Le tourisme dentaire est de plus en plus populaire auprès des patients français qui cherchent des soins de qualité au meilleur prix. La Hongrie est notamment devenue la destination par excellence des Français nécessitant d’importants travaux dentaires.
Si vous aussi vous avez décidé de vous faire soigner les dents à l’étranger mais que vous vous posez toujours de nombreuses questions au sujet du remboursement de vos soins dentaires à l’étranger, si vous n’êtes pas sûr de savoir comment faire votre demande de remboursement, nous avons une bonne nouvelle !
Dentaly vous propose en effet aujourd’hui un guide complet sur les remboursements des soins effectués à l’étranger par la Sécurité Sociale mais aussi par la mutuelle, ainsi que la procédure à suivre.
Sommaire
Soins dentaires à l’étranger : quel remboursement ?
Le remboursement des soins dentaires à l’étranger par la Sécurité Sociale
Les soins dentaires effectués dans l’Union Européenne sont remboursés sur la base des tarifs de convention français
Grâce à la libre prestation de services dans l’UE et plus particulièrement à la Directive n° 2011/24/UE du 9 mars 2011 relative à l’application des droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers, les traitements dentaires reçus dans un autre État membre de l’Union Européenne sont remboursés par la Sécurité Sociale dans la limite des dépenses engagées et sur la base du remboursement en France.
Pour rappel, seulement certains soins conservateurs, opérations chirurgicales et certaines prothèses dentaires sont remboursés par la Sécurité Sociale en France, à hauteur de 70% du tarif de convention. En voici les principaux :
- Les consultations
- Le soin des caries dentaire
- Le détartrage
- Les extractions dentaires
- La dévitalisation d’une dent
- Les couronnes métallique ou céramo-métalliques
- Les bridges
- Les appareils dentaires complets
A noter que seule l’orthodontie pour les moins de 16 ans est remboursée à 100% par la Sécurité Sociale.
Voici un tableau récapitulatif des montants de remboursements auxquels vous avez droit en fonction des traitements :
| Soin dentaire | Tarif de convention | Taux de remboursement | Montant du remboursement |
|---|---|---|---|
| Détartrage | 28,92€ | 70% | 20,24€ |
| Traitement d'une carie (une face) | 16,87€ | 70% | 11,80€ |
| Dévitalisation d'une molaire | 81,94€ | 70% | 57,35€ |
| Extraction dentaire | 33,44€ | 70% | 23,40€ |
| Couronne dentaire | 107,5€ | 70% | 75,25€ |
| Appareil dentaire complet | 182,50€ | 70% | 127,75€ |
| Bridge (3 éléments) | 279,50€ | 70% | 195,65€ |
Vous pouvez donc vous attendre à obtenir un remboursement équivalent pour vos soins dentaires effectués à l’étranger. Pour les soins non pris en charge par la Sécurité Sociale ou pour compléter la prise en charge, vous devrez faire appel à une complémentaire santé.
Le remboursement par la mutuelle santé
Les mutuelles prennent en charge le reste des frais une fois que le remboursement de la Sécurité Sociale est effectué
Une fois votre dossier accepté par la Sécurité Sociale, votre mutuelle devra vous rembourser sa part complémentaire. Celle-ci dépend de votre contrat et pourra couvrir tout ou partie des sommes restantes. La plupart des mutuelles proposent en effet des couverture allant de 100% à 400% de la base de remboursement sécurité sociale.
Par ailleurs, de plus en plus de mutuelles dentaires prennent en charge des soins non couverts par la Sécurité Sociale, et en particulier les implants dentaires. Nous vous conseillons de bien vous renseigner auprès de votre assureur avant votre départ pour être sûr que le pays dans lequel vous allez entre bien dans les garanties de votre mutuelle et que le ou les soins dentaires que vous allez recevoir sont couverts.
Dans le cas de la Hongrie, avec une bonne couverture de la part de votre mutuelle, vous pouvez réellement vous faire soigner les dents pour quelques dizaines d’euros. Ca vaut le coup !
Comment obtenir un remboursement de frais médicaux à l’étranger ?
S’agissant de soins ambulatoires, vous pouvez faire une demande de remboursement de soins dentaires effectués à l’étranger sans avoir à obtenir d’entente préalable. Nous vous recommandons toutefois de contacter votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie pour vérifier que vous êtes en règle et que votre démarche pourra bien être prise en charge. Par ailleurs, vous pourrez ainsi demander les cotations CPAM relatives au devis dentaire réalisé par votre clinique à l’étranger.
Le formulaire S3125 sera joindre à votre dossier de demande de remboursement de soins à l’étranger.
Pour obtenir votre remboursement de soins dentaires à l’étranger vous devrez envoyer à votre Caisse d’Assurance Maladie un certain nombre de documents qui vous seront pour la plupart remis par votre clinique dentaire :
- Vos radios panoramiques dentaires originales, avant et après les soins
- Les factures de tous vos soins, rédigées en Français et comprenant la mention « Montant acquitté le…. », ainsi que le cachet du centre de soins et le détail des traitements utilisant la nomenclature française NGAP
- Les justificatifs de votre voyage (billets d’avion, réservation d’hôtel, etc)
- Le formulaire S3125 rempli
Nous vous conseillons également de conserver les reçus de paiement après chaque étape de soins car ils pourraient vous être demandés.
Ce dossier sera ensuite transmis au Centre national des soins à l’étranger situé à Vannes pour procéder au remboursement de vos frais médicaux à l’étranger, puis à votre mutuelle pour qu’elle procède au remboursement complémentaire. Si vous souhaitez gagner du temps, vous pouvez également adresser votre dossier de remboursement directement au CNSE à l’adresse suivante :
Médecin Conseil – Centre National de Soins à l’Etranger (CNSE)
Service des soins à l’étranger (Caisse Primaire d’Assurance Maladie du Morbihan)
BP 20321
56021 VANNES CEDEX
La Carte Européenne d’Assurance Maladie est l’équivalent de votre carte vitale au niveau européen.
La carte vitale n’est pas reconnue dans les autres pays de l’Union Européenne. La Carte de Sécurité Sociale Européenne vous permet donc de bénéficier d’une prise en charge des soins médicalement nécessaires survenus pendant votre séjour temporaire dans un pays membre de l’Union européenne, sans avoir à faire l’avance des frais.
Pour obtenir votre carte, vous pouvez en faire la demande par téléphone au 36 46 ou sur le site de l’Assurance maladie. Comptez environ 2 semaines pour recevoir votre carte. Si vous vous y prenez un peu tard, sachez que vous pouvez également obtenir un certificat en vous rendant à votre caisse primaire d’assurance maladie. Vous n’aurez aucun document spécifique à fournir.
Pour en savoir plus, découvrez cette vidéo explicative :
Dans le cadre de soins programmés comme c’est le cas pour les traitements dentaires, vous ne pourrez pas bénéficier du tiers payant et devrez faire l’avance des frais médicaux. La carte de sécurité sociale européenne ne vous sera donc pas nécessaire mais nous vous recommandons toutefois de l’emporter avec vous au cas où il vous arriverait quelque chose durant votre séjour à l’étranger.
L’accompagnement de votre clinique dentaire à l’étranger
Lorsque vous choisirez la clinique dentaire auprès de laquelle vous souhaitez organiser votre séjour dentaire, assurez-vous que celle-ci soit bien au fait des procédures de remboursement à la française.
Les cliniques sélectionnées par Dentaly ont l’habitude de recevoir des patients français et maîtrisent très bien les procédures. Elles vous fourniront ainsi tous les documents nécessaires à votre dossier de demande de remboursement mais pourront également vous épauler dans la réalisation des différentes démarches.
Conclusion
La prise en charge de tout ou partie de vos soins dentaires à l’étranger est tout à fait possible et les procédures sont relativement simples. D’autre part, la plupart des cliniques dentaires habituées à recevoir des patients étrangers connaissent parfaitement toutes ces démarches et vous fourniront tous les documents utiles à la constitution de votre dossier de remboursement.
En choisissant une destination où les tarifs pratiqués sont bas et en faisant appel à une bonne mutuelle, vous pourrez vous faire soigner les dents pour presque rien ! Ne ratez pas cette opportunité et demandez dès à présent votre devis gratuit auprès des cliniques que nous avons sélectionnées pour vous :
