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Mon enfant a des tâches sur les dents, dois-je m’inquiéter ?

Mis à jour le 19 octobre 2018
tâches dents enfants

Il est important de vérifier régulièrement l’état des dents de votre enfant pour vous assurer qu’elles ne sont pas tâchées

Si vous êtes du genre à vous inquiéter au moindre petit bouton rouge qui apparaît sur la peau de votre enfant, vous ne laisserez certainement pas passer des tâches sur ses dents… Qu’elles soient blanches, marrons, grises ou noires, les tâches sur les dents inquiètent en effet généralement les parents mais elles ne sont pas toujours graves ni irréversibles.

En attendant de rendre visite à votre dentiste, découvrez avec Dentaly.org les principales causes des tâches sur les dents des enfants, ainsi que leurs traitements.

Les tâches blanches sur les dents

La fluorose dentaire

fluorose dentaire

Les tâches sur les dents des enfants sont généralement le signe d’une fluorose ou d’une hypominéralisation des dents

La fluorose dentaire est liée à un excès de fluorure dans l’émail des dents, généralement en raison d’une consommation excessive d’eau fluorée, d’ingestion d’un dentifrice non adapté ou de la supplémentation en fluor lors du développement dentaire des enfants (entre 6 mois et 12 ans).

Pour information, les doses recommandées par l’OMS sont en de 0,05mg/kg/jour. A partir de 0,1mg/kg/jour il y a un risque de développer une fluorose.

Cette pathologie se manifeste par des tâches ou des stries qui peuvent aller du blanc au brun, en fonction de la sévérité de la fluorose. Par ailleurs, les dents deviennent plus rugueuses, poreuses et sont plus difficiles à nettoyer. Elle n’est en revanche pas dangereuse pour la santé de l’enfant.

Si vous constatez des tâches blanchâtres sur les dents de vos enfants, consultez votre dentiste. En cas de fluorose dentaire il pourra vous proposer de mettre en place différents traitements, notamment :

  • L’infiltration de résine dans les micro-cavités créées dans l’émail
  • Le fraisage des tâches puis l’utilisation d’obturations en composite
  • Les facettes dentaires

En revanche, il n’est pas conseillé de bannir totalement le fluor. Cet élément minéral est en effet important dans la prévention contre les caries et dans le renforcement de l’émail. Pour éviter la fluorose, vérifiez toujours la teneur en fluor du dentifrice que vous achetez pour vos enfants.

Pour en savoir plus sur la fluorose, découvrez une émission dédiée sur la vidéo ci-dessous :

L’hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH)

Se présentant sous la forme d’une coloration allant du jaune brun au blanc crémeux et touchant principalement les premières molaires et les incisives, l’hypominéralisation des molaires et des incisives est un défaut de structure de l’email. Selon le Dr Jean-Patrick Druo, président de la Société française d’odontologie pédiatrique, elle toucherait aujourd’hui 15 % des enfants de 5-7 ans.

douleur dent

L’hypominéralisation des molaires et incisives entraîne une fragilisation de la dent qui devient plus sujette aux caries

Cette pathologie rend la dent plus fragile et va augmenter le risque de carie car l’enfant va progressivement cesser de brosser cette dent qui le fait souffrir. La plaque dentaire va donc s’accumuler donnant éventuellement naissance à une carie.

Généralement, le diagnostique arrive assez tard, une fois que la dent est déjà bien abîmée, d’autant plus qu’on confond parfois cette pathologie avec la fluorose dentaire. Pourtant, il est possible d’identifier l’hypominéralisation dès l’âge de 6 ou 7 ans, quand la dent définitive fait son apparition.

On ne connaît pour l’instant pas vraiment les causes de cette maladie mais il semblerait qu’elle soit plus fréquente chez les enfants qui :

  • Ont eu un déficit d’oxygénation à la naissance (hypoxie)
  • Sont nés prématurément ou avec un petit poids
  • Ont des carences en calcium et/ou en vitamine D
  • Ont souffert de maladies infectieuses au cours de leur petite enfance (otites, sinusites, etc)
  • Souffrent de maladies chroniques
  • Sont touchés directement par la pollution environnementale

Si vous remarquez des tâches blanches ou beiges sur les dents de votre enfant, n’attendez pas pour consulter votre dentiste.

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Prise en charge suffisamment tôt cette pathologie peut être traitée par un reminéralisation des dents à l’aide d’un vernis à haute teneur en fluor afin de diminuer la sensibilité dentaire.

Les tâches noires sur la dent

Les caries chez l’enfant

carie dentaire

Les caries se présentent d’abord sous la forme d’un point noir sur une dent

Si vous remarquez une petite tâche noire ou marron sur la dent de votre enfant, il peut s’agir d’une carie dentaire. S’il s’agit d’un début de carie, le dentiste pourra rapidement la soigner en éliminant le tissu abîmé puis rebouchant la cavité à l’aide d’un matériel d’obturation qui peut être un amalgame, un composite ou encore un inlay-onlay.

En revanche, plus la carie progresse et plus la cavité dentaire va devenir profonde, risquant alors d’endommager la couche interne molle de la dent et éventuellement la pulpe dentaire. Si la dent est trop abîmée, il faudra la dévitaliser puis la remplacer par une couronne ou un implant dentaire.

Pour prévenir les caries, une seule solution : l’hygiène dentaire irréprochable. En apprenant à votre enfant les règles de base de la santé bucco-dentaire dès son plus jeune âge, vous l’aiderez en effet à se prémunir contre les caries et autres problèmes de dents et de gencives.

Pour rappel, voici les base d’une bonne hygiène dentaire :

  • Un brossage consciencieux de 2 minutes au moins 2 fois par jour
  • Des visites régulières chez le dentiste (au moins une fois par an)
  • Un remplacement de la brosse à dents tous les 3 mois
  • L’utilisation d’un dentifrice fluoré adapté à l’âge de l’enfant
  • Une alimentation équilibrée et pauvre en sucreries et sodas

Le tartre juvénile

Les dents de lait sont parfois ornés d’un liseré ou d’une fine ligne noire. On parle alors de « tartre juvénile » bien qu’il ne s’agisse pas exactement de tartre.

La coloration noire est due à la présence d’une bactérie « bacteroïde melaninogenicus » qui se développe dans des zones non exposées au contact des aliments ou protégées de la salive, sur les dernières molaires, dans les sillons gingivo-dentaires, les fissures, les caries ou entre les dents lorsqu’elles se chevauchent.

Ce tartre juvénile n’entraîne aucune conséquence sur la santé de l’enfant mais il est particulièrement inesthétique. Le seul brossage des dents ne suffit pas à le faire partir et le dentiste procède généralement à un polissage de la dent ou à un détartrage lorsque l’enfant est suffisamment âgé.

Dent noire : la mélanodontie infantile

enfant qui sourie

Rare, la mélanodontie juvénile est une maladie très handicapante qui entraîne la destruction des dents de lait

La mélanodontie infantile est une altération de l’émail qui ne concerne que les dents de lait, et plus volontiers les garçons que les filles.

Il s’agit plus précisément d’une destruction de l’émail sur une surface plus ou moins grande qui laisse progressivement apparaître l’ivoire. Les dents deviennent noires et se détruisent petit à petit.

Les petits patients qui souffrent de cette pathologie n’ont donc souvent plus que des moignons en bouche à l’âge de 6 ans. Heureusement, les dents définitives ne sont généralement pas affectées par la mélanodontie et poussent tout à fait normalement.

L’origine de cette maladie n’est pas connue mais il semblerait qu’elle soit héréditaire et qu’elle soit liée à une carence en vitamine C.  

Dent grise : le traumatisme dentaire

fille derrière un livre

Fréquents pendant l’enfance, les traumatismes dentaires peuvent entraîner une coloration de la dent

Très fréquent chez les enfants, le traumatisme dentaire peut également entraîner une coloration de la dent qui devient rose ou grise suite à une chute ou à un coup. La plupart du temps, ce changement de couleur est bénin et ne traduit pas nécessairement une atteinte de la dent.

En revanche, si la dent devenait douloureuse, mobile ou qu’elle prenait une teinte noire, il serait nécessaire de consulter un dentiste car le traumatisme pourrait entraîner la formation d’un abcès.

Dans de rares cas, la dent de lait peut également s’enfoncer suite à un traumatisme dentaire et endommager le germe de la dent définitive.

Pour éviter toute complication, nous vous conseillons de consulter votre dentiste en cas de chute ou de choc sur les dents de votre enfant, particulièrement si la dent se fracture ou si elle saigne.

Les autres causes des tâches sur les dents

Au-delà de ces cas bien particuliers, l’apparition de tâches sur les dents de votre enfant peut avoir différentes origines et notamment :

  • Une mauvaise hygiène dentaire entraînant une accumulation de tartre
  • La prise de l’antibiotique tétracycline pendant la grossesse
  • Une maladie systémique

Conclusion

Il faut savoir qu’en général le changement de couleur ou l’apparition de tâches sur les dents de lait n’affecte pas les dents définitives.

Toutefois, si vous constatez l’apparition d’une tâche ou d’une coloration anormale d’une ou de plusieurs dents chez votre enfant, ne tardez pas pour consulter votre dentiste. Il est en effet toujours plus facile de soigner une pathologie lorsqu’elle est peu avancée.

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Sources

Organisation Mondiale de la Santé. Maladies liées à l’eau. Fluorose. [en ligne] <http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/fluorosis/fr/> Consulté le 19 octobre 2018.

Cochrane. L’utilisation d’un dentifrice au fluorure pendant la petite enfance est-elle associée à une décoloration/l’apparition de tâches sur les dents ? [en ligne] <https://www.cochrane.org/fr/CD007693/lutilisation-dun-dentifrice-au-fluorure-pendant-la-petite-enfance-est-elle-associee-a-une-decolorationlapparition-de-taches-sur-les-dents_> Consulté le 19 octobre 2018.

Syndicat des Femmes Chirurgiens Dentistes. Des dents de 6 ans tachées et cariées, des incisives centrales inesthétiques…. Et si c’était une Hypominéralisation molaires-incisives ! [en ligne] <https://www.sfcd.fr/fr/actualites/mih-ou-imh/> Consulté le 19 octobre 2018.

CHU de Nantes. MIH – de quoi s’agit-il ? Quelles en sont les conséquences et les traitements ?  [en ligne] <https://www.chu-nantes.fr/mih-de-quoi-s-agit-il-quelles-en-sont-les-consequences-et-les-traitements–31504.kjsp> Consulté le 19 octobre 2018.

Journal de l’Ordre des Dentistes du Québec. La carie de la petite enfance. [en ligne] <http://www.odq.qc.ca/portals/5/fichiers_publication/dossiersante/cariespetiteenfance/supplement_carie.pdf> Consulté le 19 octobre 2018.