Remboursement d’un implant dentaire : mutuelle et sécurité sociale

implants dentaires
Les implants dentaires font partie des soins les plus coûteux et les moins bien remboursés par l’Assurance Maladie

Si vous avez perdu une dent ou qu’elle est très abîmée, votre chirurgien dentiste peut vous proposer de vous faire poser un implant dentaire pour la remplacer. C’est une technique très efficace qui donne des résultats durables et offre un confort proche de celui de la dent naturelle. 

L’implant dentaire a en effet un inconvénient : son coût. En effet, en fonction des matériaux choisis, de la technique utilisée, de la notoriété et de l’expérience du praticien, ainsi que de la localisation du cabinet dentaire, on peut estimer qu’un implant coûte entre 1250 € et 2500 €. C’est une somme non négligeable qui n’est pas forcément à la portée de toutes les bourses.

Vous souhaitez connaître les options de remboursement d’un implant dentaire ?

Alors, vous êtes au bon endroit ! Dentaly.org vous présente aujourd’hui un dossier spécial sur le remboursement des implants dentaires par la sécurité sociale et sur les mutuelles qui remboursent les implants dentaires.

Quel remboursement pour un implant dentaire ?

En matière de soins dentaires, le remboursement est généralement à attendre de deux sources :

  • La Sécurité Sociale qui prend en charge certains soins de manière partielle ou totale
  • La complémentaire santé qui, en fonction des contrats, peut compléter en partie ou en totalité les remboursements de l’Assurance Maladie

Voyons maintenant ce qu’il en est pour les implants dentaires.

Le remboursement sécurité sociale d’un implant dentaire

Les prothèses dentaires ne sont remboursées par la sécurité sociale que si elles apparaissent sur la liste des actes et prestations remboursables. Dans ce cas, elles sont remboursées à 70 % sur la base du « tarif sécu », qui ne correspond pas toujours à la réalité des tarifs affichés par les cabinets dentaires. Les chirurgiens dentistes sont en effet libres de fixer le prix des prothèses dentaires et bien qu’ils doivent le faire avec « tact et mesure », certains devis sont particulièrement élevés.

Sur la vidéo ci-dessous, des professionnels de l’odontologie et de la stomatologie parlent du prix des implants dentaires :

Considérée comme un acte «hors nomenclature» car non vital, la pose d’un implant dentaire n’est donc pas remboursée par la sécurité sociale.

Il faut tout de même nuancer cette affirmation et rappeler que la pose d’un implant comporte plusieurs éléments :

  • le pilier sur lequel viendra se fixer l’implant
  • l’implant lui-même
  • la couronne qui vient se fixer sur l’implant : partie visible de l’implant.
Implant dentaire couronne
La couronne bénéficie d’un remboursement partiel par la sécurité sociale

Cette dernière est remboursée par la sécurité sociale à hauteur de 70 % sur un tarif de base de 107,50 €, c’est à dire à hauteur de 75,25 €. Le remboursement est toutefois lié à deux conditions :

  • la ou les dents piliers doivent être délabrées
  • la couronne doit comporter une base métallique.

Les couronnes 100 % céramique ne sont donc pas remboursées par la sécurité sociale.

Si vous optez pour une couronne métallique et que vous pouvez bénéficier du remboursement de l’assurance maladie, une bonne mutuelle pourra éventuellement compléter le remboursement de la couronne sur implant.

Le remboursement mutuelle d’un implant dentaire

Mutuelle dentaire
Il est essentiel de vérifier toutes les conditions de votre contrat de mutuelle

Aujourd’hui, de plus en plus de mutuelles proposent une couverture dentaire prenant en charge la pose d’implants (ce qui n’est pas le cas pour le remboursement de la pose d’appareil dentaire pour adultes où les mutuelles restent encore frileurses). Parmi elles, certaines fonctionnent sur la base d’un forfait annuel, tandis que d’autres préfèrent couvrir un pourcentage de remboursement par rapport au tarif de convention de la sécurité sociale. Enfin, c’est moins fréquent mais il arrive également que les mutuelles proposent des remboursements en pourcentage + forfait annuel.

Exemple : remboursement à 300 % + 150 € par an.

Chaque mutuelle a un fonctionnement différent et des conditions bien particulières en matière de remboursement d’implants dentaires. Nous vous conseillons de prendre le temps de bien les comparer avant de prendre une décision (nous pouvons vous aider dans votre choix avec notre comparateur).

Quelle est la meilleure mutuelle dentaire pour un implant ?

Parmi les éléments à prendre en compte lors de la sélection d’une mutuelle pour un implant dentaire, n’oubliez pas de vérifier :

  • Le montant des couvertures : c’est évidemment l’élément le plus important dans le choix d’une mutuelle dentaire. Assurez-vous que la pose d’un implant est bien prise en charge et vérifiez le plafond de remboursement (de 200 € à plus de 1200 € par an). Par ailleurs, certaines mutuelles proposent des options additionnelles de couverture que vous pouvez choisir d’ajouter au contrat de base : renseignez-vous auprès de l’assureur.
  • Le délai de carence : certaines mutuelles exigent que l’assuré ait cotisé pendant plusieurs mois (généralement de 3 à 6 mois) avant de pouvoir avoir droit à un remboursement pour un implant dentaire. Assurez-vous que vous êtes bien couvert avant de vous lancer dans ce traitement.
  • Les cotisations mensuelles/annuelles : les complémentaires santé peuvent être coûteuses. Il est important que vous calculiez vos cotisations annuelles et que vous les compariez avec vos dépenses dentaires pour voir ce qui est le plus intéressant pour vous.
  • Le délai de remboursement : c’est un point important car dans le cadre de la pose d’un implant dentaire, vous devrez avancer des sommes d’argent importantes. Mieux vaut, donc, que le remboursement soit assez rapide.
  • La durée d’engagement : généralement on s’engage avec une mutuelle pour un an. Vérifiez tout de même ce point pour ne pas avoir de soucis au moment où vous souhaiterez résilier votre contrat.

Enfin, certaines mutuelles proposent des avantages « fidélité » à leurs clients à partir d’une certaine période de cotisation. N’hésitez pas à vous renseigner à ce sujet afin de savoir si vous pouvez éventuellement bénéficier d’une couverture supplémentaire au bout de plusieurs années. Dans ce cas, repousser votre traitement de quelques mois peut valoir le coût si votre cas ne comporte pas de caractère d’urgence.

La mutuelle implant dentaire sans plafond

Si vous devez vous faire poser des implants, il peut également être intéressant de regarder du côté des mutuelles dentaires sans plafond. Comme leur nom l’indique, ces mutuelles n’imposent pas de plafond pour les remboursements mais prennent en charge les frais réels liés aux implants dentaires.

Elles sont en revanche généralement plus chères que les mutuelles dentaires classiques et imposent parfois un délai de carence.

Notre comparateur de mutuelles

En définitive, nous en sommes conscients, cela reste très compliqué dans la pratique, de devoir parcourir tous les contrats des différentes mutuelles afin de faire son choix.

Pour vous aider à vous y retrouver parmi toutes les offres du marché, nous vous avons facilité le travail et mis en place pour vous le comparateur ci-dessous.

En quelques étapes simples, et en fonction de votre profil (âge, profession etc.), vous obtiendrez en un instant, la liste des mutuelles qui remboursent le mieux dans votre situation. Vous verrez, c’est rapide, simple d’utilisation et bien sûr 100% gratuit.

Exemple de remboursement par la mutuelle

Pour vous donner une idée des remboursements auxquels vous pourrez avoir droit en fonction de votre situation (sans mutuelle, avec une mutuelle milieu de gamme et avec une mutuelle haut de gamme), voici un tableau comparatif en prenant l’exemple d’un implant dentaire coûtant 1300 € au total :

Couverture (mutuelle/sécurité sociale) Montant du remboursement Restant à votre charge
Sans mutuelle (remboursement de la couronne par la sécurité sociale) 75,25€ 1224,75€
Forfait annuel de 800€ 800€ 500€
400% du tarif de convention de la sécurité sociale + forfait annuel de 500€ (pour l'implant dentaire) 430€ (couronne) + 500€ (implant) = 930€ 370€

Nos conseils pour faire baisser le prix d’un implant dentaire et obtenir un meilleur remboursement

parlez a votre dentiste
Il est essentiel de demander plusieurs devis afin de comparer les tarifs

Nous l’avons évoqué, les tarifs des implants dentaires sont fixés librement par le praticien. Il est donc essentiel de faire jouer la concurrence et de demander plusieurs devis dans différents cabinets (c’est encore mieux s’ils sont situés dans des villes différentes) afin de trouver celui qui s’ajuste le mieux à votre budget. Ces devis devront être suffisamment détaillés et présenter l’ensemble des soins et leurs tarifs, aussi bien sur les phases chirurgicales que prothétiques.

Ensuite, il est également important de bien comparer les offres des mutuelles dentaires afin de trouver le meilleur rapport coût/couverture pour votre implant dentaire. N’oubliez pas de vérifier tous les éléments mentionnés plus haut (couverture, délai de carence, plafonds, délais de remboursement, etc).

Certaines mutuelles ont des accords avec des cabinets dentaires, n’hésitez pas à leur demander s’ils ont des professionnels à recommander et s’il est possible d’obtenir des réductions en choisissant des praticiens de leur réseau.

Enfin, sachez qu’il est aujourd’hui possible de partir à l’étranger pour bénéficier de meilleurs tarifs sur les implants dentaires. Bien choisir sa destination et sa clinique est évidemment essentiel mais il est également important de vérifier que votre mutuelle prend en charge ces traitements à l’étranger. Si cette option vous tente, vous devrez envoyer le devis dentaire à votre assureur avant de vous lancer dans le traitement.

Si vous le souhaitez, nous pouvons vous aider à choisir une clinique dentaire à l’étranger, notamment en Hongrie, la destination numéro 1 pour les soins dentaires en Europe. (Cliquez-ici si vous souhaitez plus d’informations sur le sujet)

Bonne mutuelle + soins à l’étranger (dans une clinique de qualité bien sûr) sont souvent la combinaison gagnante pour n’avoir presque rien à payer pour ses implants.

Remboursement prothèse dentaire et autres soins dentaires

Au-delà de l’implant dentaire, vous souhaitez peut-être connaître la prise en charge d’autres soins dentaires coûteux comme les prothèses dentaires. En voici les grandes lignes.

Tarif de convention d’une prothèse dentaire et prise en charge

Nous l’avons vu plus haut, le tarif des prothèses dentaires est fixé librement par les chirurgiens-dentistes. La Sécurité Sociale, elle, rembourse jusqu’à 70% du tarif de convention des prothèses dentaires, ce qui est généralement très faible par rapport aux dépenses réellement engagées.

Pour pouvoir obtenir un remboursement plus important, il est alors intéressant de se tourner vers les complémentaires santé qui proposent des couvertures allant jusqu’à la prise en charge totale des frais liés aux prothèses dentaires.

Encore une fois, nous vous recommandons donc de vous renseigner auprès de votre mutuelle avant de commencer les soins.

Remboursement inlay core

Utilisé pour remplacer une ou plusieurs dents en très mauvais état, l’inlay core n’est remboursé qu’à 70% du tarif de convention par la Sécurité Sociale. Quand on sait que la plupart des inlay core sont facturés entre 250€ et 700€ et que le tarif de convention de la Sécurité Sociale ne s’élève qu’à 122,55€ pour un inlay core SPR 57 et 144,05€ pour un inlay core SPR 67, on comprend bien que c’est largement insuffisant.

Ici encore, c’est sur la mutuelle qu’il faudra compter pour obtenir une meilleure prise en charge.

Consultation dentiste : prix et remboursement

Pour information, une consultation chez le dentiste correspond à une visite durant laquelle aucun soin n’est effectué mais simplement un diagnostic ou un contrôle. Le prix des consultations est fixé par la Sécurité Sociale et une prise en charge de 70% de ce tarif est prévu.

Toutefois, des dépassements d’honoraires peuvent également être facturés dans certains cas :

  • En cas d’exigence particulière de votre part (hors des horaires d’ouvertures par exemple)
  • Si vous consultez un chirurgien-dentiste qui dispose d’un droit permanent à dépassement
  • Si vous consultez un médecin stomatologiste qui exerce en secteur 2

Les mutuelles dentaires prennent généralement en charge ces dépassements d’honoraires.

Conclusion

Si les implants dentaires sont coûteux, il existe aujourd’hui différents moyens pour faire baisser leurs tarifs et obtenir de meilleurs remboursements grâce aux mutuelles dentaires. En prenant le temps de bien choisir la vôtre, vous pourrez faire d’importantes économies !
Pour ce faire, vous pouvez notamment utiliser notre comparateur gratuit : cliquez-ici pour revenir au comparateur de mutuelles.

Le tourisme dentaire est également une option de plus en plus sérieuse, permettant de bénéficier de soins de grande qualité pour des tarifs inférieurs à ce qui est pratiqué en France.

Par ailleurs, n’oubliez pas qu’il existe également d’autres soins alternatifs à l’implant dentaire comme le bridge ou la prothèse amovible. Ces options sont moins coûteuses et offrent également des résultats satisfaisants.

Dans tous les cas, parlez-en d’abord avec votre dentiste, il pourra vous conseiller sur le traitement le mieux adapté à votre situation.

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Remboursement d’un implant dentaire : mutuelle et sécurité sociale
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Sources

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Soins et prothèses dentaires : vos remboursements. [en ligne] <https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires> Consulté le 3 octobre 2018.

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Soins dentaires : de nouveaux tarifs à partir du 1er janvier 2018. [en ligne] <https://www.ameli.fr/assure/actualites/soins-dentaires-de-nouveaux-tarifs-partir-du-1er-janvier-2018> Consulté le 3 octobre 2018.

Site du gouvernement : gouvernement.fr. #ResteAChargeZero en clair. [en ligne] <https://www.gouvernement.fr/partage/10336-resteachargezero-en-clair> Consulté le 3 octobre 2018.

Dental Tribune. Marc Revise. Soins dentaires : toujours trop chers. 2017. [en ligne] <https://fr.dental-tribune.com/news/soins-dentaires-toujours-trop-chers/> Consulté le 3 octobre 2018.