¿Qué es la Guna? síntomas y tratamientos de la gingivitis ulcerosa necrotizante aguda

Seguro que has oído hablar de la gingivitis, pero ¿sabes qué es la Guna? La Guna o gingivitis ulceronecrotizante aguda es un tipo de gingivitis de carácter grave. Y es una afección inflamatoria e infecciosa que puede llegar a ser muy molesta y dolorosa. Se trata de una enfermedad de las encías con las características de una infección aguda. 

Si la presentas, es de vital importancia poder tratarla a tiempo, ya que de lo contrario podría derivar en una periodontitis ulceronecrosante aguda, o en una gingivoestomatitis ulceronecrosante aguda y tener consecuencias muy significativas en tu salud bucodental.

La buena noticia es que puede tratarse, y también prevenirse de un modo sencillo. En este artículo de Dentaly te vamos a explicar las causas, los síntomas y cómo curar la gingivitis ulcerativa necrosante aguda o Guna.

¿Qué es la gingivitis y por qué aparece la Guna?

Para hablar de la GUNA dental, también llamada angina de Vincent, es necesario que primero hablemos sobre la gingivitis. La gingivitis es una enfermedad periodontal reversible que se manifiesta en forma de inflamación y sangrado de las encías y es una patología muy frecuente en las consultas odontológicas. Se produce por un acúmulo de bacterias entre las encías y los dientes. 

La GUNA aparece muy rápidamente, de manera aguda, y lo que la caracteriza es que provoca una necrosis y consecuentemente una úlcera sobre la encía. Una necrosis es la muerte de un tejido de nuestro cuerpo, en este caso la necrosis tiene lugar en las encías (más concretamente en las papilas, que son los triángulos de encía que se encuentran entre los dientes). Es fundamental, si padecemos esta afección, actuar lo antes posible y consultar a un especialista. 

Se caracteriza por la presencia de una encía que sangra significativamente de manera espontánea, la papila interdental se encuentra truncada (sin la punta, como en meseta), aparece una pseudomembrana grisácea que se desprende fácilmente y un dolor muy intenso. A menudo aparece repentinamente como resultado de un estrés intenso o un evento traumático.

Además, hoy se ha demostrado claramente que la infiltración de numerosas bacterias a través de las encías es una fuente de difusión capaz de llegar a todo el organismo y capaz de provocar graves trastornos a otros órganos o funciones fisiológicas: corazón, diabetes, enfermedades digestivas e incluso algunas formas de cáncer.

Guna causas

Algunas de las causa de la Guna son:

Causas predisponentes locales

• La sepsis es el principal factor.
• Una incorrecta higiene oral que facilita la acumulación de bacterias, especialmente si el paciente usa brackets.
• Gingivitis: la GUNA es frecuente en pacientes con gingivitis y bolsas periodontales. Las bolsas periodontales y el capuchón de erupción de los terceros molares constituyen zonas de incubación del proceso. Es raro que aparezca en bocas sanas.
• Fumar: el trauma local y el tabaco favorecen la instalación de la GUNA. 

Causas predisponentes sistémicas

• Una mala alimentación, malnutrición o falta de nutrientes: deficiencias nutricionales, hipovitaminosis B y C.
• Diabetes.
• Alcoholismo.
• Trastornos gastrointenstinales graves.
• Anemias.
• Leucemias.
• Focos sépticos de vías respiratorias.
• Enfermedades que afectan al sistema inmunólogico como VIH.

Factores emocionales

Estrés o ansiedad excesivos: cuando la persona está sometida a estrés severo o después de algún evento traumático.

Además, existen otros factores de riesgo:

• Restauraciones dentales mal ajustadas, incluyendo coronas y puentes.
• Dientes desalineados, ya que son más difíciles de limpiar.
• Xerostomía, ya que la disminución del flujo salival favorece la instalación de bacterias (la saliva tiene la función de limpieza por barrido)

¿Quién puede padecerla?

Cualquier persona y de cualquier edad puede padecer gingivitis, pero es más raro desarrollar GUNA. Normalmente se trata de pacientes de entre 15 y 30 años, aunque rara vez se presenta en niños de 6 a 8 años con motivo de la erupción de los primeros molares.

Síntomas de la Guna

La GUNA es un tipo de gingivitis, por lo tanto los síntomas suelen ser los mismos, con la salvedad de que en caso de Guna se presenta necrosis y ulceración del tejido gingival. Estos son sus síntomas:

• Dolor de encías irradiado, constante, intenso y espontáneo que aumenta con la ingestión de alimentos contaminados.y 
• Malestar general.
• Sangrado de encías de manera espontánea.
• Halitosis.
• Necrosis encía: necrosis y ulceración consecutiva de la papila interdental, que aparece truncada y crateriforme.
• En torno a esta zona, hay una línea eritematosa (rojo) que la separa de los tejidos vecinos. Las lesiones son destructivas y pueden limitarse a la encía de un diente o generalizarse.
• Membrana blanquecina sobre las encías debido a la necrosis de la papila interdental.
• Retracción de las encías.
• Mal sabor de boca.
• Sialorrea.
• En los casos más graves de GUNA puede darse fiebre.
• Si no se realiza el tratamiento adecuado, la gingivitis puede pasar de la papila interdental a la encía libre, luego a la encía adherida, pudiendo en algunos casos atacar también otras zonas de la cavidad bucal (Gingivoestomatitis ulceronecrosante aguda).

Tratamiento Guna

Una vez confirmado que padecemos GUNA, es importante centrarnos en evitar que la necrosis avance y eliminar cuanto antes las bacterias que la han causado.

• Podría ser necesario tomar un antibiótico del grupo de las tetraciclinas o penicilinas recetado por tu odontólogo.
• Uso de enjuagues y colutorios con clorhexidina, ya que estos previenen la formación de placa bacteriana y son antisépticos.
• Limpiezas profundas o curetajes. Se puede también realizar un raspado y alisado radicular.

Guna tratamiento antibiótico

El uso de antibióticos suele estar indicado en los casos de Guna más severos: cuando el tratamiento local no ha surtido efecto o en presencia de fiebre. Se suele utilizar penicilina o tetracilinas.

Guna agua oxigenada boca

Además de las limpiezas en la consulta del higienista, en casa pueden hacerse enjuagues con un antiséptico como la clorhexidina, pero también pueden realizarse con agua con sal y con agua oxigenada rebajada con agua al 50%.

Ya que las encías están muy sensibles, debe usarse una gasa o un cepillo de dientes muy suave para lavarse los dientes. Incluso los primeros días tu dentista podría recomendarte hacer solo los enjuagues bucales.

¿Cómo prevenir la Guna?

La mejor manera de evitar padecer este tipo de gingivitis es la prevención: si mantienes una correcta higiene bucal, visitas con frecuencia a tu clínica dental para hacerte una o dos limpiezas al año y usar irrigador e hilo dental, podrás mantener alejadas la inflamación de las encías y sus posibles infecciones.

Por otro lado, es muy recomendable que dediques especial atención a la higiene bucal si usas brackets y no fumar o reducir el consumo de tabaco.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta el tratamiento para la Guna?

Depende del tratamiento necesario para eliminarla en cada tipo de caso. Por lo general una limpieza profesional cuesta en torno a 50 € y los colutorio o antbióticos unos 5-10 €. Si hubiera que realizar un alisado radicular, este cuesta alrededor de unos 300 €.

¿La Guna es contagiosa?

En principio no, pero se sabe que las bacterias se propagan a través de la saliva. Técnicamente la enfermedad se puede propagar al besar a alguien o compartir artículos que hayan tenido contacto con la saliva. Sin embargo, si tienes las encías saludables y mantienes una buena salud bucal no corres riesgo de desarrollar GUNA debido al contacto.