomandibular.
  • Deformaciones faciales y problemas estéticos.
  • Dolores de cabeza, cuello y músculos faciales.
  • Acumulación excesiva de placa bacteriana y sarro.
  • Como los dientes no se encuentran en su posición natural, éstos tienden a desgastarse y sobrecargarse y pueden llegar a presentar fracturas coronales.
  • Puede impedirse un cierre adecuado de la boca.
  • El cierre inadecuado puede desencadenar ronquidos y apneas nocturnas. Conllevando, a la larga, a problemas más graves.
  • Gingivitis y problemas funcionales, como una incorrecta respiración o exceso de salivación.
Una mala mordidase debe a los dientes chuecos, y provocan desgaste en los dientes, dolores de cabeza frecuentes, sarro, restos alimenticios, gingivitis. Además de problemas oseos; mandibula mas grande, problemas esteticos. Te recomendamos acudir con un Ortodoncista certificado.

Preguntas frecuentes

¿Cómo prevenir una mordida cruzada?

Mordida cruzada en niños

Lo más importante para prevenir la mordida cruzada y sus complicaciones, es dar con el tratamiento oportuno y el control de los factores de riesgo.

Por lo general, la mordida cruzada tiene un buen pronóstico si el tratamiento se realiza antes de los 12 años, especialmente en los casos de maloclusión de origen óseo. A partir de los 15 años, si es de origen óseo, posiblemente involucre una cirugía maxilofacial.

Las visitas desde pequeños al odontólogo te pondrán en sobre aviso de algún problema en camino del que tal vez no te hayas percatado.

¿Cuánto tiempo se tarda en corregir una mordida cruzada?

Se debe usar ortodoncia por aproximadamente dos años para corregir la mordida cruzada, pero todo depende de la gravedad del caso y de la disciplina del paciente a la hora de seguir las instrucciones del dentista.

¿Cómo puedo ahorrar en mi tratamiento de ortodoncia invisible?

Si tienes claro que es Invisaling el tratamiento que quieres seguir, pero te entran dudas de dónde hacerlo y cómo financiarlo, una de las opciones más accesibles de poder obtener descuentos en tu tratamiento Invisalign es contratar un seguro dental. Normalmente ofrecen descuentos generales y suelen incluir tratamientos o procesos de forma gratuita, incluidas o más económicas.

En este artículo tienes un comparador de Sanitas Dental de ortodoncia invisible que permite ver qué supone un tratamiento con y sin seguro y las cifras totales a descontar. Si necesitas más información también puedes optar por leer el artículo de Sanitas opiniones. Igualmente, dejamos a continuación un cuadro comparativo.

Tratamiento

Precio sin seguro

Precio seguro Sanitas

Diferencia

Porcentaje de descuento

Invisalign Comprehensive (ilimitado, ambas arcadas)

5.200 €

4.650 €

500 €

20%

Invisalign Lite (14 alineadores, ambas arcadas)

4.994 €

3.841 €

1.153 €

30%

Diseño plan de tratamiento

457,50 €

293,50 €

164 €

55%

Retenedor con férula Invisalign (por arcada)

657,50 €

505,50 €

152 €

30%

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Mordida cruzada: guía para corregir los problemas de maloclusión
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Autores y coautores del artículo
Graduada en Odontología y Diplomada en Estética Dental. Posee una dilatada experiencia en atención de pacientes en odontología general y estética, tanto en el área pública como en el sector privado. A lo largo de su carrera profesional ha ejercido como dentista en diversas áreas metropolitanas.
Revisión médica por:
Odontóloga graduada de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. También cursó sus estudios en la Universidad de Murcia y en la Universidad de Valparaíso, Chile. En constante formación, realizó posgrados sobre las distintas ramas de la odontología. Actualmente cursando una especialización en prótesis e implantes.
Referencias

Universidad Nacional de Colombia: Guía de atención de mordidas cruzadas. Consultado el 20 de diciembre de 2022.

Revista Scielo: Prevalencia y factores de riesgo de mordida cruzada posterior en niños de 4 a 9 años de edad. Consultado el 20 de diciembre de 2022.

Revista Scielo: Ortodoncia interceptiva: Necesidad de diagnóstico y tratamiento temprano en las mordidas cruzadas transversales. Consultado el 20 de diciembre de 2022.

Universidad del Valle: Tratamiento temprano de la mordida cruzada anterior. Revisión de la literatura. Consultado el 20 de diciembre de 2022.

Revista Mexicana de Ortodoncia: Corrección de mordida cruzada anterior con ortopedia. Consultado el 20 de diciembre de 2022.

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría: Influencia de la mordida cruzada posterior unilateral en el crecimiento mandibular. Consultado el 20 de diciembre de 2022.