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Abcès dentaire : comment le soigner et éviter son apparition?

Contributeurs:  Anaïs Gibert
Révision médicale par:  Dr Imene Regaieg

Si vous avez déjà souffert d‘un abcès dentaire, vous savez qu'il s'agit d'une infection qui peut être très douloureuse.

Dans tous les cas, si la douleur devient trop vive, au point par exemple de ne pas pouvoir finir la lecture de cet article, prenez immédiatement rendez-vous avec un.e dentiste.

Comment dégonfler et soigner un abcès dentaire ?

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Ne tardez pas à prendre rendez-vous chez votre dentiste !

L'abcès dentaire est considéré comme une urgence : tout d'abord parce que les douleurs sont intenses, mais surtout parce que s’il n’est pas soigné, les conséquences peuvent être très graves.

Dès lors, il est primordial de contacter rapidement un.e spécialiste de la santé bucco-dentaire.

N'essayez donc pas de le dégonfler vous-même. En revanche et en attendant votre visite au cabinet dentaire, vous pouvez soulager les douleurs via les méthodes que nous vous indiquons un peu plus loin.

Les traitements mis en place pour éliminer cette infection dépendent du type d'abcès.

Cause

Traitement

Méthode

Nécrose pulpaire

Dévitalisation de la dent

Obturation canalaire après nettoyage des canaux de la racine de la dent.
Intervention réalisée sous anesthésie locale

Abcès parodontal

Incision de la gencive

Zone entre la dent et la gencive doit être nettoyée par un drainage ou un curetage

Fracture radiculaire

Extraction de la dent

Il faut tout d'abord drainer l'abcès. 
L'extraction est effectuée lors d'une séance ultérieure

Le traitement d’un abcès dentaire consiste donc toujours à drainer, assainir, en nettoyant et reconstruire, afin qu’il ne reste plus de niches propices au développement des bactéries.

La dent doit être arrachée ou extraite si l'abcès dentaire est considéré comme sévère par le dentiste. Il est donc tout à fait possible d'arracher une dent avec un abcès dentaire.

Dans ce cas-là, la.le praticien.ne peut prescrire la prise d'antibiotique avant et/ou après l'intervention. L'antibiotique le plus courant est l'amoxicilline.

Voici une petite vidéo vous donnant toutes les explications sur l'abcès dentaire :

Ma page facebook : https://www.facebook.com/NoorDocc/ L'abcès dentaire : une infection purulente très douloureuse Infections dentaires : prévenir pour éviter le pire ! Comment identifier un abcès dentaire: 10 étapes – Comment traiter un abcès dentaire? Quels sont les symptômes d'un abcès dentaire? Pourquoi il faut soigner l'abcès dentaire sans retard – Comment percer un abcès dentaire. – Un Dentiste perce un Abcès Dentaire oO ! Solutions naturelles pour traiter un abcès dentaire – Se soigner les dents sans faire appel à un dentiste Abcès dentaire, dent, gencive, soigner, antibiotique Abcès dentaire, origine de l'abcès dentaire, infection de la CHIRURGIE D'UN ABCES DENTAIRE EN IMAGES- Abcès dentaires: Symptômes et traitement – Soigner un abcès dentaire Les remèdes naturels de l'abces dentaire – Comment éviter l'apparition d'un abcès dentaire? Comment prendre en charge un patient ayant un abcès parodontal Les urgences en parodontologie | Comment peut-on savoir si on a un abcès dentaire? – Abcès ou pas? Les ulcères buccaux | Ulcère buccal et bobos dans la bouche: Abcès dentaire : 5 solutions express pour calmer la douleur comment soulager un abces dentaire – mon meilleur remède contre mal de dent Comment peut-on se débarrasser d'un abcès dentaire ? Se soigner les dents sans faire appel à un dentiste, Comment traiter abcès dentaire naturellement ~ Dental abscess Tooth Abscess and Gum Abscess | Dental Abscess: Treatment and Drainage Dental Abscess: Symptoms, Causes and Treatments An Overview of Dental Abscesses – Do You Have an Abscessed Tooth? Dental Abscess. In the Mouth – Gum, Tooth Problems | Dental Abscess: Background, Pathophysiology, Epidemiology

En combien de temps disparaît un abcès dentaire ?

L’abcès dentaire ne guérit pas tout seul. Il va peut-être faire moins mal au bout de quelques semaines, car le pus va se trouver un chemin pour s’écouler dans votre bouche.

Toutefois, si vous ne vous faites pas soigner, il y a de fortes chances pour que cet abcès se transforme en kyste ou provoque une infection plus grave.

Si vous vous êtes fait soigner chez le dentiste, sachez que la guérison et la cicatrisation vont assez vite. En général, les douleurs s'estompent au bout de quelques jours et tout revient à la normale.

Si un abcès dentaire revient au même endroit, n'hésitez pas et pensez à consulter rapidement un.e dentiste. Il se peut qu'un kyste se soit formé sous l'une des dents, provoquant des infections à répétition.

Que faire si mon abcès dentaire se perce tout seul ?

Quelques fois, il arrive que l'abcès dentaire se perce tout seul. Attention, cette situation ne signifie pas la disparition de l'abcès. Il est primordial de bien nettoyer la zone touchée et de maintenir une bonne hygiène buccale.

Bien que l'abcès se vide, l'infection se doit d'être traitée par un.e spécialiste de santé, car elle peut ne pas être totalement résolue. En attendant, des analgésiques tels que l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur.

Quelque soit, le contexte entourant un abcès dentaire, il est primordial de ne pas le soigner par vous même.

L’abcès dentaire sous couronne en quelques mots

Ce n’est pas parce que vous avez une couronne que vous êtes à l’abri d’avoir un abcès. En effet, une infection peut apparaître tout de suite après la pose ou quelques années plus tard.

Lorsque votre dentiste pose une couronne, il se peut que tous les canaux ne soient pas complètement obturés.

Des endroits restent alors vides et peuvent contenir des bactéries. Celles-ci enfermées dans la dent sont appelées bactéries anaérobies. Cela veut dire qu’elles n’ont pas besoin d’oxygène pour vivre et pour se multiplier.

Il est important de consulter rapidement son dentiste afin d’éviter des conséquences plus graves.

Prix : combien coûte le traitement d'un abcès dentaire ?

Le prix d’un traitement de l’abcès dentaire est difficile à définir, car il dépend de plusieurs facteurs. Mais il est généralement très onéreux parce qu'il implique le nettoyage des canaux, de la gencive  ; et l'extraction d’une dent peut parfois être nécessaire…

Sans parler du fait que votre dentiste aura éventuellement besoin de faire une radio, et qu’il peut pratiquer des dépassements d’honoraires qui ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale.

Un simple abcès peut donc coûter très cher, surtout si vous ne disposez pas d'une bonne mutuelle. Lorsque vous choisissez une mutuelle, il est donc très important de regarder comment sont remboursés les soins dentaires et ne pas hésiter à comparer.

Nous vous proposons un outil gratuit pour trouver l'offre de mutuelle la plus adaptée à vos besoins. Essayez c'est gratuit et sans engagement, en plus il ne prend pas plus d'une minute à remplir :

Comment soulager un abcès dentaire ?

clou-de-girofle
Le clou de girofle : un remède efficace pour calmer les douleurs d'un abcès

Il existe également des médicaments, mais aussi des remèdes naturels qui peuvent vous aider à soulager les douleurs en attendant d’aller voir le dentiste. En voici quelques-uns :

  • La paracétamol 

Si les douleurs sont très intenses, n'hésitez pas à en prendre en attendant la visite chez le dentiste. En revanche évitez de prendre des anti-inflammatoires tels que de l'ibuprofène qui vont aggraver l'infection en masquant la douleur.

  • Le froid

N'hésitez pas à placer une poche de glace sur la joue douloureuse pour vous soulager. Pensez toujours à mettre un linge entre la peau et la poche de glace et ne la laissez pas en place trop longtemps. Une quinzaine de minutes devrait en effet suffire à diminuer la douleur.

  • Le clou de girofle

Il est reconnu pour soulager les rages de dent et est également efficace contre les douleurs provoquées par un abcès, grâce à ses vertus anti-douleurs et anti-bactériennes.

Il vous suffit de placer un clou de girofle entre la gencive et la joue et d'en remettre un dès que la douleur revient. 

Vous pouvez également laisser infuser quelques clous de girofle 10 mn dans de l’eau bouillante, laisser refroidir et faire des gargarismes.

  • Le bicarbonate de soude

Il est utilisé en bain de bouche pour soigner les aphtes mais peut également soulager les douleurs provoquées par un abcès. Une demi-cuillère à café dans un verre d’eau vous permet de concocter un bain de bouche efficace.

  • Les huiles essentielles

Certaines huiles essentielles comme l'huile de clou de girofle s'avèrent efficaces.

  • Le gel anesthésiant

Il existe en pharmacie des gels antalgiques qui peuvent anesthésier l’abcès. Pansoral par exemple est un gel anesthésiant particulièrement efficace. Vous trouverez également des gels à base d’aloé vera ou de menthe. Ils sont en vente libre donc vous n’aurez pas besoin d’ordonnance.

Par ailleurs, il est conseillé de continuer à se brosser les dents en utilisant une brosse à dents très souple pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.

En revanche, il est préférable d'éviter le fil dentaire ou des brossettes du côté de l'abcès. Côté alimentation, privilégiez des aliments mous et froids et évitez de mastiquer du côté où vous avez mal.

Abcès dentaire sans douleur : faut-il consulter ?

Il peut arriver, même si cela reste rare, de ne pas ressentir de douleurs. Vous sentez dans ce cas simplement l’abcès en passant la langue sur votre gencive.

Ce type d'abcès sans douleur ne doit pourtant pas être négligé ni oublié. Ce n’est pas parce qu’il ne fait pas mal qu’il est sans conséquence.

Vous devez donc consulter immédiatement un dentiste dès que vous le sentez, même s’il n'est pas très douloureux et que vous n’avez pas de symptômes (fièvre, gonflement etc.).

Les complications possibles

Si un abcès n’est pas soigné, il peut provoquer des complications sérieuses. La complication la plus courante est une perte de la dent. Si l’os est infecté, il peut être détruit. La dent sera alors infectée également et devra en effet être retirée.

Si vous laissez traîner un abcès, cela peut également engendrer une infection unilatérale des sinus. En effet, les racines des molaires du haut sont situées près des sinus.

Si l’abcès génère du pus, les sinus peuvent se remplir de celui-ci. Vous ressentirez des douleurs très fortes et il peut y avoir un écoulement purulent unilatéral.

L’une des conséquences les plus graves est l’endocardite bactérienne. Les bactéries se dirigent alors vers le cœur via les vaisseaux sanguins. Elles peuvent infecter les valvules et entraîner des conséquences qui peuvent être mortelles.

Enfin, dans de très rares cas, un abcès mal soigné peut entraîner un abcès du cerveau et mener au coma.

Quelques explications sur cet abcès de la dent

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L'abcès dentaire : un trouble fréquent à ne pas négliger !

L’abcès dentaire est une accumulation de pus liée à une infection et qui se situe au niveau de la dent ou de la gencive.

D’origine bactérienne, elle peut provoquer des douleurs intenses. Celles-ci surviennent en continu avec une sensation de battement cardiaque.

Il est important d’agir vite afin de limiter rapidement l’infection car celle-ci peut être lourde de conséquences sur votre santé.

Abcès parodontal ou apical ?

Il existe principalement deux types d’abcès :

  • L’abcès parodontal

C’est un abcès qui affecte les tissus de soutien de la dent. Le plus souvent, il survient sur la gencive et il est lié à une parodontite, une inflammation du parodonte qui peut entrainer la destruction des structures osseuses qui maintiennent la dent.

L’abcès parodontal peut également être une évolution clinique des dents de sagesse avant ou après une extraction de celles-ci.

  • L’abcès apical

Abcès le plus courant, l'abcès apical est souvent provoqué par une fracture de la dent, par une carie profonde ou par une dent qui n’a pas été soignée depuis longtemps. Pour ce type d’abcès, les bactéries prolifèrent au niveau des nerfs de la dent.

Quels sont les symptômes d’un abcès ?

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Un abcès peut faire très mal !

Les symptômes sont nombreux et il est important de les connaître afin d’agir au plus vite :

  • Les douleurs. Elles sont localisées au niveau de la dent lors de la mastication, mais peuvent également être étendues à tout le visage, à cause des connexions nerveuses ;
  • Un gonflement au niveau de la bouche et du visage ;
  • Un gonflement palpable avec la langue, au niveau d’une dent ou de la gencive ;
  • Une rougeur ou une tuméfaction près d’une dent sur la gencive. Elle peut être étendue sur toute la joue jusqu’au cou ;
  • Un peu de pus blanchâtre sur la zone qui est gonflée. Cela veut dire que le pus s’écoule ;
  • Un mauvais goût dans la bouche. Celui-ci est lié au pus et éventuellement à un saignement qui se mélange à la salive ;
  • Une forte sensibilité aux températures chaudes et froides.
  • Une difficulté pour avaler des aliments ou pour boire. Si c’est douloureux, cela implique que les ganglions qui se trouvent sous la langue sont atteints par l’infection ;
  • Un sommeil perturbé ou impossible ;
  • Une fatigue générale et des maux de tête ;
  • Une fièvre pouvant vite dépasser les 39°C ;
  • Une mauvaise haleine ;
  • Des difficultés à ouvrir la bouche ou à bouger les mâchoires.

Si vous observez l'un de ces symptômes, il est important de vous rendre au plus vite chez votre dentiste. Sachez, par ailleurs, que, chez les enfants, la propagation de l'infection est beaucoup plus rapide, ce qui nécessite une prise en charge au plus vite.

Abcès sur la gencive : les causes

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Abcès et dent de lait

Voici les causes principales d’un abcès de gencive :

  • La dent de sagesse

On le sait, la dent de sagesse manque de place lorsqu’elle se décide à sortir. Il arrive donc très souvent qu’elle se coince dans l’os contre la deuxième molaire du fond et perce la gencive. Dès lors, cela risque de créer un espace vide où les aliments s’accumuleront.

De nombreuses bactéries peuvent carier les deux dents et attaquer l’os. Ce type d’abcès observe une expansion impressionnante. Il peut en effet toucher le cou, la joue et toute la moitié du visage du côté de la dent concernée.

  • Un manque de soin

Une dent cariée qui est restée sans soins peut devenir le foyer d’une colonisation bactérienne profonde dans l’os de la mâchoire.

  • La dent de lait

La dent de lait peut être la cause d’un petit abcès de gencive. L’enfant sent alors une boule qui va et vient. Généralement il appuie avec sa langue et l’abcès se vide. Ce type d’abcès n’est pas très virulent.

  • L’infection du nerf dentaire d’une dent vivante

Ce type d’infection peut migrer vers la racine et contaminer l’os en dessous. Dès lor, le pus ne peut pas s’écouler et s'accumule dans une sorte de petite poche qui va grossir sous la gencive : un abcès de ce type est très douloureux.

  • Un traumatisme dentaire

Suite à un choc, la pulpe de la dent peut être détruite. Le tissu mort peut alors s’infecter.

  • Une desmodontite dentaire

Suite à un soin dentaire important ou à une infection localisée, le desmodonte (tissu ligamentaire qui entoure la racine de la dent dans l'alvéole osseuse) peut s'enflammer.

Comment éviter un abcès ?

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Avoir une bonne hygiène bucco-dentaire permet de prévenir les abcès dentaires

Pour prévenir l’apparition d’un abcès, qu’il soit au niveau de la dent ou de la gencive, avoir une bonne hygiène dentaire est essentiel. Lavez-vous les dents deux fois par jour.

Pensez également au jet dentaire pour bien éliminer les détritus alimentaires qui se logent entre les dents.

N’oubliez pas de consulter votre dentiste une à deux fois par an. Ce n’est pas toujours évident d’aller le voir si on a l’impression que tout va bien mais il vaut mieux consulter quand tout va bien que lorsque tout va mal !

En vous voyant régulièrement, le dentiste va surveiller l’état de vos gencives, la présence ou non de caries et va procéder à un détartrage.

Pensez à surveiller votre alimentation. Évitez les aliments trop acides et surtout trop sucrés. Les bactéries qui sont dans votre bouche se nourrissent de sucre, il ne faut pas l’oublier.

Essayez enfin de diminuer le tabac, ou mieux, d’arrêter complètement.

Conclusion

L’abcès dentaire n’est vraiment pas à négliger et il ne faut surtout pas attendre que « cela passe ». Il est très important de prendre rendez-vous chez votre dentiste dès les premiers symptômes et dès les premières douleurs.

Dans la plupart des cas, un seul rendez-vous suffit à vous soulager des douleurs. Il faut aussi prendre conscience des conséquences graves que peut entraîner ce type d’abcès mal soigné.

Nos conseils :

  1. Consultez en urgence
    Si votre dentiste ne peut pas vous prendre en rendez-vous le jour-même, pensez aux cabinets dentaires de garde. Encore une fois, mieux vaut ne pas trop attendre.
  2. Vérifiez votre mutuelle
    Un traitement d'abcès peut coûter assez cher. Pensez à vérifier le remboursement de votre mutuelle et le comparer à celui d'autres mutuelles, en utilisant par exemple ce comparateur bien pratique disponible gratuitement sur notre site

FAQ: les questions les plus posées au sujet des abcès dentaires

Comment savoir si on a un abcès dentaire ?

Généralement, un abcès dentaire se manifeste par un gonflement et une douleur assez forte, ainsi qu'un goût désagréable en bouche. En regardant bien l'abcès, vous pourriez également voir un écoulement de pus.

Comment percer un abcès dentaire naturellement ?

Il est primordial de ne pas percer un abcès dentaire par soi-même et de laisser faire le dentiste. En revanche, la glace, l'huile de clou de girofle ou un bain de bouche avec bicarbonate de soude sont autant d'éléments naturels permettant de soulager les douleurs qui en résultent.

Comment faire dégonfler un abcès dentaire ?

Pour soulager la douleur et faire dégonfler l'abcès en attendant votre rendez-vous chez le dentiste, vous pouvez appliquer une poche de glace sur la joue, du côté où vous avez mal et faire un bain de bouche antiseptique. En cas de forte douleur, n'hésitez pas non à plus un prendre un paracétamol.

Comment soigner un abcès à la gencive ?

Si vous souffrez d'un abcès à la gencive, mieux vaut prendre rendez-vous avec votre dentiste. Lui seul pourra vous prodiguer les soins nécessaires pour soulager votre douleur et éviter toute complication.

Peut-on arracher une dent avec un abcès dentaire ?

Lorsque l'abcès dentaire est considéré comme sévère, l'extraction de la dent peut être nécessaire. Un drainage devra être réalisé en amont de l'extraction.

Abcès dentaire : comment le soigner et éviter son apparition?
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Auteur(s) de l'article
Rédactrice spécialisée dans les secteurs du dentaire et du bien être, Anaïs est également une experte en communication digitale.
Sa Mission pour Dentaly.org ? Aider à améliorer la santé bucco-dentaire de nos lecteurs en rendant l'information compréhensible et accessible à tous !
Révision médicale par:
Titulaire d'un diplôme de docteur en chirurgie dentaire de l'Université de médecine dentaire de Monastir, le Dr Imene Regaieg possède également un DU d’Orthodontie de l’université d’Evry. Spécialiste de l'orthodontie invisible, elle est certifiée Invisalign et WIN Systems et exerce aujourd'hui dans son propre cabinet d'orthodontie à Tunis.  Dans le cadre de sa formation continue, Dr Imene Regaieg participe régulièrement à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de l'orthodontie en France et à l'étranger. 
Sources

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr : Abcès dentaire : les bons réflexes. [en ligne] Consulté le 4 septembre 2018.

Société Française de Chirurgie Orale : Prise en charge des foyers infectieux bucco-dentaires. [en ligne] Consulté le 4 septembre 2018.

Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé : Prescription des antibiotiques en pratique dentaire. [en ligne] Consulté le 4 septembre 2018.