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Le stellite dentaire : une solution amovible confortable et abordable

Contributeurs:  Armelle Cassanas
Révision médicale par:  Dr Rania Slama

Considéré comme une prothèse dentaire amovible confortable, efficace et économique, le stellite dentaire permet de remplacer une ou plusieurs dents manquantes.

Cette solution, à première vue idéale, n'est pourtant pas aussi bien connue que les implants par le grand public. Dans ce dossier, Dentaly.org analyse en détail cette prothèse très moderne en évoquant ses avantages et ses inconvénients, sa composition et son coût.

Certes, ce dispositif est réputé comme abordable, mais quel est réellement le prix d'un stellite dentaire et quelles sont les possibilités de prise en charge existantes ?

C'est quoi un stellite dentaire ?

Le stellite dentaire est une prothèse amovible posée dans la bouche pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes.

Stellite partiel bas.
En haut et en bas, la structure métallique reste très légère et stable en bouche par rapport à la solution en résine.

Cette appellation interpelle assurément, mais ce produit de santé bucco-dentaire vous intéressera à plus d'un titre. En voici les principales caractéristiques :

  • Le mot “stellite” désigne l'alliage de métaux utilisé pour la fabrication de la prothèse : dans le domaine dentaire, l'alliage est à base de cobalt et de chrome, biocompatible et parfaitement résistant.
  • Le dispositif est composé d'une structure métallique réduite au minimum (qui comprend un “faux palais” partiel pour la mâchoire du haut) et d'une partie en résine qui tient les nouvelles “fausses dents”. L'alliage de métal est très solide ce qui permet de rechercher la finesse de la structure : un réel avantage en bouche.
  • Cette prothèse est “attachée” en bouche par des crochets que l'on place autour des dents naturelles restantes. Il doit s'attacher et s'enlever facilement, sinon il faut refaire des ajustements, jusqu'à obtenir une vraie facilité de pose et un vrai confort.
  • Le stellite est généralement partiel : c'est-à-dire qu'il permet de remplacer plusieurs dents sur la mâchoire du bas ou du haut (ou les deux mâchoires, avec deux stellites), en prenant appui sur les dents naturelles restantes. Nous parlons donc de stellite du haut ou de stellite du bas. Mais il n'est pas indiqué par les professionnels pour remplacer une dentition complète, car il n'aura pas assez d'appui.
  • La structure du stellite est très solide, mais également stable et légère en bouche. Elle permet aussi de ressentir les différences de température des aliments.
  • Un stellite peut se garder la nuit, selon le confort du patient.
  • Cette prothèse est évolutive : si d'autres extractions sont nécessaires, les nouvelles “fausses dents” sont rajoutées à la prothèse.

Il existe un autre type d'appareil amovible, complet ou partiel, qui n'utilise le métal que pour les crochets (s'il y en a). Le palais et la fausse gencive sont faits en résine, ce qui rend l'appareil plus adapté pour le remplacement total de la dentition : par un phénomène de ventouse, le palais en résine et les fausses gencives adhèrent aux muqueuses.

La solution est encore plus économique que le stellite, mais les patients se plaignent souvent d'un inconfort : la plaque en résine est épaisse, pour être plus solide, avec la sensation qu'elle asphyxie et écrase les muqueuses. L'appareil est moins stable et plus lourd en bouche, et plus fragile à moyen terme.

Les patients disent qu'il se fracture en cas de mastication un peu forte, et que son épaisseur gêne l'élocution. En cas d'édentation partielle, les professionnels conseilleront donc plutôt le stellite, plus confortable et léger.

Avantages et inconvénients du stellite dentaire

Dans ce tableau, retrouvez les points forts et les points faibles de cette prothèse amovible :

Avantages

Inconvénients

  • Plus économique que les prothèses classiques

  • Moins encombrant

  • Dispositif évolutif

  • Prothèse partielle : non adaptée pour remplacer une dentition complète

  • Peut provoquer des difficultés de mastication

  • Peut attiser la résorption osseuse

mutuelle dentaire

Comment se procure-t-on un stellite dentaire ?

Voici les étapes d'élaboration d'un stellite :

  1. Le dentiste procédera dans un premier temps à l'examen complet de vos dents, et notamment au soin des dents restantes afin de les solidifier en vue de leur rôle de support de stellite. Elles peuvent avoir besoin d'une couronne par exemple. Le dentiste peut aussi avoir à arracher une ou plusieurs dents malades ou trop abîmées, qui seront alors remplacées par l'appareil.
  2. Le dentiste prend l'empreinte de vos dents grâce à une pâte spéciale qui devient solide.
  3. Cette empreinte est envoyée au prothésiste, avec les recommandations du dentiste. Le prothésiste confectionne alors un moulage sur mesure du futur stellite, en fonction de votre palais et de votre dentition.
  4. L'alliage de métal est coulé sur le moulage, puis affiné et lissé par le prothésiste pour une structure parfaite et une sensation optimale en bouche.
  5. Une fois que le dentiste a reçu la prothèse, il va procéder aux essayages sur le patient. Il faut que le stellite soit parfaitement confortable et qu'il s'enlève et se remette très facilement. Sinon il peut être renvoyé au prothésiste ou bien le dentiste peut procéder aux modifications (s'il s'agit des crochets notamment).
  6. Ensuite, les patients disent avoir tout de même besoin d'une petite phase d'adaptation, notamment pour l'élocution. Certains conseillent les exercices de prononciation, qui vont certainement aider à renforcer les muscles phonatoires en les adaptant à ce nouvel élément en bouche.

La vidéo ci-dessous, destinée à l'apprentissage de l'étudiant, montre comment est fabriqué ce “bijou” sur mesure qu'est le stellite :

Elaboration d'un chassis métallique ou stellite

Notez qu'en attendant que le stellite soit fabriqué, le dentiste peut vous proposer un appareil amovible provisoire en résine, qui non seulement va vous permettre de retrouver un confort de mastication et d'élocution, mais également va vous préparer à recevoir le stellite (vous “entraîner”, en quelque sorte). Il permet aussi de protéger la cicatrisation des tissus en cas d'extraction dentaire.

Une fois que le stellite est prêt et posé, le patient doit faire attention à son entretien, en utilisant un produit de nettoyage spécial vendu en pharmacie.

Enfin, vous devrez consulter régulièrement votre dentiste, pour vérifier l'état des dents supports et l'ajustement régulier de l'appareil. En effet, les crêtes osseuses se modifient avec le temps et avec le contact avec la prothèse, et il peut y avoir besoin d'une modification du stellite pour garder le confort en bouche et protéger les dents restantes.

Le prix de la prothèse stellite dentaire

Remboursement prothèses dentaires
Beaucoup plus économique que la solution sur implants, le stellite reste malgré tout encore peu remboursé par la sécurité sociale.

Par rapport à l'appareil en résine, le stellite est un peu plus coûteux, mais par rapport aux solutions implantaires, il reste très économique. Il faut compter de 1200 à 2200€ en fonction du nombre de dents à remplacer.

La sécurité sociale prendra en charge le coût d'un stellite à hauteur de 135€ jusqu'à 210€ en fonction du nombre de dents (contre 127€ de remboursement sur un appareil complet en résine qui coûte environ 1000-1300€). Une bonne mutuelle au niveau dentaire peut verser jusqu'à 4 fois le remboursement de la sécurité sociale.

Notez qu'à partir de 2021, les procédures de remboursement changent de façon très avantageuse pour les prothèses dentaires avec le principe du “reste à charge zéro ou modéré“. Le prix sera plafonné et le remboursement sera total (pour les résines) ou bien meilleur (pour les stellites).

Si vous n'avez pas de mutuelle ou que vous n'êtes pas satisfait de votre mutuelle actuelle, n'hésitez pas à utiliser notre comparateur gratuit. En quelques clics, vous trouverez le contrat le plus adapté à vos besoins et à votre budget :

Conclusion

Plus d'angoisse : si vous avez besoin de remplacer plusieurs de vos dents, et ne pouvez avoir recours aux implants, la solution du stellite est plus qu'acceptable !

Il est loin le temps du dentier désagréable en bouche : les patients se disent très satisfaits de la structure métallique légère et solide, qui leur permet de garder des sensations alimentaires et phonatoires intactes.

Même si les stellites dentaires sont un peu plus coûteux que les appareils tout en résine, ils restent très abordables.

FAQ : les questions les plus fréquentes concernant le stellite dentaire

Comment mettre un stellite dentaire ?

La prothèse est positionnée dans la bouche en s'appuyant sur les dents restantes à l'aide de crochets qui les entourent.

Stellite dentaire ou implant ?

Les implants sont privilégiés pour remplacer des dents manquantes, mais le prix de l'intervention est beaucoup plus élevé que celui du stellite.

Comment nettoyer un stellite dentaire ?

Comme pour toute prothèse dentaire, le nettoyage du stellite est primordial. Il se fait à l'aide d'une brosse à poils souples, passée délicatement sur toute la surface du dispositif.

Le stellite dentaire : une solution amovible confortable et abordable
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Auteur(s) de l'article
Armelle est spécialisée dans la linguistique médicale, via l'analyse des concepts attachés aux maladies et aux médicaments. Pour Dentaly, elle condense ses recherches autour de l'expérience des patients et des soignants, ainsi que son étude des recommandations santé et bien-être.
Révision médicale par:
Diplômée de la Faculté de Médecine dentaire de Monastir (Tunisie), le Dr Rania Slama a travaillé dans plusieurs hôpitaux et cliniques dentaires où elle s'est spécialisée dans l'implantologie et l'endodontie. Philantrope, elle a également fait du bénévolat pour promouvoir l'hygiène bucco-dentaire et la prévention des problèmes de santé dentaire.  Dr Rania Slama partage désormais ses connaissances et son expérience avec l'équipe de Dentaly.org où elle veille à la qualité et à la fiabilité des contenus publiés. 
Sources

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Soins et prothèses dentaires : vos remboursements. [en ligne] <https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires> Consulté le 26 avril 2019.

Université de Lorraine. Pierre Compain. Comportement des matériaux prothétiques dentaires en solution saline – approche expérimentale. Thèse : chirurgie dentaire. 2010. [en ligne] <http://docnum.univ-lorraine.fr/public/SCDPHA_TD_2010_COMPAIN_PIERRE.pdf> Consulté le 26 avril 2019.

Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire. Prothèses dentaires : un large choix. [en ligne] <http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2013/08/fiche-Prothese.pdf> Consulté le 26 avril 2019.

Ordre des techniciens et techniciennes dentaires du Québec. Types de prothèses. [en ligne] <http://www.ottdq.com/protheses.php> Consulté le 26 avril 2019.