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Qué es un separador dental en ortodoncia, tipos y usos

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separador dental

Los separadores dentales en ortodoncia son unos pequeños elementos que se utilizan para abrir espacio entre dos dientes y poder colocar una banda

Esta es fundamental en algunos tratamientos ortodóncicos con brackets a la hora de ejercer las fuerzas que van a producir los movimientos de los dientes.

Te contamos en qué consisten exactamente los separadores de dientes, qué tipos hay y todos los usos que tienen.

En qué consiste un separador dental en ortodoncia

Un separador de ortodoncia, también llamado espaciador, es un componente que se suele utilizar al inicio del tratamiento con brackets. 

Sirve para aflojar ligeramente los contactos interproximales estrechos entre los dientes y crear espacio para la colocación de las bandas de ortodoncia

Normalmente se coloca un separador por detrás del diente dónde vamos a colocar la banda y otro separador por delante del mismo.

Si el ortodoncista no va a usar bandas para los brackets, no necesitará colocar espaciadores. Dependerá del caso específico y de la técnica de ortodoncia concreta que se requiera. Los tratamientos con alineadores transparentes Invisalign, por ejemplo, no requieren espaciadores.

La banda consiste en una anilla metálica (generalmente de acero inoxidable) que rodea a un molar. Se cementa a la pieza para ejercer desde ella las fuerzas ortodóncicas. Suele tener un tubo soldado por donde pasa el arco de alambre (que está conectado a los brackets) y otros aditamentos requeridos.

bandas de ortodoncia

La banda sirve para anclar el arco. Cuando este se ajusta, se producen los movimientos dentarios que permiten reposicionar las piezas.

Los separadores se colocan de forma vertical entre diente y diente y generalmente se llevan durante 7-10 días. En este tiempo, se hace un espacio de unos 0,5 mm más. Es entonces cuando se instala la banda. 

La creación de la separación entre las piezas dentarias ayudará a: 

  • Reducir el dolor físico en el momento de colocar la banda de ortodoncia al menor grado posible.
  • Evitar lesiones en la estructura dental por exceso de presión.
  • Reducir la tensión física y psicológica del paciente al poderse colocar la banda en su sitio de forma adecuada.
  • Evitar que se deforme el material de la banda, ya que no habrá que forzarlo durante la instalación de la banda.

Los separadores suelen realizar mucha presión para crear el espacio necesario entre diente y diente, así que es normal que al morder notes alguna molestia en la zona. Si precisaras algún analgésico, es el ortodoncista quién debe indicarte cuál es el medicamento más adecuado.

Los separadores dentales deben ser retirados por el especialista en consulta, no debes sacarlos tú mismo con un palillo ni de ninguna otra manera. El que salgan fácilmente en la cita programada para retirarlos es señal de que han hecho su trabajo y han conseguido hacer suficiente espacio entre molares para colocar la banda de ortodoncia.

Requisitos ideales de los separadores

Un separador dental idealmente debe reunir los siguientes requisitos: 

  • Proporciona la separación necesaria para la correcta colocación de la banda.
  • Es confortable para el paciente. 
  • No provoca sensibilidad a la presión en los dientes.
  • Es fácil de poner en contactos estrechos sin romperse durante la inserción. 
  • No se desprende al masticar los alimentos.
  • Es autoclavable (esterilizable) e higiénico. 
  • Permanece en su sitio hasta que es retirado por el ortodoncista. 

Usos de los espaciadores dentales

Los espaciadores dentales tienen los siguientes usos:

  • Separación de dientes para la colocación de bandas de ortodoncia.
  • Corrección de los primeros molares permanentes ectópicos.
  • Tratamiento de dislocaciones de los molares.
  • Corrección de terceros molares (muelas del juicio) o segundos molares parcialmente impactados, es decir, que solo logran salir parcialmente.
  • Ayudar a la detección de caries interproximal (entre dos dientes).
  • Separación de dientes para restauraciones proximales.

Dependiendo del uso que se le dé al separador dental, puede ser necesario mantenerlo hasta que se complete el tratamiento de ortodoncia.

 

Tipos de separadores de ortodoncia

El tipo de espaciadores dentales que emplea cada ortodoncista depende del caso concreto que se esté tratando y del estilo de trabajo del profesional. 

A continuación te explicamos los distintos tipos de separadores dentales que existen y sus características principales.

Separadores dentales de goma (separador de donut)

separadores dentales

Los separadores dentales de goma son los que más habitualmente utilizan los ortodoncistas. También se les conoce como ligaduras de separación.

Son pequeños anillos elásticos hechos de poliuretano y de grosor variable. Suelen ser de color azul. Se colocan alrededor del punto de contacto interproximal entre dos dientes adyacentes. 

Pueden ser de dos tipos: redondeados o con bordes.

Para colocar los separadores de anillos elásticos, primero se estiran y después se insertan en la región interdental.

Se ajustan perfectamente y son los más cómodos para el paciente. 

Sin embargo, pueden causar problemas si se pierden en el espacio interproximal. 

En el momento de la colocación, el ortodoncista debe registrar cuántos separadores ha colocado al paciente y exactamente en qué posición. Así mismo, la zona debe inspeccionarse exhaustivamente en caso de que el separador se pierda durante la cita de colocación de la banda de ortodoncia.

Los separadores se suelen llevar de 7 a 10 días. Hay que acudir al ortodoncista a retirarlos en la cita programada para la colocación de las bandas de ortodoncia. 

Si dejamos pasar más tiempo, los separadores tienden a salir solos y después de 24 horas en las que ya no está el separador, el espacio que se había logrado formar entre los dos dientes se cierra. Por lo tanto, no podremos introducir la banda. 

Espaciadores dentales de metal

Los espaciadores dentales de metal son pequeños anillos metálicos que se introducen entre dos dientes posteriores. 

Pueden ser principalmente de dos tipos que vemos a continuación.

Espaciadores dentales Kesling

separador dental kesling

El separador de anillos metálicos Kesling es un muelle compuesto por alambre australiano redondo de 0,016. 

Se sujeta con los alicates y luego se coloca de tal manera que la parte de la bobina del separador debe estar en el lado bucal. 

Los separadores Kesling crean el espacio interdental más rápidamente que otros tipos de separadores y son fácilmente tolerados por el paciente. Pero tienen el inconveniente de que pueden desprenderse y causar daños en los tejidos.

Espaciadores dentales “C”

El separador “C” es un espaciador de alambre de latón preformado en forma de “C”. Se coloca alrededor de las zonas de contacto de los dientes posteriores para mantener el espacio antes de la colocación de la banda. 

¿Cómo se colocan las ligaduras de separación?

Las ligaduras de separación se colocan normalmente entre los molares, ya que las bandas de ortodoncia van cementadas de forma fija en los primeros molares permanentes.  

Hoy describimos diferentes técnicas para la colocación de separadores elásticos para el uso de bandas de acero inoxidable en Ortodoncia. ¡Que lo disfrutes! ¡[email protected] a Dentaltips, tu canal de salud bucal! Contacto: [email protected] Facebook: dentaltipsmx Twiter: @dentaltipsmx

A continuación explicamos 3 técnicas que se pueden emplear para colocarlas.

Técnica de colocación de los separadores dentales con pinza 

Esta técnica se realiza con una pinza para separadores de banda, también llamado porta ligaduras de separación. 

Este instrumento es de acero inoxidable. Tiene un mango donde apretamos y una parte activa donde se coloca el separador y lo podemos tensar hacia direcciones opuestas, de modo que se hace más estrecho. 

Las superficies del extremo de la pinza son rugosas para que la ligadura no se escape.

Una vez estirada la goma, la acercamos a la boca del paciente y hacemos presión justo entre los dos dientes donde queremos colocarla, haciendo movimientos de derecha a izquierda. 

espaciadores dentales

Al bajar la primera parte de la ligadura por debajo del punto de contacto entre los dientes hace un pequeño clic que nos avisa de que ya está posicionada.

No se debe seguir haciendo presión hacia abajo con la ligadura y que esta pase completamente por debajo del punto de contacto entre los dos dientes. Esto sería un error.

Así, no vamos a conseguir separar los dientes vecinos. El separador quedaría hacia la zona de la encía y podría provocar diversos problemas: irritación, inflamación de la encía, absceso gingival. Además, se produciría la acumulación de placa y sangrado de la papila gingival. 

Por lo tanto, si se coloca mal el separador, es muy importante sacarlo e insertarlo en su posición correcta.

El espaciador debe quedar justo rodeando el punto de contacto entre los dos dientes. Entonces lo soltamos y retiramos el porta ligaduras.

Al ir recobrando el separador su tamaño normal y su forma de “donut” hace que el espacio entre diente y diente empiece a aumentar.

Hay que insertar un separador por detrás del diente dónde vamos a colocar la banda y un separador por delante del mismo.

Los separadores dentales se dejan actuar en la boca del paciente durante 7-10 días, a veces hasta un mes. Así, en la siguiente visita al ortodoncista, habrá espacio suficiente para que las bandas de ortodoncia puedan ser colocadas con facilidad y no se lastimen los puntos de contacto. 

Técnica de colocación de los separadores dentales con hilos dentales

Se cogen dos hilos dentales y se pasan por la zona central del separador. Agarramos firmemente con los dedos los dos hilos, estiramos el separador, y hacemos presión en el espacio interdental con un pequeño movimiento de derecha a izquierda. Cuando la primera parte del separador pasa el punto de contacto, ya está colocado en el lugar correcto. Entonces dejamos de hacer presión y retiramos con cuidado los hilos dentales.

Técnica de colocación de los separadores dentales con 2 pinzas Mathieu 

Se coge con dos pinzas Mathieu el separador y con cada una se tira hacia un lado, estirándolo. Después hacemos lo mismo que con las otras técnicas hasta que el separador queda en la posición requerida. Y una vez colocado retiramos las dos pinzas.

Preguntas frecuentes

¿Cómo debo comer si llevo separadores dentales en la boca?

Los separadores dentales pueden hacer que sientas algo de dolor o molestia en tus dientes, lo cual puede dificultar un poco a la hora de comer. Tendrás que masticar más despacio y hasta que te acostumbres a los separadores es mejor optar por alimentos blandos. También deberás evitar algunos  alimentos que pueden dañar los espaciadores, como aquellos que son pegajosos.

¿Duele mucho llevar separadores de dientes?

Depende de la tolerancia al dolor de cada persona. 

Algunas personas dicen experimentar un dolor intenso. Otras solo experimentan una leve molestia. Durante la colocación de los separadores de dientes se aplica cierta presión que puede producir algo de dolor o sensibilidad en la mandíbula.

¿Qué pautas de higiene bucal debo seguir mientras uso espaciadores dentales?

Puedes seguir tu rutina habitual de cepillado, exceptuando el uso del hilo dental. Tampoco debes comer alimentos duros y pegajosos. Esto es para evitar que se caigan los separadores de dientes.

¿Cómo se quita un separador dental elástico?

Se utiliza un instrumento metálico que tiene un ganchito en la parte final. Ese ganchito se mete por debajo de la parte de arriba de la ligadura y se estira hacia fuera. El separador saldrá enseguida.

¿Qué pasa si se caen los separadores dentales?

Es posible que un separador dental se salga de su sitio antes de tiempo por ingerir una comida pegajosa o al utilizar el hilo dental para la limpieza de los dientes y esto dificultará la colocación de las bandas de ortodoncia.

Así que, si se te cae o se pierde un separador antes de ir a la cita con el ortodoncista para su retirada, debes avisarle cuanto antes.

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Autores y coautores del artículo
Patricia Sainz
Patricia Sainz
Patricia Sainz on Website
Formada en Medicina y Licenciada en Bioquímica. Iba a dedicarse a la investigación, pero colgó la bata para convertirse en Consultora Tecnológica en grandes organizaciones de Telco y Banca. Recientemente, ha vuelto al campo de la salud, uniéndolo con otra de sus grandes pasiones, la escritura. Es redactora orientada a salud y bienestar.