Appareil dentaire : guide complet sur l’orthodontie

Promesses d’un beau sourire ou d’un meilleur confort au quotidien, les appareils dentaires sont aujourd’hui très répandus, y compris en dehors des cours de récréation.

Si les bagues en acier sont souvent associées aux adolescents, celles-ci sont loin d’être le seul traitement d’orthodontie disponible aujourd’hui, et des patients de tous âges y ont recours pour corriger des défauts dentaires ou maxillaires. Parler d’appareils dentaires, c’est donc s’adresser aussi bien aux enfants, qu’aux adolescents, sans oublier les adultes.

Au cours des dernières années, la dentisterie a en effet connu d’importantes avancées technologiques permettant de proposer aux patients une plus grande variété de traitements orthodontiques à la fois plus rapides, plus efficaces et plus discrets, comme par exemple l’appareil invisible Invisalign, véritable révolution en matière d’orthodontie.

Pour vous aider à y voir plus clair parmi toutes les options disponibles, Dentaly.org vous propose aujourd’hui un guide complet sur ces appareils et traitements orthodontiques.

Les différents types d’appareils dentaires

Il est loin le temps où l’orthodontie ne se résumait qu’aux bagues métalliques. Il existe aujourd’hui de nombreux traitements s’adaptant aux exigences de tous les patients, y compris des appareils totalement invisibles. Découvrez-les avec nous.

Les bagues ou appareils multi-attaches

Ce sont les appareils les plus utilisés car ils permettent de corriger le positionnement de chaque dent très précisément. Il en existe plusieurs types, des bagues les plus visibles au plus discrètes.

• Les bagues en métal

Les bagues en métal sont les moins discrètes de toutes puisqu’il s’agit de petites attaches en acier fixées sur la face externe des dents et reliées entre elles par une barre métallique. C’est cette barre métallique qui permet de redresser les dents grâce à un ajustement régulier effectué par l’orthodontiste.

Les bagues métalliques sont parfois dotées d’élastiques permettant de modifier la position des mâchoires.

Faisant preuve d’une grande précision, ce type de traitement est très efficace, y compris sur les malocclusions les plus sévères. Il est néanmoins difficile à porter car très visible et peut occasionner quelques douleurs et gênes, en particulier au début du traitement.

• Les bagues en céramique

Cet appareil fonctionne selon le même principe que le précédent mais les bagues sont ici composées de céramique. Il est donc plus discret que les bagues en métal, tout en offrant des résultats similaires. Attention toutefois, ce genre d’appareil n’est pas totalement invisible car les bagues sont relativement volumineuses et qu’elles sont également reliées entre elles par un fil.

• Les bagues en résine

Egalement connues sous le nom de « bagues transparentes », les bagues en résine sont les plus discrètes de toutes car elles sont composées de résine et que le fil qui les relie est recouvert d’un matériau en téflon blanc.

Pour en savoir plus, consultez notre guide dédié.

Les aligneurs amovibles invisibles Invisalign : la révolution tant attendue

Comme leur nom l’indique, ces appareils ne sont pas fixés dans la mâchoire et peuvent donc être enlevés par le patient lui-même. Très prisées par les adultes, mais aussi des adolescents, ces gouttières sont complètement transparentes et personne ne s’apercevra que vous portez un appareil ! C’est ça le véritable plus : il est désormais possible de corriger sa dentition de manière efficace sans que l’appareil  ne se voit !

Invisalign offre aussi un grand confort ainsi que de très bons résultats pour la plupart des problèmes orthodontiques.

Créés sur mesure, les gouttières Invisalign sont remplacées toutes les deux semaines en fonction de la correction préalablement planifiée sur ordinateur. Il s’agit donc d’un traitement extrêmement précis et pour lequel il est important de s’adresser à un orthodontiste certifié et expérimenté.

Autrefois réservé aux adultes, l’appareil Invisalign existe aussi désormais en version spécifiquement adaptée aux adolescents. Ces derniers peuvent donc également bénéficier d’un traitement orthodontique efficace et invisible… et ne plus être obligé de portez ce « chemin de fer dentaire » !

Enfin, au niveau du prix, le coût d’ un traitement Invisalign est aujourd’hui équivalent à celui des bagues classiques et avec une bonne mutuelle vous serez presque intégralement remboursé.

Attention tout de même, Invisalign fonctionne pour 90% des problèmes d’alignement dentaire mais dans 10% des cas, il faudra opter pour une autre solution. Reste donc à vérifier si ça marchera pour vous

Pour cela, rien de plus simple:  vous pouvez faire ce petit test gratuit qu’on vous met ci-dessous.

Vous pourrez vérifier immédiatement et gratuitement si Invisalign fonctionnera dans votre cas, grâce à ce Test du Sourire. En moins d’une minute, vous serez fixé sur l’efficacité ou non d’Invisalign dans votre cas précis.

On vous recommande donc vraiment de faire ce test, si vous recherchez une solution d’orthodontie qui ne se voit pas.

Pour cela, cliquez juste sur le bouton ci-dessous et répondez simplement aux 5 questions qui vous sont posées !

Vous souhaitez en savoir plus sur le traitement Invisalign ? Découvrez notre guide complet.

L’appareil lingual

Souvent considéré comme le traitement du futur, l’appareil lingual est un appareil multi-attaches apposé sur la face interne des dents, c’est à dire du côté de la langue. Il fonctionne donc sur le même principe que les bagues traditionnelles sauf qu’il est totalement invisible.

Du côté des inconvénients, il convient de préciser que l’appareil lingual est plus difficile à entretenir en raison de son positionnement et que la période d’adaptation peut être plus longue qu’avec des bagues vestibulaires. Il est également plus cher que les bagues traditionnelles.

Si vous vous intéressez à l’orthodontie linguale, consultez notre guide complet sur le sujet.

Pour vous aider à y voir plus clair, voici un tableau reprenant les avantages et les inconvénients des appareils les plus fréquents :

L’orthodontie pour tous

On peut porter un appareil à tout âge mais les objectifs poursuivis et les techniques mises en oeuvre évoluent au cours du temps.

Enfants : le traitement orthodontique précoce

Chez les enfants de 6 à 10 ans, l’orthodontie a pour objectif de de traiter le problème à la source. Il s’agit en effet d’effectuer les corrections squelettiques avant que la croissance ne se termine, à un moment où les os sont encore suffisamment malléables.

Les principaux problèmes qui surviennent chez les enfants sont liés aux mâchoires, soit parce que le palais est trop étroit, soit parce qu’une mâchoire est trop en avant par rapport à l’autre. Ces problèmes peuvent avoir plusieurs origines :

• L’hérédité
• L’utilisation d’une sucette ou le fait de sucer son pouce
• Les traumatismes
• La respiration par la bouche
• La mauvaise position de la langue

L’utilisation d’appareils (amovibles ou fixes) chez les enfants peut par ailleurs permettre d’éviter le recours à la chirurgie à l’âge adulte.

Nous vous recommandons un dépistage assez tôt (à partir de 6-7 ans) pour éviter les complications plus sévères, en particulier si vous faites l’une des observations suivantes :

• Les dents de votre enfant se chevauchent ou sont très écartées
• Certaines dents définitives ne semblent pas repousser après la perte des dents de lait
• Ses mâchoires sont décalées
• Ses incisives sont très écartées
• Sa langue sort de sa bouche
• Il respire toujours par la bouche

Au cabinet votre orthodontiste fera des examens poussés afin d’établir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.

Adolescents : le traitement orthodontique en denture définitive

Réalisé le plus souvent à l’aide de bagues, le traitement orthodontique chez l’adolescent concerne les dents définitives. Il peut s’agir d’un premier traitement si le spécialiste a choisi d’attendre l’évolution complète de la dentition, mais il peut également correspondre aux suites d’un traitement commencé pendant l’enfance.

C’est une période idéale pour procéder à la pose d’un appareil puisque les résultats ont davantage de chance d’être précis et durables. Les traitements entrepris entre 11 et 13 ans sont souvent plus simples, plus rapides et nécessitent généralement moins de procédures complexes. C’est également un moment clé dans le développement d’un individu, où l’image prend une place de plus en plus importante, faisant ainsi mieux accepter le recours au traitement.

Par ailleurs, il faut savoir que la prise en charge des traitements d’orthodontie par la Sécurité Sociale ne concerne que les moins de 16 ans… C’est un bon argument pour commencer relativement tôt !

Comme pour les adultes, les bagues ne sont plus la seule alternative et l’appareil invisible Invisalign existe aussi en version Teen.
C’est aussi une vraie révolution pour les ados, de plus en plus préoccupés par leur look, et qui peuvent désormais porter un appareil qui ne se voit pas.

Nous vous conseillons aussi, comme pour Invisalign version adulte, de vérifier en quelques clics, si cela marchera dans le cas de votre enfant en faisant ce Test du Sourire gratuit dont on vous remet le lien ci-dessous :

Adultes : le traitement orthodontique chez les plus de 16 ans

Chez les adultes, la volonté d’arborer un sourire radieux est souvent la plus grande motivation pour se lancer dans un traitement. En effet, le sourire participe à la confiance en soi et peut même être un véritable atout pour les professionnels de la sphère publique (métiers artistiques, de la vente, de l’enseignement, etc).

Loin d’être purement esthétique, le recours à un appareil chez l’adulte peut également répondre à des besoins fonctionnels, notamment dans le cadre de troubles de l’élocution, de la respiration, ou encore de la mastication.

Aujourd’hui, grâce aux avancées technologiques dans le secteur de la dentisterie et au perfectionnement des techniques, il existe de nombreuses options pour les adultes en quête d’un traitement orthodontique efficace et discret : bagues invisibles, appareil lingual, aligneurs invisibles Invisalign, etc.

La correction de la prognathie et de la rétrognathie

Lorsque l’alignement des mâchoires n’est pas optimal, on parle soit de prognathie (le menton est en avant par rapport à la mâchoire supérieure), soit de rétrognathie (la mâchoire inférieure est très reculée par rapport à la mâchoire supérieure).

Commune, cette pathologie est pourtant très gênante, aussi bien au niveau esthétique que fonctionnel.

Si le diagnostic est réalisé suffisamment tôt (chez les enfants ou jeunes adolescents), l’orthodontie peut être une bonne solution, permettant de freiner et/ou de stimuler la croissance des mâchoires. Dans d’autres cas plus sévères, ou si la prognathie/rétrognathie n’a pas été traitée suffisamment tôt, l’orthodontie peut être utilisée comme traitement préparatoire avant une chirurgie de la mâchoire.

Voici un exemple vidéo de traitement orthodontique suivi d’une chirurgie pour soigner une prognathie :

Consultez notre guide dédié à la prognathie pour en savoir plus.

Contention dentaire : l’appareil incontournable pour fixer les résultats

Beaucoup de patients pensent, à tort, que le port d’un appareil dentaire signifie que les dents sont fixées dans leur nouvelle position à vie. Cependant, sous l’effet de la croissance des mâchoires, de la perte de dents, d’une maladie parodontale ou tout simplement de mauvaises habitudes (tics de la langue, succion d’un doigt, etc), la denture peut en effet bouger et les pathologies initiales réapparaître (et de nouvelles faire leur apparition).

Il est donc très important de fixer les résultats d’un traitement orthodontique grâce au port d’un appareil de contention fixe ou amovible, et ce quel que soit le type d’appareil dentaire porté tout au long du traitement. En fonction de la situation particulière de chaque individu, le dentiste conseillera de conserver la contention dentaire pendant 1 an, 5 ans, voire même toute la vie.

Heureusement, les appareils de contention sont beaucoup moins contraignants que les appareils dentaires classiques :

• La contention fixe consiste en un fil collé sur la face interne des dents, donc totalement invisible. Chez les adultes, ce type de contention est généralement définitive.
• La contention amovible, elle, peut prendre différentes formes mais les plus courantes sont :
  • La plaque palatine
  • Les gouttières thermoformées à porter la nuit

Quel est le prix d’un appareil dentaire?

Qu’il s’agisse d’un appareil destiné à un enfant, un adolescent ou un adulte, les tarifs pratiqués par l’orthodontiste sont libres (hors consultation et actes de radiographie), bien qu’ils doivent être définis avec « tact et mesure ». Il peut donc y avoir de grandes variations de prix pour un même traitement en fonction de l’expérience et de la réputation du praticien, de la localisation du cabinet, et d’autres facteurs.

En fonction du type d’appareil choisi, les coûts peuvent varier entre 750€ et 1500€ (ou plus) par semestre, le traitement lingual étant le plus coûteux.

Par ailleurs, la complexité du cas peut également influer sur le coût total du traitement. En effet, les problèmes les plus simples, comme des dents qui se chevauchent par exemple, nécessitent des appareils moins sophistiqués, moins de rendez-vous chez l’orthodontiste et une durée de traitement plus courte.

Pour les cas les plus sévères, les traitements peuvent aller jusqu’à 24 ou même 30 mois. Au total, le prix de l’appareil peut donc s’élever à plus de 7500€.

Pour vous donner une idée plus précise des tarifs pratiqués à ce jour, nous avons préparé une grille des tarifs moyens et des durées de traitement en France :

Dans tous les cas, sachez que votre orthodontiste doit vous remettre un devis détaillé mentionnant l’ensemble des coûts liés au traitement avant le début de celui-ci et que vous devez obligatoirement le signer si vous l’acceptez. Ce document vous sera utile si vous souhaitez demander un remboursement de vos soins par la suite.

Nous vous conseillons de consulter plusieurs orthodontistes afin de pouvoir comparer leurs devis. L’idée ici n’est pas forcément de chercher la bonne affaire à tout prix mais plutôt de trouver un bon équilibre entre qualité du service et coût. Vous devrez en effet porter votre appareil pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Il est donc préférable de choisir un professionnel en qui vous avez confiance pour assurer le suivi du traitement.

Le remboursement de l’orthodontie

Le remboursement par la sécurité sociale

En ce qui concerne le remboursement du traitement orthodontique, il faut faire une distinction entre les consultations et examens préalables et le traitement lui-même.

S’agissant des examens préalables (première consultation diagnostic et examen radiographique), il existe une prise en charge de la part de la Sécurité Sociale à hauteur de 70%, aussi bien pour les adultes que pour les enfants. Le restant dû est donc à la charge du patient.

Ensuite, les traitements d’orthodontie (pose d’appareil) peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie sous deux conditions :

• Le patient doit avoir commencé son traitement avant l’âge de 16 ans
• La Caisse d’Assurance Maladie doit avoir donné son accord avant le début du traitement

Si ces deux conditions sont respectées, le montant du remboursement de la Sécurité Sociale atteint alors 193,50 € par semestre avec un maximum de 6 semestres. Il est important d’ajouter ici que si le traitement a été commencé avant les 16 ans du patient mais qu’il se poursuit après cet âge, le remboursement continue jusqu’à la fin de celui-ci.

Par ailleurs, exceptionnellement, les adolescents de plus de 16 ans peuvent bénéficier d’une prise en charge pour un semestre d’orthodontie dans le cadre d’une préparation avant une opération chirurgicale sur les maxillaires.

Si l’on compare le remboursement proposé par l’Assurance Maladie au tarif des appareils évoqué plus haut, on constate un grand déséquilibre, surtout dans les cas des adultes pour qui aucun remboursement n’est prévu.