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Quelle est la meilleure mutuelle pour l’orthodontie adulte ?

Contributeurs:  Anaïs Gibert
Révision médicale par:  Baptiste Choiseau

Avoir une bonne mutuelle qui rembourse l'orthodontie adulte est devenu presque une obligation avant de commencer un traitement dentaire souvent très onéreux.

En choisissant une mutuelle couvrant l'orthodontie adulte, vous pouvez diminuer ce reste à charge et ainsi retrouver le sourire sans sacrifier entièrement votre budget !

Chez Dentaly.org, nous souhaitons vous apporter nos connaissances et notre expérience en la matière afin de vous aider à choisir la meilleure mutuelle pour vos appareils dentaires, même à l'âge adulte.

Au milieu de nos conseils, astuces et rappels concernant le remboursement en orthodontie, vous trouverez aussi notre comparateur gratuit de mutuelles pour orthodontie adulte.

Le remboursement de l'orthodontie adulte : petit rappel

Carte vitale
L'orthodontie adulte n'est pas remboursée par la sécurité sociale

Pour faire simple, le remboursement de l'orthodontie adulte n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale. Le remboursement n'est en effet prévu que pour les enfants et adolescents de moins de 16 ans, à hauteur de 193,50 € par semestre, avec une limite de 6 semestres.

En revanche, il n'existe pas de remboursement de l'orthodontie adulte. Conséquence de cette non prise en charge, les tarifs des soins orthodontiques chez l'adulte sont libres et peuvent atteindre des niveaux impressionnants, notamment en ce qui concerne les appareils invisibles.

Exemples de tarifs pratiqués en orthodontie adulte

Les tarifs pratiqués en matière d'orthodontie pour adultes dépendent d'un grand nombre de facteurs :

  • Durée du traitement ;
  • Type d'appareil choisi ;
  • Etat de la dentition du patient au départ ;
  • Localisation du cabinet ;
  • Etc…

S'ils doivent tout de même être définis avec « tact et mesure », les prix d'un appareil dentaire pour adultes oscillent généralement entre 750€ et 1500€ par semestre. La durée des traitements est également variable, mais on peut estimer qu'il faudra conserver l'appareil entre 12 et 24 mois pour obtenir de bons résultats.

Le calcul est vite fait… 1500€ x 4 semestres = 6000€ ! Dans le cas où votre budget ne serait pas en adéquation avec le prix du traitement, l'une des solutions à envisager est la souscription d'une mutuelle dentaire.

Orthodontie adulte : quels sont les remboursements effectués par la mutuelle ?

Voici quelques exemples de calcul du remboursement par la mutuelle pour une intervention tarifée à 696.17 € par semestre et un montant de la prise en charge de la Sécu à 193.50 €.

Base de remboursement

Calcul du remboursement de la mutuelle

Total remboursé
(Sécu + Mutuelle)

Reste à charge pour l’assuré.e

100%

193.50 x 100%
– 193.50 = 0 €

193.50 + 0
= 193.50 €

502.67 €

200%

193.50 x 200%
– 193.50 =
193.50 €

193.50 + 193.5 =
387 €

309.17 €

300%

193.50 x 300%
– 193.50 =
387 €

193.50 + 387 = 580.50 €

115.67 €

En complément, voici une vidéo particulièrement intéressante sur le prix et le remboursement de l'orthodontie après 16 ans :

Comment trouver une mutuelle qui rembourse l'orthodontie adulte ?

Si, contrairement au remboursement des implants dentaires, la plupart des complémentaires santé restent frileuses dans le domaine de l'orthodontie pour adultes, il existe également de bonnes mutuelles pour l'orthodontie adulte proposant aujourd'hui des forfaits annuels ou semestriels.

Appareil dentaire invisible mutuelle
Les mutuelles dentaires proposent des couvertures variables pour l'orthodontie adulte

Ainsi, le remboursement d'un appareil dentaire adulte par la mutuelle peut aller jusqu'à 1000€ par semestre chez certaines bonnes mutuelles. En suivant cet exemple, pour un traitement de 24 mois facturé par l'orthodontiste à 1500€ par semestre :

  • La mutuelle pourra rembourser jusqu'à 4000€ (1000€ x 4 semestres) au total ;
  • Le patient devra donc débourser 2000€ de sa poche (au lieu de 6000€).

Caractéristiques à prendre en compte

En plus des avis des assuré.e.s concernant les mutuelles d'orthodontie adulte que nous vous invitons à découvrir sur la toile ou sur les forums spécialisés, plusieurs facteurs sont à analyser de près au moment de faire votre choix.

Les taux de remboursement 

Certaines mutuelles proposent des taux de remboursement selon un pourcentage de la base de remboursement de l'Assurance Maladie, tandis que d'autres offrent un forfait en euros.

Les assurances santé proposant des remboursements au pourcentage utilisent généralement le tarif de convention de la sécurité sociale pour l’orthodontie enfant comme base de référence. Il arrive également que certaines mutuelles proposent un pourcentage de remboursement majoré d'un forfait. Ex : 200% + 100€.

Tarifs remboursements orthodontie adulte
Une bonne mutuelle dentaire vous permettra de faire de belles économies

Sachez par ailleurs que les taux de remboursement évoluent parfois au fil des années, de manière à favoriser la fidelité des assurés. Ainsi, le forfait consacré au remboursement de l'orthodontie pourra être rehaussé après deux ans. 

Les plafonds

Il est important de vérifier si votre mutuelle impose des plafonds (semestriels ou annuels) car si les remboursements paraissent parfois alléchants de prime abord, ceux-ci peuvent être limités par la présence de plafonds.

Le délai de remboursement

En matière de délai de remboursement, l'idéal est que vous n'ayez pas à faire l'avance des frais. Toutefois, la plupart des mutuelles remboursent sur présentation des factures. Renseignez-vous avant de souscrire votre contrat et n'hésitez pas à demander des estimations en matière de délai de remboursement.

Le délai de carence 

Le délai de carence est un laps de temps suivant la souscription du contrat, pendant lequel l'assuré ne perçoit pas de remboursement pour ses frais de santé. La plupart des mutuelles prévoient des carences sur les traitements les plus onéreux, dont fait partie l'orthodontie adulte.

Le tarif mensuel de la mutuelle

Evidemment, le tarif mensuel de la mutuelle est un élément essentiel à prendre en compte.

Pour vous donner une idée de ce que vous aurez à payer, voici des tarifs moyens de complémentaire santé en fonction des couvertures proposées :

  • Au moins 250€/ an pour une mutuelle couvrant 100% de la base de référence ;
  • Autour de 500€/an pour une mutuelle couvrant 200% de la base de référence ;
  • Plus de 1000€/ an pour une mutuelle couvrant 300% ou plus de la base de référence.

La durée d'engagement

La durée d'un contrat de mutuelle est en principe d'un an. Celui-ci se renouvelle ensuite tacitement d'année en année. 

Pourquoi comparer les mutuelles pour l'orthodontie adulte ?

Comparer les différentes mutuelles disponibles sur le marché est un moyen très efficace d'obtenir un aperçu général de l'offre en orthodontie adulte

Un comparateur de mutuelles d'assurance est une sorte de moteur de recherche qui stocke les coordonnées de divers prestataires de services. En fonction de ce que l'utilisateur recherche, le comparateur lui propose un certain nombre de formules adaptées à ses besoins.

Nous avons justement mis en place pour vous le comparateur ci-dessous. En quelques étapes simples, et en fonction de votre profil (âge, profession, etc.), vous pourrez ainsi faire un comparatif de mutuelles pour l'orthodontie adulte. Vous verrez, c'est rapide, simple d'utilisation et bien sûr 100% gratuit.

Quelle est la meilleure mutuelle pour l'orthodontie adulte ?

Dans une volonté de vous guider vers la meilleure structure, voici quelques mutuelles proposant des couvertures que nous considérons intéressantes pour l'orthodontie adulte.

Mutuelle

Couverture orthodontie adulte

Autres avantages

Apicil

Jusqu'à 500 € par an

- Plusieurs niveaux de garanties
- Possibilité de souscrire à des renforts de prestations non prises en charge par la Sécurité sociale.

Mutuelle Miel

Jusqu'à 500 € par an

7 niveaux de garanties progressifs et renforcés sur les niveaux supérieurs

Mutuelle du Soleil

Jusqu'à 42% du Plafond Mensuel Sécurité sociale

8 garanties santé pour s'adapter aux besoins de toute la famille

Mutuelle Gras Savoye

Jusqu'à 24% du Plafond Mensuel Sécurité sociale

- Tarifs inférieurs à ceux du marché quelle que soit la formule choisie
- Majoration des remboursements des prothèses dentaires de 50 à 100€ et de 150 à 200€ après 2 ans si la mutuelle n'est pas utilisée pendant un an

Cocoon

Jusqu'à 400 €/semestre

Pas de délai de carence

Harmonie mutuelle, la Macif, Allianz ou April sont d'autres exemples de mutuelles d'orthodontie adulte. N'hésitez pas à consulter les pages qui leur sont dédiées pour connaître les avis des pa

Conclusion sur le remboursement de l'orthodontie adulte

Nous vous conseillons d'aller voir plusieurs orthodontistes et de leur demander des devis détaillés afin de pouvoir les comparer et choisir celui qui s'adaptera le mieux à vos besoins et à votre budget.

Les devis d'orthodontie adulte doivent être établis par écrit et comporter notamment :

  • la description précise et détaillée du traitement proposé et/ou des matériaux utilisés ;
  • le montant des honoraires correspondant au traitement ;
  • le montant remboursé par l'Assurance Maladie ;
  • les éventuels suppléments.

Dans un second temps, il faudra également comparer les offres des complémentaires santé afin de trouver la meilleure mutuelle qui rembourse l'orthodontie adulte ou, du moins, celle qui s'adapte le mieux à votre situation.

N'hésitez pas à parcourir nos pages et nos dossiers dédiés aux assurances afin de connaître nos avis sur les mutuelles d'orthodontie adulte disponible sur le marché.

FAQ

Comment se faire rembourser l'orthodontie adulte ?

De nombreuses assurances françaises prennent en charge les frais d'orthodontie adulte. Le niveau de remboursement dépend des conditions de chaque mutuelle. Parmi elles, nous retrouvons Harmonie Mutuelle, Apicil ou encore Gras Savoye.

Comment se faire rembourser l'orthodontie adulte ?

Le remboursement des frais orthodontiques à l'âge adulte ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie. Pour ce faire, les patient.e.s doivent faire appel à des mutuelles proposant des complémentaires dentaires.

Quelle est la meilleure mutuelle pour rembourser l'orthodontie adulte ?

Selon les comparateurs de mutuelles disponibles sur la toile, l'assurance Apicil se retrouve régulièrement en tête des meilleures mutuelles remboursant les frais orthodontiques à l'âge adulte. Cependant, il est important de comparer toutes les offres disponibles sur le marché afin de trouver celle qui s'adapte le mieux à votre profil.

Quelle est la meilleure mutuelle pour l'orthodontie adulte ?
4.3 (85.78%) 45 participant[s]


Auteur(s) de l'article
Rédactrice spécialisée dans les secteurs du dentaire et du bien être, Anaïs est également une experte en communication digitale.
Sa Mission pour Dentaly.org ? Aider à améliorer la santé bucco-dentaire de nos lecteurs en rendant l'information compréhensible et accessible à tous !
Révision médicale par:
Baptiste Choiseau est étudiant en Chirurgie-dentaire à l'Université de Nantes. Il collabore avec l'équipe de rédaction de Dentaly.org en apportant son éclairage universitaire sur de nombreux sujets liés à l'hygiène bucco-dentaire et la prévention. 
Sources

Société Française d'Orthopédie Dento-Faciale. Tout savoir sur la prise en charge des traitements orthodontiques. [en ligne] <http://sfodf.org/Tout-savoir-sur-la-prise-en-charge> Consulté le 3 octobre 2018.

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Soins et prothèses dentaires : vos remboursements. [en ligne] <https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires> Consulté le 3 octobre 2018.