Appareil dentaire enfant : tout ce qu’il faut savoir

Le port d'un appareil dentaire chez l'enfant est très courant en France. Certains spécialistes conseillent de commencer les traitements orthodontiques très tôt.

En tant que parent, il est essentiel de vous renseigner au mieux sur l'orthodontie et l'enfant afin d'accompagner votre chérubin dans un traitement qui peut débuter dès l'âge de 3 ans. C'est pourquoi, l'équipe de Dentaly.org a préparé un dossier abordant les thématiques suivantes :

• Les différents types d'appareils dentaires adaptés aux plus petits dont le Quad Helix
• Les prix des appareils et la durée de ces traitements orthodontiques
• Les raisons justifiant l'orthodontie précoce et les résultats à espérer

Si votre enfant a plus de 16 ans, sachez d'ores et déjà que des possibilités de prises en charge existent. Notre équipe met à disposition un outil très pratique permettant de trouver une mutuelle adaptée à vos besoins.

Les différents types d'appareils dentaires pour enfant

En fonction de l'âge de votre enfant et de l'origine de son problème d'occlusion dentaire, deux types de traitements peuvent lui être proposés par l'orthodontiste.

Les appareils orthopédiques

Les traitements orthopédiques traitent les mâchoires des enfants et non pas les dents directement. Ce sont généralement les traitements les plus précoces, car ces appareils sont utilisés afin d'élargir le palais et d'améliorer la forme de la mâchoire avant que les dents définitives n'apparaissent.

Il en existe plusieurs sortes en fonction des dysfonctions :

Le Quad Helix

Également utilisé pour élargir l'arcade supérieure, cet appareil fixe est constitué de deux bagues placées sur les deux premières molaires supérieures et d’un fil métallique soudé aux bagues et passant sur le palais.

La durée du traitement via Quad Helix oscille entre 6 et 12 mois. Les premiers mois sont les plus délicats. En effet, cet artifice -surnommé aussi la grenouille par sa forme – doit être activé et réglé toutes les huit semaines, lors de visites de contrôle chez l'orthodontiste.

Au bout de 6 mois, les réactivations ne sont plus nécessaires et les résultats apparaissent.

Lors des 6 derniers mois, le Quad Helix devient plus un appareil de contention afin de maintenir les changements obtenus durant les premiers mois du traitement.

Le prix d'un Quad Helix en orthodontie dépend de la durée du traitement et des soins à apporter.

Le masque facial extra-oral Delaire

Composé d'un appareil intra-oral ancré aux dents et d'un masque amovible qui doit être porté au moins 10 à 12 heures par jour, cet appareil est utilisé lorsque le la mâchoire du haut est trop reculée par rapport à celle du bas.

L'objectif est en effet d'exercer une traction vers l’avant du maxillaire. Les résultats sont visibles assez rapidement, mais les professionnels recommandent de conserver ce type d'appareil pendant un an.

L’activateur squelettique amovible 

Présenté sous forme de monobloc de résine, il permet de stimuler la croissance de la mâchoire du bas en cas de retrognathie tout en assurant une action myofonctionnelle.

Les bielles de Herbst

Composé d'une partie supérieure et d'une partie inférieure reliées entre elles par des petites tiges métalliques, cet appareil a pour but de stimuler la croissance de la mâchoire inférieure en cas de retrognathie.

La plaque à vérin

Constituée d'une partie en résine moulée sur le palais, d'un vérin et de crochets, cette plaque permet d'élargir l'arcade du haut lorsque celle-ci est plus petite que celle du bas.

Le disjoncteur

C’est un appareil fixe qui permet d’écarter sans douleur un palais trop étroit.

La voute palatine est en effet constituée de deux hémi-maxillaires séparés par une suture qui ne s’ossifie que vers l’âge de 14 ou 15 ans. Il est donc possible chez les patients âgés de 8 à 14 ans de faire évoluer la largeur du palais. 

Le disjoncteur est constitué d’un vérin qu’on doit tourner 1 à 2 fois par jour pendant un temps déterminé. Un écart apparaitra entre les incisives centrales supérieurs qui se fermera naturellement suite à l’arrêt de l’activation en 1 à 2 mois.

Les appareils orthodontiques

Les traitements orthodontiques, eux, concernent les dents des enfants. Ils sont généralement commencés un peu plus tard, vers 7-8 ans ou plus, car ils comportent plusieurs contraintes, pas forcément adaptées aux plus petits :

• L'enfant ne doit plus sucer son pouce ni utiliser de tétine
• L'appareil doit être porté de manière quasi permanente
• Le brossage complet des dents doit être effectué 3 fois par jour
• L'appareil doit être lavé fréquemment et bien entretenu
• Les visites chez l'orthodontiste sont fréquentes.

Les bagues dentaires

En raison de leur efficacité et de la durabilité des résultats, les bagues sont l'appareil le plus souvent utilisé chez l'enfant et l'adolescent. Ces attaches métalliques sont scellées sur les molaires ou collées directement sur les dents puis reliées entre elles par un arc métallique. Elles sont parfois agrémentées de ligatures de couleur pour rendre le traitement plus ludique.

Des appareils plus discrets

Il existe aujourd'hui plusieurs variantes aux bagues métalliques classiques : des bagues composées de matériaux plus discrets comme la céramique ou la résine, mais aussi des bagues posées sur la face interne des dents (côté langue), que l'on appelle plus communément un appareil lingual.

Les gouttières dentaires pour enfants et transparentes sont également de plus en plus plébiscitées par les patients. Si vous souhaitez obtenir un devis et démarrer un traitement à base d'aligneurs transparents, n'hésitez pas à chercher l'orthodontiste DrSmile le plus proche de chez vous :

Les traitements orthodontiques chez l'enfant et l'adolescent durent généralement de 18 à 24 mois au cours desquels le patient devra se rendre fréquemment chez l'orthodontiste afin qu'il vérifie l'évolution du traitement et qu'il ajuste l'appareil.

Après cette période, il faudra tout de même compter au moins un an de plus pour le port d'un appareil de contention afin de stabiliser les résultats. Ces appareils de contention peuvent être de deux ordres :

• Les appareils de contention fixes : tige ou attèle collée derrière les dents.
• Les appareils de contention amovibles : gouttière, plaque palatine, plaque de Hawley, etc.

Les appareils d'éducation fonctionnelle

Il s'agit d'appareils monoblocs en silicone ou polyuréthane qu’il faut porter toute la nuit et au moins une heure la journée en faisant des exercices avec. Ces appareils permettent de corriger les encombrements et l’emboitement des mâchoires.

Ils sont aussi utilisés comme moyen de contention afin de prévenir la récidive. Ils permettent de guider l’éruption dentaire et apprennent à bien positionner sa langue et à respirer par le nez.

Appareil dentaire enfant : le prix

On peut estimer qu'un appareil dentaire pour enfant peut coûter entre 500 et 1000€ par semestre en fonction de la complexité du cas.

Il convient par ailleurs de rappeler que les tarifs d'orthodontie sont librement fixés par les praticiens. Il est donc difficile de donner une estimation exacte du prix d'un traitement d'orthodontie chez l'enfant, car de nombreux facteurs peuvent influer : localisation du cabinet, réputation et expérience du praticien, etc.

Par ailleurs, l'âge du patient n'est pas un élément déterminant dans le prix des appareils, si ce n'est que les traitements sont généralement de plus courte durée chez l'enfant.

Pour vous faire une idée, voici un tableau reprenant les tarifs moyens en fonction du type de traitement orthodontique :

Le remboursement de l'orthodontie enfant

La prise en charge de l'orthodontie enfant par la Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale prend en charge l'orthodontie chez les moins de 16 ans pour un maximum de 6 semestres consécutifs ou non. Cette précision est importante car elle permet d'envisager un traitement d'orthodontie précoce de courte durée puis un second traitement au cours de l'adolescence en bénéficiant du remboursement de la Caisse d'Assurance Maladie.

Cette prise en charge est toutefois soumise à deux conditions :

• Le traitement d’orthodontie doit démarrer avant le 16^e anniversaire de l'enfant
• Il est nécessaire d’adresser une demande d’accord à la Sécurité sociale avant le démarrage du traitement

Par ailleurs, il faut également noter que le remboursement du traitement orthdontique est plafonnée à 193,50€ par semestre, pour un maximum de 6 semestres, et la première année de contention à 161,25 €. Cela laissera donc à votre charge entre 300€ et 700€ par semestre.
Le reste des consultations et examens médicaux avant ou au cours du traitement sont remboursés à hauteur de 70% du tarif de convention de la sécurité sociale.

Pour vous aider à y voir plus clair, nous avons repris les informations concernant la base de remboursement par la Sécurité Sociale pour l'orthodontie (chez les moins de 16 ans) :

Pour compléter ces remboursements, nous vous recommandons de vous tourner vers une complémentaire de santé prenant en charge l'orthodontie.

Notre comparateur de mutuelles ci-dessous vous aide gratuitement et en quelques clics à trouver celle qui vous conviendra le mieux :

Le remboursement des mutuelles de santé

De nombreuses mutuelles proposent aujourd'hui des couvertures pour l'orthodontie aussi bien pour les enfants que les adultes, basées soit sur un pourcentage du tarif de convention de la sécurité sociale, soit sur un forfait annuel.

Pour être bien couvert, n'hésitez pas à prendre le temps de comparer l'ensemble des offres des complémentaires avant de démarrer le traitement de votre enfant.

Pourquoi faire porter un appareil dentaire à un enfant ?

C'est généralement le dentiste qui oriente les petits patients vers un orthodontiste lorsqu'il identifie un problème d'ordre esthétique (prognathie ou rétrognathie le plus souvent) ou fonctionnel (respiration par la bouche ou gêne à la phonation) au cours d'une visite de routine.

Il faut en effet savoir que les problèmes d'alignements et de malpositions dentaires sont rarement causés par les dents elles-mêmes mais peuvent avoir des causes diverses :

• Mauvaises habitudes (utilisation d'une tétine, succion du pouce) ;
• Torsion crânienne ;
• Dysfonction ventilatoire ou respiration par la bouche ;
• Mauvaise position de la langue ;
• Insuffisance de croissance du palais en largeur ;
• Un décalage squelettique entre la mâchoire du haut et la mâchoire du bas ;
• Fente labio-palatine ;
• Déglutition atypique.

Le port d'un appareil dentaire chez l'enfant, parfois en complément d'autres traitements d'orthophonie, d'ostéopathie ou encore d'orthoptie, permettra d'éviter d'autres traitements plus contraignants dans le futur (extractions dentaires, chirurgie, etc).

C'est donc plutôt d'une médecine préventive qu'il s'agit ici puisque la prise en charge précoce permettra de corriger la dysfonction à la source et de préparer le terrain osseux afin de recevoir les dents permanentes. Il n'est donc pas question de déplacer les dents de lait mais bien d'équilibrer les relations entre les deux mâchoires et d'optimiser la mastication.

Pour plus d'information sur les bienfaits de l'orthodontie chez les enfants, nous vous conseillons de regarder le reportage suivant :

L'importance de la mastication chez les jeunes enfants

La mastication revêt une importance capitale pendant la croissance. Le passage de l'alimentation liquide à une alimentation texturée doit en effet s'effectuer tôt, de préférence dès que l'enfant est capable de se tenir assis tout seul afin d'activer les muscles masticateurs mais également pour que se produise le phénomène de l'attrition dentaire, c'est à dire une usure normale des dents.

D'autre part, la découverte des aliments solides permet aussi de favoriser le développement cognitif de l'enfant en lui faisant découvrir de nouvelles formes, de nouvelles textures, etc.

Les spécialistes recommandent donc de laisser les enfants croquer et mastiquer des croutons de pain, des morceaux de pomme ou de carotte crue, sous surveillance, de manière quotidienne pour éviter les problèmes dentaires dans le futur. L'alimentation molle ou moulinée, doit ainsi vite laisser la place à une alimentation solide, variée et équilibrée.

Les signes qui doivent alerter les parents

Si vous vous posez des questions quant à la position des mâchoires ou des dents de votre enfant, nous vous conseillons de consulter un dentiste au plus tôt, même avant l'apparition des dents définitives.

En composant le numéro qui suit, vous pouvez rapidement être mis.e en relation avec un dentiste proche de votre domicile.

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Certains signes peuvent par ailleurs vous alerter de manière précoce :

• Une béance entre les incisives du haut et du bas ;
• Une mâchoire trop avancée par rapport à l'autre ;
• Des dents qui se chevauchent ;
• Des dents très espacées les unes des autres ;
• Un décalage entre le milieu inter-incisif des dents du haut et le milieu inter-incisif des dents du bas ;
• Une respiration constante par la bouche ;
• Un ronflement.

Si vous remarquez l'un ou plusieurs de ces comportements chez votre enfant, ne vous inquiétez pas pour autant. Le problème n'est pas forcément grave et il existe aujourd'hui de nombreux traitements pour corriger durablement une mauvaise position des mâchoires ou des dents.

Conclusion

Selon une étude menée par Statista, 35 % des Français auraient déjà bénéficié d’un traitement d’orthodontie au cours de leur vie, et la plupart durant l'enfance ou l'adolescence. En matière d'orthodontie, la précocité du diagnostic est un élément clé dans la réussite d'un traitement.

Dès 6 ans, et même avant (à partir de 3 ans) si vous observez des signes d'alerte, il est important d'emmener votre enfant régulièrement chez le dentiste afin qu'il puisse vérifier que la croissance dentaire de votre enfant se déroule au mieux.

Si ce n'est pas le cas, sachez qu'il existe aujourd'hui un grand nombre de traitements orthopédiques et orthodontiques adaptés aux enfants afin de traiter le problème avant qu'il ne devienne plus sérieux. C'est notamment le cas des appareils permettant d'élargir le palais.

L'orthodontie précoce, via des appareils comme le quad helix par exemple, donne de très bons résultats et permet souvent d'éviter d'avoir recours à d'autres traitements plus complexes à l'adolescence ou à l'âge adulte.

Le prix des appareils pour élargir le palais et la mâchoire varient selon plusieurs critères. Nous vous recommandons de demander des devis à des orthodontistes différents.

FAQ: les questions les plus posées au sujet des appareils dentaires pour enfant

Quel âge pour un appareil dentaire ?

Il est possible de poser un appareil dentaire à un enfant dès 3 ans mais c'est généralement à partir de 6 ans que les traitements d'orthodontie précoce commencent. Le plus important pour les enfants c'est de connaître les signes d'alerte afin de pouvoir les repérer à temps.

Quel est le prix d'un appareil dentaire ?

Un appareil dentaire pour enfant coûte généralement entre 500 et 600€ par semestre en fonction de la complexité du cas et de la technique employée.

Quel remboursement pour un appareil dentaire ?

La Sécurité Sociale prend en charge l'orthodontie chez les moins de 16 ans pour un maximum de 6 semestres à raison de 193,50€ par semestre. La plupart des mutuelles proposent des compléments à ce remboursement.

Comment fonctionne le quad helix ?

Le quad helix est un appareil fixe, maintenu par deux bagues collées sur les molaires maxillaires. L'objectif de cet appareil est d'élargir la mâchoire du haut afin de laisser plus de place aux dents et d'observer une position correcte.

Auteur(s) de l'article

Anaïs Gibert

Rédactrice spécialisée dans les secteurs du dentaire et du bien être, Anaïs est également une experte en communication digitale.
Sa Mission pour Dentaly.org ? Aider à améliorer la santé bucco-dentaire de nos lecteurs en rendant l'information compréhensible et accessible à tous !

Révision médicale par:

Dr Arash Zarrinpour

Spécialiste en esthétique dentaire, facette, orthodontie invisible et dentisterie et orthodontie infantile. Auteur et consultant pour Dentaly.org.

Dr Imene Regaieg

Titulaire d'un diplôme de docteur en chirurgie dentaire de l'Université de médecine dentaire de Monastir, le Dr Imene Regaieg possède également un DU d’Orthodontie de l’université d’Evry. Spécialiste de l'orthodontie invisible, elle est certifiée Invisalign et WIN Systems et exerce aujourd'hui dans son propre cabinet d'orthodontie à Tunis.  Dans le cadre de sa formation continue, Dr Imene Regaieg participe régulièrement à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de l'orthodontie en France et à l'étranger.