Prothèse dentaire : comment remplacer une ou plusieurs dents ?

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prothèse dentaire
Prothèse fixe ou amovible ? Découvrez quel type de prothèse est adapté à votre situation !

Vous vous retrouverez peut-être dans cette affirmation… La pose d’une prothèse dentaire est souvent source d’inquiétude car beaucoup de patients sont mal informés, et quand cela devient obligatoire, beaucoup de questions restent sans réponses. Quel est son prix, quel est le montant du remboursement, quels sont les différents types de prothèses qui existent, quels sont les matériaux utilisés, quand en a-t-on vraiment besoin et pourquoi ?

Vous êtes nombreux à vous poser ce type de questions, et c’est pourquoi l’équipe Dentaly.org vous propose un guide sur le sujet.

Ce guide complet regroupe toutes les informations sur ce type de soin et notamment les plus importantes comme la question du prix ou du remboursement ou encore de la pose.

Dans quels cas a-t-on besoin d’une prothèse ?

La prothèse fixe ou amovible a pour but de remplacer une ou plusieurs dents mais également de protéger les dents abîmées. Il n’y a pas que les boxeurs et les personnes âgées qui perdent leurs dents, bien au contraire, et dans la majorité des cas, ce sont les caries ou encore les parodontites qui justifient la pose de prothèses.

Ce dispositif va donc remplacer une ou plusieurs dents afin de retrouver de bonnes fonctions masticatoires et permettre enfin de retrouver un joli sourire. Remplacer des dents absentes et également très important afin d’éviter que les autres dents ne se déplacent

Après une dévitalisation, il est également nécessaire de poser une prothèse dentaire pour protéger la dent dévitalisée et éviter les fissures et fractures.

Le dentier
Le dentier est aussi une prothèse amovible

Les types de prothèses : la prothèse dentaire amovible

Le dentier est une prothèse amovible (aussi parfois appelé appareil dentaire amovible) qui vient remplacer une ou plusieurs dents. On en distingue deux types  :

La prothèse amovible partielle ou prothèse adjointe partielle

C’est une prothèse à châssis métallique rigide qui va remplacer une partie de la dentition. Elle va s’appuyer sur les gencives mais également les dents restantes grâce à des crochets. Ce type de prothèses amovibles est un peu plus stable que la prothèse complète grâce au support apporté par les dents.

Elle est réalisée en résine lorsqu’il s’agit d’appareils provisoires ou avec une base en métal : les stellites.

Ses avantages

  • Elle s’intègre aux dents existantes grâce aux crochets
  • Elle est beaucoup moins chère qu’une prothèse fixe
  • Elle est plus stable grâce aux crochets
  • Elle peut accueillir de nouvelles « fausses dents » en cas de pertes

Ses inconvénients

  • Le patient devra la retirer après chaque repas afin de la nettoyer
  • Le chirurgien-dentiste ne peut pas toujours cacher les crochets métalliques. Elle manque donc d’esthétisme dans ce cas

Découvrez notre article dédié au stellite dentaire en cliquant ici.

La prothèse amovible complète (dentier)

La prothèse amovible complète est indiquée lorsqu’il y a une absence totale de dents. C’est celle-ci que l’on appelle couramment dentier. Elle est réalisée avec une base en résine et des fausses dents en résine ou en porcelaine.

Celle du haut tient par le phénomène de capillarité et celle d’en bas est beaucoup moins stable. D’où l’utilisation de « colle » spéciale par les patients. Le chirurgien-dentiste peut poser deux implants dentaires et une barre sur laquelle se fixera la prothèse.

Aujourd’hui, de plus en plus de fabricants proposent des prothèses dentaires amovibles souples composées de résines à base de nylon. Ces prothèses offrent un confort absolu et une flexibilité qui les rend presque incassables. Les modèles les plus connus en matière de prothèse dentaire amovible souple sont VALPLAST®, FLEXITE®,BIOPLAST®.

Pour en savoir plus sur la fabrication de ce type de prothèse, découvrez la vidéo ci-dessous :

Vidéo sur la fabrication de la prothèse amovible au laboratoire de prothèse dentaire. Réalisation endurance-implant.com Les séquences de la vidéo présentent brièvement les étapes principales de la fabrication d'une prothèse dentaire amovible. L'appareil amovible est destiné aux patients édentés complets (qui n'ont plus du tout de dents) soit parce que leur budget ne leur permet pas d'avoir une prothèse dentaire clipsée ou fixe sur implant, soit parce que le volume osseux est insuffisant et ne permet pas de poser des implants dentaire en vue de stabiliser une prothèse ou de la fixer définitivement. Vous trouverez sur notre chaîne Youtube d'autres vidéos de fabrication de prothèse dentaire : prothèse provisoire, prothèse amovible sur dents, prothèse fixe (bridge) sur implants et sur dents naturelles. Vous trouverez également des informations sur les soins dentaires à l'étranger, en Espagne, Hongrie et au Maroc en consultatn notre site internet endurance-implant.com

Les avantages

  • Elle est moins onéreuse s’il n’y a pas de pose d’implants
  • Sa réalisation est simple et rapide et permet au patient de retrouver enfin une fonction masticatoire

Les inconvénients

  • Il est difficile de s’y habituer
  • Il peut blesser surtout au début
  • Il doit être retiré après chaque repas pour le nettoyer

La pose d’une prothèse dentaire amovible

La pose dépend bien sûr du type de prothèse. Pour un appareil partiel stellite, votre dentiste va le poser et les crochets vont se fixer sur les dents piliers. Il va ensuite procéder à divers réglages une fois qu’il est en place.

Pour la pose d’un appareil dentaire amovible, il va être mis en bouche et le dentiste va vérifier sa bonne tenue et procéder là aussi à divers réglages. Il est souvent nécessaire de consulter plusieurs fois son dentiste afin que la prothèse amovible apporte le plus de confort possible au patient et pour vérifier que tout va bien.

Pour en savoir plus sur les dentiers, découvrez notre article dédié.

La prothèse dentaire provisoire

Dans certains cas particuliers et notamment après la pose d’implants dentaires, durant la phase que l’on appelle ostéointégration, il est possible d’utiliser une prothèse dentaire provisoire afin de rendre au patient son sourire et la pleine fonctionnalité de ses dents en attendant les résultats définitifs de l’implantation.

Les prothèses provisoires peuvent également être complètes ou partielles et se présenter sous une forme dure ou souple.

Le prix des prothèses dentaires provisoires dépend de nombreux facteurs comme leur type (complète ou partielle) et le matériau utilisé pour leur confection. Pour vous donner une idée, voici un tableau reprenant quelques exemples de prix de prothèse dentaire provisoire :

Type de prothèse provisoireTarifRemboursement par la Sécurité sociale
Prothèse partielle (une dent) Environ 450 € 45,15 € (70% du tarif de convention)
Prothèse partielle (10 dents) Environ 1800 € 127,93 € (70% du tarif de convention)
Prothèse complète Entre 1230 € et 2500 € 127,93 € (70% du tarif de convention)

Prothèse dentaire fixe : les bridges, couronnes et prothèses sur implants

Lorsqu’une ou plusieurs dents viennent à manquer, le chirurgien peut vous proposer une couronne, un bridge, un implant ou la technique de l’onlay/inlay. Nous vous détaillons les 4 afin que vous soyez le mieux informé possible.

La couronne

La couronne dentaire est une prothèse dentaire fixe et qui a la forme d’une dent. Elle se pose sur la dent originelle lorsqu’une dent est trop abîmée et qu’elle ne peut pas être restaurée par un soin dentaire classique.

Elle a pour but de renforcer et de recouvrir une dent endommagée pour lui rendre son esthétisme, sa forme et bien sûr, sa fonction dans la bouche. Elle est le plus souvent en céramique ou en porcelaine car cette matière est très maniable et présente une couleur proche des véritables dents.

La pose d'une couronne
La pose d’une couronne

Le bridge

Le bridge remplace une ou plusieurs dents perdues mais il a besoin de piliers. Il va donc utiliser deux dents avoisinantes qui seront retaillées afin de le fixer. Son inconvénient majeur est qu’il peut fragiliser les dents sur lesquelles il prend appui. Il est donc très courant d’avoir à les remplacer à long terme, augmentant ainsi la longueur du bridge.

prothèse dentaire : le bridge
Schéma d’un bridge

L’implant

L’implant dentaire a pour but de remplacer une racine tombée ou qui a dû être enlevée. Il s’agit donc d’une racine artificielle (une vis de forme droite ou conique) qui va être fixée dans l’os de la mâchoire et sur laquelle on va poser une prothèse, généralement une couronne.

L'implant dentaire
L’implant dentaire : une solution souvent envisagée

Découvrez notre guide complet sur les prothèses sur implants en cliquant ici.

Les prothèses sur implants

En cas d’édentement partiel ou complet, la pose d’une prothèse sur implant peut apporter un confort supplémentaire au patient tout en lui permettant de retrouver un sourire esthétique et naturel. Il en existe plusieurs sortes, certaines fixes, d’autres amovibles et d’autres à mi-chemin.

Evidemment, pour poser ce type de prothèses, il faudra d’abord poser des implants dentaires, ce qui requiert plusieurs étapes :

  • Le dentiste va d’abord ouvrir la mâchoire et placer l’implant.
  • Durant plusieurs semaines, l’os va coloniser l’implant. Cela se nomme l’osteointégration.
  • Il va ensuite placer la vis, prendre une empreinte dentaire et poser la prothèse sur les implants.

Une fois la prothèse sur implants en place, votre dentiste devra vérifier ce que l’on appelle l’occlusion. Il s’agit du rapport entre la mâchoire du haut et celle du bas. Elle doit être confortable et pratique pour mastiquer. Si ce n’est pas le cas, votre dentiste peut limer votre prothèse. Une fois que tout est bon, il va sceller la prothèse fixe avec du ciment ou la clipser dans le cas d’une prothèse stabilisée sur implants.

Vous trouverez davantage d’informations sur les prothèses sur implants dans notre article sur la réhabilitation complète.

Les matériaux utilisés

Plusieurs matériaux sont utilisés pour les prothèses :

  • Prothèse fixe (bridges et couronnes) : en métal et en céramique et en titane ou en zircone pour l’implant
  • Prothèse amovible : en résine composite
  • Inlay/onlay : en résine composite

Le choix du matériau est important surtout d’un point de vue esthétique bien sûr mais également pour son coût. Pour une couronne par exemple, le chirurgien-dentiste peut vous faire un devis pour une couronne en métal (moins chère) et une couronne en céramique. Cette dernière est plus chère mais passera plus inaperçue quand vous sourirez.

remboursement sécurité sociale
Quels remboursements pour les prothèses de dents?

Prothèse dentaire prix et remboursement

C’est la partie qui préoccupe toujours dès lors que l’on parle de couronne, bridge ou autres. Contrairement aux soins dentaires conservateurs, le tarif des prothèses dentaires est en effet fixé librement par les praticiens. Et bien qu’ils doivent le faire avec tact et mesure, ceux-ci sont généralement très élevés, et en tout cas, bien supérieurs au remboursement proposé par la Sécurité sociale.

Depuis le 1er janvier 2020, le tarif de certaines prothèses dentaires est plafonné dans le cadre de la réforme « 100% santé ». Les prothèses dentaires comprises dans le panier de soins « 100% santé » seront par ailleurs entièrement remboursées par la Sécurité sociale et la mutuelle. Pour en savoir plus, n’hésitez pas à consulter notre article sur le sujet.

Voici un tableau pour que vous ayez une idée précise du prix d’une prothèse dentaire mais également pour connaître la prise en charge de la prothèse par la Sécurité sociale et la mutuelle.

ProthèsePrix moyenBase de remboursementPrix plafonné
Couronne zircone (sur une dent autre qu’une molaire) Entre 400 € et 1200 € 120 € 440 €
Couronne céramique (sur incisives, canines et premières prémolaires) Entre 600 € et 1500 € 120 € 500 €
Couronne métallique (sur n'importe quelle dent) Entre 350 € et 600 € 120 € 290 €
Inlay-core avec ou sans clavette sans « reste à charge » Entre 125 € et 300 € 90 € 175 €
Bridge sur 2 dents piliers + 1 élément intermédiaire métallique pour remplacer une dent absente Entre 900 € et 1 500 € 279,50 € 870 €
Bridge sur 2 dents piliers + 1 élément intermédiaire céramométallique pour remplacer une dent absente Entre 1300 € et 2000 € 279,50 € 1465 €
Implant dentaire Entre 1250 € et 2350 € 120 € (seule la couronne est remboursée) Dépend du matériau de la couronne

Comme vous pouvez le constater, et comme c’est souvent le cas lorsqu’il s’agit des soins dentaires, la facture peut être élevée. Mais sachez que certaines mutuelles prennent en charge la partie non remboursée par la Sécurité sociale dans le cas des prothèses non comprises dans le panier 100% santé, et même la pose d’un implant.

Vous pouvez utiliser le comparateur de mutuelles ci-dessous pour vérifier le montant pris en charge par différentes complémentaires du marché. Cela ne vous engage absolument à rien, c’est gratuit et ça vous donnera une idée du montant de remboursement de vos prothèses dentaires.

Conclusion

Perdre une ou plusieurs dents ne signifie plus forcément arborer un sourire édenté ! En fonction du nombre de dents manquantes, de l'emplacement mais également de l’état de la dentition restante, plusieurs types de prothèses dentaires peuvent en effet être utilisées pour permettre au patient de retrouver un sourire harmonieux.

Si vous ne savez pas quel type de prothèse serait idéal pour vous, n’hésitez pas à demander conseil à votre dentiste.

Prothèse dentaire : les questions les plus posées

Quels sont les types de prothèses dentaires ?

Il existe des prothèses dentaires fixes et des prothèses dentaires amovibles. Dans chacune de ces catégories, il existe par ailleurs des prothèses complètes, comme par exemple le dentier ou le bridge complet, ou des prothèses partielles, comme un bridge partiel ou une stellite dentaire. En fonction de votre situation dentaire, votre dentiste pourra vous aiguiller afin de choisir la prothèse la mieux adaptée.

Quel est le prix d’une prothèse dentaire ?

Le prix d’une prothèse dentaire dépend de nombreux facteurs : type de prothèse, nombre de dents remplacées, matériaux, etc. Une couronne en céramique coute généralement autour de 500€, tandis qu’un bridge de 3 unités est facturé, en moyenne, 1500€. Avant de démarrer vos soins, vous devrez de toute manière recevoir un devis de la part de votre dentiste et pourrez prendre le temps de comparer les tarifs de différents praticiens afin de choisir celui qui vous convient le mieux.

Qu’est-ce qu’une prothèse dentaire fixe ?

Comme son nom l’indique, une prothèse dentaire fixe est une prothèse dentaire qu’on ne peut pas enlever. C’est notamment le cas des couronnes dentaires, des bridges, mais aussi de certaines prothèses dentaires sur implants. L’avantage des prothèses dentaires fixes est qu’elles offrent un excellent confort de mastication et un résultat esthétique très proche des dents naturelles.

Quelle est la meilleure prothèse dentaire ?

Il est difficile de répondre à cette question car il faut avant tout que la prothèse soit adaptée à la situation particulière du patient. Par exemple, en cas d’édentement complet, les bridges complets sur implants offrent un confort en bouche et un résultat esthétique bien supérieur aux dentiers mais ils sont également bien plus chers. Dans le cas d’une seule dent à remplacer, une couronne sur implant est généralement préférée mais un bridge sur racines naturelles pourra également être envisagée si la racine est toujours présente.

Prothèse dentaire : comment remplacer une ou plusieurs dents ?
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Auteur(s) de l'article
Anaïs Gibert
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Rédactrice spécialisée dans les secteurs du dentaire et du bien être, Anaïs est également une experte en communication digitale.
Sa Mission pour Dentaly.org ? Aider à améliorer la santé bucco-dentaire de nos lecteurs en rendant l'information compréhensible et accessible à tous !
Sources
Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Soins et prothèses dentaires : vos remboursements. [en ligne] <https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires> Consulté le 4 septembre 2018. Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire. Prothèses dentaires : un large choix. [en ligne] <http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2013/08/fiche-Prothese.pdf> Consulté le 4 septembre 2018. Haute Autorité de Santé. Pose d’une prothèse amovible définitive à châssis métallique. [en ligne] <https://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1498692/fr/pose-d-une-prothese-amovible-definitive-a-chassis-metallique> Consulté le 4 septembre 2018. Association Dentaire Canadienne. Soins des prothèses. [en ligne] <http://www.cda-adc.ca/fr/oral_health/cfyt/dental_care_seniors/dental_care.asp> Consulté le 4 septembre 2018.