Mantenedor de espacio: tipos, cuándo son necesarios y su importancia en odontopediatría

¿Tú hijo ha perdido algún diente de leche y el dentista te ha dicho que necesita usar un mantenedor de espacio? Quizás no sabes de qué se trata exactamente o cómo funcionan. Si es el caso, en Dentaly te hemos preparado una guía muy sencilla para que puedas entenderlo todo sobre los mantenededores de espacio. Espacios en los dientes en niños y la importancia de los mantenedores de espacios

Durante el crecimiento de nuestros hijos ocurren cambios continuos en sus dientes. Cuando los dientes de leche aparecen, cumplen funciones muy importantes. Por ejemplo: los dientes de leche estimulan el crecimiento de los huesos maxilares, permiten una correcta fonación, intervienen en la asimilación de los alimentos y muy importante, mantienen el espacio necesario para los dientes permanentes que le saldrán después.

En la mayoría de los casos, los padres infravaloran la importancia que representa los dientes de leche sólo porque serán reemplazados por los dientes definitivos. Pero la verdad es que perder un diente de leche o varios, trae consecuencias como la pérdida del espacio que necesitarán los dientes permanentes, facilitando que exista una mal posición dentaria que comprometa la estética dental en el futuro.

¿Qué es un mantenedor de espacio?

Un mantenedor de espacio es un aparato hecho con material de acrílico, o metálico: como el de la foto. Estos aparatos pueden ser removibles o fijados a la boca del niño. Su objetivo es muy importante: permitir que se mantenga el espacio necesario para la aparición de los dientes permanentes y que así, el diente definitivo pueda salir en el lugar que le corresponde.

Imagen de un mantenedor de espacio fijo

Los mantenedores de espacio son confeccionados por el ortodoncista. Un ortodoncista es un tipo de odontológo que se ha especializado en la rama de la ortodoncia. Son los más especializados en prevenir las maloclusiones. Lo más recomendable es que durante el tratamiento tu hijo sea evaluado por el ortodoncista.

Tipos de mantenedor de espacio

Mantenedor de espacio fijo

Son aparatos construidos sobre bandas o coronas que van colocadas en los dientes adyacentes donde ha quedado el hueco. En ese espacio perdido va a ir soldado el alambre que abarcará el espacio sin diente. El asa del alambre mantiene ese espacio abierto evitando que los dientes que rodean el espacio se desplacen y lo obstruyan el espacio del diente definitivo. Este tipo de mantenedores no son de quita y pón, y requieren de ayuda profesional.

Características generales

  • Son metálicos.
  • Generalmente mantienen el espacio de un solo diente.
  • La estética del niño se ve afectada por este tipo de mantenedores.
  • Dificultan la higiene.
  • No requieren de vigilancia continua por el odontólogo.

¿Cuándo están indicados?

  • Se emplean para reemplazar incisivos, caninos y molares de leche.
  • Paciente poco colaboradores.
  • Pacientes de muy poca edad.

Tipo de mantenedores de espacio fijos

Se pueden clasificar de acuerdo a si se fijan de un extremo o en ambos extremos:

Fijos a un extremo:
Mantenedor de espacio banda-ansa:

El mantenedor de espacio banda ansa está diseñado para mantener el espacio de un sólo diente. consta de una banda a la que se le suelda una asa fabricada en acero con las dimensiones del espacio que se busca preservar. Puede ser utilizado tanto en la arcada superior como la inferior.

Mantenedor de espacio Corona-ansa:

Su funcionalidad es igual que el mantenedor de espacio a banda. Su diferencia es que está soldado a una corona. Ejemplo de asas de metal de un mantenedor de espacio

Mantenedor de espacio propioceptivo

Está diseñado para facilitar la aparición de una pieza cuando se ha tenido la pérdida prematura y aún no ha aparecido el primer molar definitivo. Este mantenedor le sirve de guía para que salga correctamente.

Fijos en ambos extremos
Arco lingual:

Es un aparato diseñado para la arcada inferior. Consta de dos anillos denominados bandas que irán sobre los primeros molares definitivos que aparecen a los seis años. A estas bandas se les suelda un arco de acero adaptándose a las caras internas de todos los dientes inferiores.

Barra traspalatina:

A diferencia del arco lingual, la barra traspalatina está diseñada para la arcada superior. La barra que une las bandas va de lado a lado siguiendo la curvatura del paladar en vez de seguir la cara interna de los dientes.

Botón de nance:

Se utiliza cuando hay pérdida de piezas dentales posteriores de forma prematura. Se compone de un botón fabricado con resina acrílica que se apoya sobre las rugosidades del paladar duro, va soldado a una banda metálica que se sujeta a los molares superiores.

Mantenedor de espacio removible

Son dispositivos construidos sobre resinas y retenidos en la boca mediante ganchos en los dientes que son los pilares que se pueden añadir elementos activos como tornillos o resortes cuando se trata de recuperar el espacio.

Características generales

  • Hechos en resina, retenidos en ganchos.
  • Permite el reemplazo de varios dientes y sus funciones.
  • Favorecen la estética.
  • Necesitan de controles más frecuentes.
  • Su higiene es más fácil.
  • Requieren de colaboración del paciente.
  • Se construyen en laboratorios.

¿Cuándo están indicados?

  • Reemplazar incisivos, caninos o molares o pérdidas dentales múltiples.
  • En pacientes que puedan ser revisados periódicamente.
  • En paciente colaboradores.
  • Por indicación estética.
  • En pacientes con alta prevalencia en caries ya que ellos permiten la higiene más fácilmente.
  • Ausencia de apoyo distal para que se estabilice el mantenedor de espacio fijo. 

Ventajas de espacio removibles con respecto a los fijos:

  • Son más fáciles de limpiar
  • Son estéticos
  • Facilitan la masticación, deglución y el habla.
  • Mantienen la lengua dentro de los límites funcionales
  • Se pueden adaptar a medida que aparecen los dientes permanentes y ejercen menos presión sobre los dientes que son apoyo por la participación de la mucosa.

Desventajas

  • Se pueden perder.
  • Pueden romperse con más facilidad que los fijos.
  • Pueden irritar los tejidos blandos si la higiene es deficiente.

¿Cómo funcionan?

El mantenedor de espacio cumple diversas funciones que ayudarán a evitar problemas en el futuro. Para comprender un poco mejor cómo funcionan os dejamos el siguiente vídeo.

Vídeo 3d de Clínica Pardiñas (http://j.mp/cPardinas) sobre los dientes de leche y cómo el uso de mantenedores de espacio puede evitar problemas tras la caída prematura de estos primeros dientes. El mantenedor de espacio es un dispositivo que se coloca en las piezas dentales adyacentes al diente caído y permite una erupción dental sin complicaciones. MÁS VÍDEOS 3D de odontología en nuestro canal http://j.mp/odontologia3D

Más información sobre este tratamiento: http://3dentista.es/los-dientes-leche-uso-mantenedores-espacio/

Vídeo comercializado y distribuido por DentalPlay: http://www.dentalplay.es/

En resumen, el mantenedor de espacio cumple las siguientes funciones: 

  • Evita que se apiñen los dientes.
  • Mantienen una correcta guía para la aparición de los dientes permanentes.
  • Permite que haya un correcto contacto entre los dientes.
  • Mantiene las funciones básicas los dientes.
  • Evita la aparición de hábitos orales perjudiciales.

¿Cuándo están indicados los mantenedores de espacio?

Su uso o no depende de varios factores a tener en cuenta:

  • Número de dientes perdidos.
  • Edad en la que se produjo la pérdida dental.
  • Grado de desarrollo del diente permanente que va a sustituir el diente de leche perdido.
  • Presencia y posición del primer molar permanente.
  • Presencia de apiñamientos o espacios.

¿Cuáles son los factores que pueden provocar pérdidas de espacio?

  • Caries extensas sin tratar.
  • Alteraciones en las estructuras del diente: esmalte y dentina.
  • Fracturas dentales.
  • Desarrollo defectuoso del diente.
  • Traumatismos que debiliten los tejidos de soporte del diente.

¿Qué requisito debe guardar un mantenedor de espacio?

El mantenedor de espacio es un aparato que es completamente efectivo para tratar la ausencias de piezas dentales temporales. Sin embargo, para que se logre con éxito el tratamiento, es importante que los aparatos destinados a mantener el espacio cumpla con todos los requisitos necesarios:

  • Su principal requisito es que debe guardar el espacio que va dirigido al diente sucesor.
  • Deben restablecer las funciones básicas de la dentición temporal: fonación, deglución y masticación.
  • No deben obstaculizar la aparición normal de los dientes definitivos.
  • No deben interferir con el contacto dentario de los dientes que les rodea.
  • Deben ser fáciles de limpiar y de conservar.

¿Cómo se limpian?

Si tu hijo lleva uno o varios mantenedores de espacio, debes saber que la limpieza es sumamente importante para la salud de la boca y la conservación del aparato.

¿Estás seguro que realizas una correcta higiene del mantenedor de espacio? A continuación, te explicaremos de forma muy sencilla como debe ser la limpieza adecuada del aparato:

¿Cómo limpiar un mantenedor de espacio fijo?

Cuando el mantenedor de espacio es fijo la higiene se dificulta un poco más. La razón principal es que este aparato no puede removerse por nosotros mismos para ser limpiado. Recomendaciones:

  • Evitar alimentos muy gomosos, dulces, chicles o caramelos, ya que podrían quedar atrapados en el aparato.
  • Es importante seguir una adecuada higiene de la boca, cepillarse después de cada comida, el uso de enjuagues bucales preferiblemente sin alcohol. Estos son de mucha ayuda debido a que eliminan las bacterias y microorganismos.odontopediatría
  • Realizar las revisiones periódicas con el dentista, para que realice limpiezas profesionales al menos cada 6 meses.

¿Cómo limpiar un mantenedor de espacio removible?

A diferencia del mantenedor de espacio fijo, los aparatos removibles son mucho más fáciles de limpiar. Recomendaciones:

  • La higiene bucal debe ser exactamente igual que con los aparatos fijos: cepillarse después de cada comida y usar enjuagues bucales sin alcohol.
  • Se puede utilizar el bicarbonato de sodio para limpiar el mantenedor de espacio. Puedes ligar el bicarbonato de sodio con agua destilada hasta crear una pasta con la que podrás cepillar cuidadosamente el aparato y así realizar una limpieza profunda del mantenedor. Es importante utilizar cepillos dentales con cerdas que sean suaves. Al finalizar, debes enjuagar con abundante agua fría.
  • Otra alternativa que también funciona muy bien es colocar el retenedor sobre un recipiente y verter vinagre hasta que quede cubierto el aparato, dejarlo reposar de 2 a 5 minutos. Para finalizar, con un cepillo de dientes frotas suavemente el mantenedor y de esta forma quedará completamente limpio.

Precios de un mantenedor de espacio en España

El precio de un mantenedor de espacio puede variar y va a depender de la clínica en donde solicitemos el tratamiento. También depende del tipo de mantenedor de espacio que se quiera utilizar. A continuación, te presentamos los precios aproximados de un mantenedor de espacio en España:

Tipo de mantenedor de espacioPrecios en España
Mantenedor de espacio fijo (unilateral) De 80 a 109 €
Mantenedor de espacio removible De 80 a 129 €
Mantenedor de espacio fijo (bilateral) 129 €

Mantenedor de espacio: tipos, cuándo son necesarios y su importancia en odontopediatría

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Referencias
Revista Scielo: Página de ortodoncia. Consultado el 16 de octubre de 2019.

Revista Scielo: El mantenedor de espacio. Técnica preventiva al alcance del estomatólogo general integral. Consultado del 16 de octubre de 2019.

Revista de Odontopediatría Latinoamericana: Utilización de mantenedores de espacio con pérdidas prematuras de dientes primarios. Consultado del 16 de octubre de 2019.

Sociedad Española de Odontopediatría: Indicaciones para los mantenedores de espacio. Consultado el 16 de octubre de 2019.