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Qué es un separador dental en ortodoncia, tipos y usos

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separador dental

Los separadores dentales en ortodoncia son unos pequeños elementos que se utilizan para abrir espacio entre dos dientes y poder colocar una banda

Esta es fundamental en algunos tratamientos ortodóncicos con brackets a la hora de ejercer las fuerzas que van a producir los movimientos de los dientes.

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En qué consiste un separador dental en ortodoncia

Un separador de ortodoncia, también llamado espaciador, es un componente que se suele utilizar al inicio del tratamiento con brackets. 

Sirve para abrir ligeramente el espacio interdental y crear espacio para poner las bandas de ortodoncia

Normalmente, se coloca un separador por detrás del diente dónde vamos a colocar la banda y otro separador por delante del mismo.

Si el ortodoncista no va a usar bandas para los brackets, no necesitará colocar espaciadores. Dependerá del caso específico y de la técnica de ortodoncia concreta que se requiera. Los tratamientos con alineadores transparentes, por ejemplo, no requieren espaciadores.

La banda consiste en una anilla metálica (generalmente de acero inoxidable) que rodea a un molar. Se cementa a la pieza para ejercer desde ella las fuerzas ortodóncicas. Suele tener un tubo soldado por donde pasa el arco de alambre (que está conectado a los brackets) y otros aditamentos requeridos.

bandas de ortodoncia

La banda sirve para anclar el arco. Cuando este se ajusta, se producen los movimientos dentarios que permiten reposicionar las piezas.

Los separadores se colocan de forma vertical entre diente y diente y generalmente se llevan durante 7-10 días. En este tiempo, se hace un espacio de unos 0,5 mm más. Es entonces cuando se instala la banda. 

La creación de espacio entre los dientes ayudará a: 

  • Rebajar al mínimo el dolor que se puede producir en el momento de instalar la banda de ortodoncia.
  • Prevenir la aparición de una lesión en la estructura del diente por una presión excesiva.
  • Disminuir la tensión psicológica y física de la persona al poderse colocar la banda en su sitio de forma adecuada.
  • Evitar que se deforme el material de la banda, ya que no habrá que forzarlo durante la instalación de la banda.

Los separadores suelen realizar mucha presión para crear el espacio necesario entre diente y diente, así que es normal que al morder notes alguna molestia en la zona. Si precisaras algún analgésico, es el ortodoncista quién debe indicarte cuál es el medicamento más adecuado.

Los separadores dentales deben ser retirados por el especialista en consulta, no debes sacarlos tú mismo con un palillo ni de ninguna otra manera. El que salgan fácilmente en la cita programada para retirarlos es señal de que han hecho su trabajo y han conseguido hacer suficiente espacio entre molares para colocar la banda de ortodoncia.

Requisitos que debe cumplir un separador

Un separador dental idealmente debe reunir los siguientes requisitos: 

  • Proporciona la separación necesaria para la correcta instalación de la banda.
  • Es cómodo para el paciente. 
  • No provoca sensibilidad a la presión en los dientes.
  • Es fácil de poner en contactos estrechos sin romperse durante la colocación. 
  • No se desprende al masticar la comida.
  • Es autoclavable (esterilizable) e higiénico. 
  • Permanece en su sitio hasta que ya ha hecho su función y el ortodoncista lo retira. 

¿Para qué se utilizan los espaciadores dentales?

Los espaciadores dentales tienen los siguientes usos:

  • Separación de las piezas dentarias para la instalación de bandas de ortodoncia.
  • Rectificación de los primeros molares definitivos ectópicos.
  • Tratamiento de dislocaciones de los molares.
  • Arreglo de terceros molares (muelas del juicio) o segundos molares parcialmente impactados, es decir, que solo logran salir parcialmente.
  • Ayudar a localizar caries entre dos dientes.
  • Separar dos piezas dentales para poder realizar una restauración en la cara proximal de una de ellas.

Dependiendo del uso que se le dé al separador dental, puede ser necesario mantenerlo hasta que se complete el tratamiento de ortodoncia.

 

¿Qué tipos de separadores de ortodoncia existen?

El tipo de espaciadores dentales que emplea cada ortodoncista depende del caso concreto que se esté tratando y del estilo de trabajo del profesional. 

A continuación te explicamos los distintos tipos de separadores dentales que existen y sus características principales.

Separadores dentales de goma (separador de donut)

separadores dentales

Los separadores dentales de goma son los que más habitualmente utilizan los ortodoncistas. También se les conoce como ligaduras de separación.

Son anillos elásticos de pequeño tamaño hechos de poliuretano y de distintos grosores. Suelen ser de color azul. Se ponen rodeando la zona de contacto entre dos dientes contiguos. 

Pueden ser de dos tipos: redondeados o con bordes.

Para colocar los separadores de anillos elásticos, primero se estiran y después se insertan en la región interdental.

Se ajustan perfectamente y son los que resultan más confortables para la persona, pero pueden provocar inconvenientes si se extravían en el espacio interproximal. 

En el momento de la colocación, el ortodoncista debe registrar cuántos separadores ha colocado al paciente y exactamente en qué posición. Así mismo, durante la consulta para la colocación de la banda de ortodoncia, si ocurre que el separador se ha perdido, la zona debe inspeccionarse exhaustivamente.

Los separadores se suelen llevar de 7 a 10 días. Hay que acudir al ortodoncista a retirarlos en la cita programada para la colocación de las bandas de ortodoncia. 

Si dejamos pasar más tiempo, los separadores tienden a salir solos y después de 24 horas en las que ya no está el separador, el espacio que se había logrado formar entre los dos dientes se cierra. Por lo tanto, no podremos introducir la banda. 

Espaciadores dentales de metal

Los espaciadores dentales de metal son anillos metálicos de poco tamaño que se insertan entre dos dientes de atrás. 

Pueden ser principalmente de dos tipos que vemos a continuación.

Espaciadores dentales Kesling

separador dental kesling

Los espaciadores Kesling, también llamados separadores de anillos metálicos Kesling, consisten en un muelle constituido por alambre australiano redondo de 0,016. 

Se sostiene con los alicates y a continuación se instala de forma que la bobina queda hacia el lado de la boca. 

Este tipo de separadores crea el espacio entre los dientes más rápido que otros y es fácilmente tolerado por el paciente. Pero tiene la pega de que se puede soltar y dañar el tejido.

Espaciadores dentales “C”

El separador “C” es un espaciador de alambre de latón preformado en forma de “C”. Se coloca rodeando las áreas de contacto de los dientes de atrás para conservar el espacio hasta el momento en que se instala la banda. 

¿Cómo se colocan las ligaduras de separación?

Las ligaduras de separación generalmente se ponen entre las muelas, dado que las bandas de ortodoncia se suelen fijar sobre los primeros molares permanentes.  

Hoy describimos diferentes técnicas para la colocación de separadores elásticos para el uso de bandas de acero inoxidable en Ortodoncia. ¡Que lo disfrutes! ¡[email protected] a Dentaltips, tu canal de salud bucal! Contacto: [email protected] Facebook: dentaltipsmx Twiter: @dentaltipsmx

A continuación explicamos 3 técnicas que se pueden emplear para colocarlas.

Técnica de colocación de los separadores dentales con pinza 

Esta técnica se realiza con una pinza para separadores de banda, también llamado porta ligaduras de separación. 

Este instrumento es de acero inoxidable. Tiene un mango donde apretamos y una parte activa donde se coloca el separador y lo podemos tensar hacia sentidos opuestos, de manera que se hace más estrecho. 

Para poder manejar el separador de goma y que no se escape, la pinza tiene extremos rugosos.

Una vez estirada la ligadura, la acercamos a la boca del paciente y hacemos presión justo entre los dos dientes donde queremos colocarla, haciendo movimientos de derecha a izquierda. 

espaciadores dentales

Al bajar la primera parte de la ligadura por debajo del punto de contacto entre los dientes hace un pequeño clic que nos avisa de que ya está posicionada.

No se debe seguir haciendo presión hacia abajo con la ligadura y que esta pase completamente por debajo del punto de contacto entre los dos dientes. Esto sería un error.

Así, no vamos a conseguir separar los dientes vecinos. El separador quedaría hacia la zona de la encía y podría provocar diversos problemas: irritación, inflamación de la encía, absceso gingival. Además, se produciría la acumulación de placa y sangrado de la papila gingival. 

Por lo tanto, si se coloca mal el separador, es muy importante sacarlo e insertarlo en su posición correcta.

El espaciador debe quedar justo rodeando el punto de contacto entre los dos dientes. Entonces lo soltamos y retiramos el porta ligaduras.

Al ir recobrando el separador su tamaño normal y su forma de “donut” hace que el espacio entre diente y diente empiece a aumentar.

Hay que insertar un separador por detrás del diente dónde vamos a colocar la banda y un separador por delante del mismo.

Los separadores dentales se dejan actuar en la boca del paciente durante 7-10 días, a veces hasta un mes. Así, en la siguiente visita al ortodoncista, habrá bastante sitio para que las bandas de ortodoncia se puedan poner fácilmente y no se lastimen las zonas de contacto. 

Técnica de colocación de los separadores dentales con hilos dentales

Se cogen dos hilos dentales y se pasan por la zona central del separador. Agarramos firmemente con los dedos los dos hilos, estiramos el separador, y hacemos presión en el espacio interdental con un pequeño movimiento de derecha a izquierda. Cuando la primera parte del separador pasa el punto de contacto, ya está colocado en el lugar correcto. Entonces dejamos de hacer presión y retiramos con cuidado los hilos dentales.

Técnica de colocación de los separadores dentales con 2 pinzas Mathieu 

Se coge con dos pinzas Mathieu el separador y con cada una se tira hacia un lado, estirándolo. Después hacemos lo mismo que con las otras técnicas hasta que el separador queda en la posición requerida. Y una vez colocado retiramos las dos pinzas.

Preguntas frecuentes

¿Cómo debo comer si llevo separadores dentales en la boca?

Los separadores dentales pueden hacer que sientas algo de dolor o molestia en tus dientes, lo cual puede dificultar un poco a la hora de comer. Tendrás que masticar más despacio y hasta que te acostumbres a los separadores es mejor optar por alimentos blandos. También deberás evitar algunos alimentos que pueden dañar los espaciadores, como aquellos que son pegajosos.

¿Duele mucho llevar separadores de dientes?

Depende de la tolerancia al dolor de cada persona. 

Algunas personas dicen experimentar un dolor intenso. Otras solo experimentan una leve molestia. Durante la colocación de los separadores de dientes se aplica cierta presión que puede producir algo de dolor o sensibilidad en la mandíbula.

¿Qué pautas de higiene bucal debo seguir mientras uso espaciadores dentales?

Puedes seguir tu rutina habitual de cepillado, exceptuando el uso del hilo dental. Tampoco debes comer alimentos duros y pegajosos. Esto es para evitar que se caigan los separadores de dientes.

¿Cómo se quita un separador dental elástico?

Se utiliza un instrumento metálico que tiene un ganchito en la parte final. Ese ganchito se mete por debajo de la parte de arriba de la ligadura y se estira hacia fuera. El separador saldrá enseguida.

¿Qué pasa si se caen los separadores dentales?

Es posible que un separador dental se salga de su sitio antes de tiempo por ingerir una comida pegajosa o al utilizar el hilo dental para la limpieza de los dientes y esto dificultará la colocación de las bandas de ortodoncia.

Así que, si se te cae o se pierde un separador antes de ir a la cita con el ortodoncista para su retirada, debes avisarle cuanto antes.

Qué es un separador dental en ortodoncia, tipos y usos
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Autores y coautores del artículo
Formada en Medicina y Licenciada en Bioquímica. Iba a dedicarse a la investigación, pero colgó la bata para convertirse en Consultora Tecnológica en grandes organizaciones de Telco y Banca. Recientemente, ha vuelto al campo de la salud, uniéndolo con otra de sus grandes pasiones, la escritura. Es redactora orientada a salud y bienestar.
Referencias

Healthline: Everything You Need to Know About Orthodontic Spacers for Braces. Consultado el 04 de enero de 2022.

WebMD: What to Know About Orthodontic Spacers. Consultado el 04 de enero de 2022.