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Carie dentaire : les causes, symptômes et traitements courants

Contributeurs:  Anaïs Gibert

Faites-vous, vous aussi, partie des 90% de personnes qui ont déjà eu au moins une carie dentaire dans leur vie ? Dans ce cas, vous savez certainement que la carie fait mal, voire très mal et peut avoir des conséquences sérieuses sur nos dents mais également sur notre santé en général.

Douleurs, fièvre, joue gonflée, abcès, dent qu’il faut dévitaliser, infections, la liste est longue. On ne la prend pas toujours au sérieux. Pis, nombreux ne sont pas capables de reconnaître une carie et beaucoup de patients attendent que « ça passe ». Mais c’est une mauvaise idée.

Une dent cariée doit être soignée au plus tôt pour éviter d'endommager sérieusement la dent et entraîner d'importantes complications qui pourraient nécessiter une dévitalisation, la pose d’une couronne ou même d'un implant dentaire.

L'équipe de Dentaly.org a donc écrit pour vous ce guide complet afin de vous aider à rec: définition, symptômes, traitement, plombage dentaire, remboursement, ils vous disent tout sur la carie.

En cas de douleur soudaine, n'hésitez pas à contacter tout de suite un dentiste.

Qu’est-ce qu’une carie dentaire ?

carie dentaire
Il est impératif de soigner une carie dentaire pour éviter que la pulpe ne soit touchée et qu'une dévitalisation ou une extraction soit nécessaire.

La carie est une infection de la dent. L’émail de la dent est le premier touché. Une cavité va se former et la carie dentaire va se propager en profondeur.

Si elle n’est pas soignée rapidement, le trou va alors s’agrandir et elle va atteindre la couche sous l’émail, c’est-à-dire la dentine. Elle peut aussi gagner la pulpe de la dent.

En cause les acides produits par les bactéries qui sont dans la plaque dentaire et qui attaquent l’émail de la dent, quand la salive n'est pas produite en quantité suffisante en particulier.

Les symptômes qui permettent de reconnaître une carie

Si vous avez l’un de ces symptômes, nous vous conseillons de consulter un dentiste au plus vite :

  • Douleur intense au chaud, au froid et une sensibilité aux aliments sucrés
  • Une mauvaise haleine dans certains cas
  • Un abcès
  • Une coloration anormale au niveau de la dent
  • Lorsque vous passez votre langue sur votre dent, vous allez sentir une irrégularité sur celle-ci
  • Une tâche noire peut être visible sous la surface de l’émail par transparence

Les symptômes varient et dépendent de son stade. Les élancements que l’on peut ressentir apparaissent lorsque la pulpe n’est plus protégée et devient alors très sensible.

La douleur n’est pas systématique. Au moindre doute, consultez votre dentiste. Il vaut mieux y aller pour rien que d’attendre et de prendre le risque qu’elle ne s’aggrave.

4 stades d'évolution

Une carie s'aggrave en quelques semaines et passe par 4 stades d'évolution. Selon la zone de la dent infectée, il est facile de reconnaître l'avancée de la carie.

Carie de l'émail

Il s'agit de la naissance de la carie. À ce stade, la carie n'est pas douloureuse et se reconnaît facilement via la tâche qui se forme sur la dent. À ce moment-là, il est très simple de traiter le problème.

Carie de la dentine

Après l'émail, la carie s'empare de la dentine. Dès lors, c'est la fibre nerveuse qui est touchée et la douleur est beaucoup plus vive. À ce 2ᵉ stade, la carie peut atteindre la face occlusale et la face distale. Dans ce cas-là, il s'agit d'une carie 2 faces. Le problème empire si la carie s'étend sur la face occlusale et sur les 2 faces proximales. Dès lors, il s'agit d'une carie 3 faces.

Rage de dent

Les maux deviennent de plus en plus poignants lorsque la carie rencontre la pulpe dentaire. Ce phénomène est largement connu sous le nom de rage dentaire.

Abcès dentaire

Il s'agit du 4ᵉ et dernier stade évolutif de la carie. L'infection est telle qu'elle provoque un abcès dentaire, voire une perte de la dent.

Comment se soigne une carie ?

C’est la question qui revient le plus souvent, car se faire soigner une dent n’est jamais agréable sans parler de la célèbre peur du dentiste et de sa terrible fraise ! Pourtant, il va falloir la soigner pour éviter des conséquences qui peuvent être graves pour la dent comme pour votre santé.

Ce type de soin dentaire dépend en fait du stade et de la gravité de la carie : dent atteinte jusqu'à la pulpe ou non. Si elle n’a pas eu le temps d’atteindre la pulpe de la dent, votre dentiste posera un plombage dentaire. Une fois la cavité nettoyée, elle va donc être bouchée par un amalgame ou un composite. La pulpe est ainsi préservée et la dent reste vivante.

Si elle est plus avancée, il faudra alors traiter et nettoyer le canal de la dent. Si celle-ci est très abîmée, une dévitalisation et une extraction peuvent être parfois nécessaires. Un implant dentaire peut alors être posé.

De nouvelles techniques, notamment à base de verre bioactif, sont également en développement, mais elles ne constituent pour l'instant pas une alternative aux amalgames. Des traitements à base de peptides permettraient également de reminéraliser l'émail mais le procédé n’a été testé qu’en laboratoire et n'a pas encore été validé sur l'homme.

Si vous craignez d’avoir mal pendant les soins, nous tenons à vous rassurer. Ils sont souvent réalisés sous anesthésie locale. Vous ne sentirez donc rien pendant le soin.

Comment éviter une carie
Prévenir les caries

Comment prévenir une dent cariée ?

Il existe quelques gestes simples et quelques habitudes à prendre pour éviter d’avoir une dent cariée :

  • Le brossage des dents : c’est le geste essentiel pour éviter une dent cariée. Il faut se brosser les dents deux fois par jour pendant au moins deux minutes avec une brosse électrique si possible pour un meilleur résultat. Vous pouvez également passer du fil dentaire pour enlever tous les détritus qui se trouvent entre vos dents.
  • Utiliser un dentifrice au fluor (le fluor a un effet cario-protecteur)
  • Eviter de grignoter entre les repas. Si vous mangez par exemple des aliments sucrés dans la journée et que vous ne vous lavez pas les dents, ils vont rester « coincés » dans les dents et augmenter le risque d’avoir une dent cariée
  • Il est essentiel de consulter son dentiste au moins une fois par an. Il pourra ainsi détecter une carie dentaire avant qu’elle ne devienne douloureuse pour le patient et il effectuera un détartrage
  • Avoir une alimentation équilibrée et pauvre en sucre
  • Eviter de fumer. Le tabac fragilise l’émail et les gencives

Pour éviter l'apparition des caries chez l'enfant, votre dentiste peut aussi recommander cet acte préventif et peu onéreux appelé scellement de sillons.

Prenez en compte tous ces conseils et le risque d’avoir une dent cariée sera grandement diminué.

Comment traiter la douleur des caries dentaires ?

Vous n’avez pas encore pu vous rendre chez le dentiste et vous souffrez de caries dentaires ? Nous allons vous donner quelques conseils qui peuvent vous être utiles en attendant votre rendez-vous. Les douleurs surgissent la plupart du temps après le repas ou le soir. Les douleurs qui démarrent la journée sont toujours amplifiées lorsque l’on s’allonge et deviennent pulsatives.

C’est ce que l’on appelle la rage de dent. En attendant de consulter au plus vite votre dentiste, voici ce qu’il faut faire :

  • Prenez des antalgiques (paracétamol) en respectant la posologie indiquée sur la notice
  • Nettoyez vos dents avec un jet dentaire rempli d’eau tiède et mélangé avec un bain de bouche
  • Pensez à surélever le haut de votre corps et votre tête avec des coussins. Cela va diminuer la pression lorsque vous vous couchez.
  • Si vous voyez le trou des caries dentaires et qu’il est accessible, certains conseillent aussi de l’imbiber d’huile essentielle de girofle.
Reconnaître une dent cariée
Une dent cariée : aie !

Les fausses idées sur les dents cariées

Les dents de lait ne peuvent être cariées.

C’est faux. Les dents de lait comme toutes les autres dents d’ailleurs peuvent être cariées.

Les enfants ont plus fréquemment des caries que les adultes.

Vrai et faux. C’est vrai que les enfants mangent plus d’aliments sucrés et ont tendance à négliger le brossage des dents. Mais les adultes n’échappent pas à la dent cariée, même les seniors sont touchés par les caries et notamment les caries radiculaires.

Les caries font toujours mal.

Faux. Il arrive qu’elles ne fassent pas mal, surtout au début de l’infection.

L'émail ne peut pas être reminéraliser.

C'est faux, aujourd'hui des traitements au laser existent pour faire repousser l'émail des dents.

Connaissez-vous le “MT' Dents”, le programme de l'Assurance  Maladie pour les enfants et les femmes enceintes ?

Pour éviter les caries et avoir de belles dents, les enfants doivent dès leur plus jeune âge, prendre soin de leurs dents (brossage, alimentation etc.) et prendre l’habitude d’aller chez le dentiste. Plus les problèmes sont détectés tôt et plus ils sont faciles à traiter.

Le programme M'T dents de l'Assurance Maladie offre des consultations de prévention gratuites, tous les 3 ans, chez un dentiste pour les enfants entre 3 et 12 ans, et entre 15 et 24 ans. :

  • A 6 ans, c’est l’âge de la première molaire. Celle-ci est la dent qui est la plus exposée aux caries dentaires
  • A 9 ans, les dents de lait cohabitant avec les permanentes, le brossage des dents devient difficile et c’est un accès facilité pour la carie
  • A 12 ans, l’émail reste fragile bien que la denture se termine
  • A 15 ans, on se laisse un peu aller à l’adolescence et l’on se brosse moins les dents
  • A 18 ans, on a d’autres préoccupations que les soins dentaires et c’est la porte ouverte aux caries dentaires

Si votre enfant a l’un de ces âges, vous recevrez un mois avant son anniversaire un courrier de l’Assurance Maladie. C’est une prise en charge pour le rendez-vous chez le dentiste. Celui-ci va examiner ses dents, ses gencives et va surtout lui donner les bons conseils et l’informer des bons réflexes à avoir pour des dents saines (brossage, tabac, hygiène alimentaire).

Ce programme, qui porte le nom de “MT'Dents” a par ailleurs été étendu aux femmes enceintes en 2014.

Sachez que pour ce soin, vous n’avez rien à avancer car l’Assurance Maladie va régler les examens directement auprès du dentiste.

Plombage dentaire
Le plombage dentaire

Plombage dentaire et carie : prix et remboursement

Les soins dentaires étant souvent peu ou non remboursés, de nombreux patients ne vont pas se faire soigner. Même pour une carie. Alors quel est le remboursement pour ce type de soins ?

Réparer une dent cariée passe souvent par la pose d’un amalgame. Le fameux plombage dentaire que l’on connaît tous. Même s’il est de moins en moins utilisé et qu’il est remplacé par un ciment composite de couleur blanche et donc plus esthétique, il est judicieux pour votre portefeuille de connaître son remboursement.

Il est remboursé à 70 % par l’assurance maladie et coûte entre 16,87 et 401,97 euros selon le nombre de faces à traiter. Pour les 30 % qui restent, ils sont pris en charge par votre mutuelle.

Pour les soins des caries dentaires, voici deux tableaux :

Tarifs et remboursements adultes et enfants de + de 13 ans

Soin dentaire

Tarif Conventionnel

Taux de remboursement

Montant remboursé

Traitement d'une carie une face

16,87 €

70 %

11,80 €

Traitement d'une carie deux faces

28,92 €

70 %

20,24 €

Traitement d'une carie trois faces et plus

40,97 €

70 %

28,67 €

Tarifs et remboursements enfants de – de 13 ans

Soin dentaire

Tarif Conventionnel

Taux de remboursement

Montant remboursé

Traitement d'une carie une face

19,28 €

70 %

13,49 €

Traitement d'une carie deux faces

33,74 €

70 %

23,61 €

Traitement d'une carie trois faces

48,20 €

70 %

33,74 €

Conclusion

Le traitement de la carie dentaire est vraiment le soin le plus pratiqué en cabinet. C'est également un soin qu'il ne faut pas négliger. On peut être tenté, une fois la rage de dent passée, de ne pas continuer les soins mais nous vous le déconseillons fortement. Nous seulement parce que les douleurs finiront par revenir mais également parce que les conséquences peuvent être graves pour vos dents mais également pour votre santé.

Voici une vidéo qui vous explique où se logent les caries, comment les reconnaître, les prévenir et enfin, comment les soigner :

Le docteur Kohen vous montre où se logent majoritairement les caries, comment les éviter et comment les guérir. N'hésitez pas à donner votre avis dans les commentaires!! Tutos forme, santé, bien-être… Retrouvez tous nos conseils forme en vidéo sur http://www.minutefacile.com/sante-bien-etre/ Pour profiter des conseils MinuteForme au quotidien : Abonnez-vous à la chaîne : http://www.youtube.com/subscription_center?add_user=MinuteFacileSante Et suivez-nous sur Facebook : http://www.facebook.com/MinuteFacile Production: BORN TV Remerciements : Docteur Kohen www.predentis.fr

Caries dentaires : les questions les plus fréquentes

Comment reconnaître une carie ?

Des maux de dents, des dents sensibles aux aliments sucrés, chauds ou froids ou l'apparition d'une tâche brune peuvent être des signes de caries dentaires.

Comment soigner une carie dentaire ?

Si la carie n'a touché que l'émail et la dentine, le dentiste élimine le tissu abîmé et réalise une obturation à l'aide d'un amalgame dentaire.

Comment éviter les caries ?

Il est possible d'éviter les caries dentaires grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire : brossage bi-quotidien avec un dentifrice fluoré, utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires.

En combien de temps s'aggrave une carie ?

Les caries dentaires mettent plusieurs semaines ou plusieurs mois à s'aggraver. Au début, elles sont indolores jusqu'à ressentir des premières sensibilités au changement de température ou à voir l'apparition d'une tache noire. À terme, une carie peut s'étendre sur les 3 faces d'une dent et peut même provoquer la perte de cette dernière.

Carie dentaire : les causes, symptômes et traitements courants
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Auteur(s) de l'article
Rédactrice spécialisée dans les secteurs du dentaire et du bien être, Anaïs est également une experte en communication digitale.
Sa Mission pour Dentaly.org ? Aider à améliorer la santé bucco-dentaire de nos lecteurs en rendant l'information compréhensible et accessible à tous !
Sources

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Comprendre les caries dentaires. [en ligne] <https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/carie-dentaire/comprendre-caries-dentaires> Consulté le 14 septembre 2018.

Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire. La carie. [en ligne] <http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2013/08/Fiche-Carie.pdf> Consulté le 14 septembre 2018.

Haute Autorité de Santé. Stratégies de prévention de la carie. [en ligne] <https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_991247/fr/strategies-de-prevention-de-la-carie-dentaire> Consulté le 14 septembre 2018.

Association Dentaire Française. La carie. [en ligne] <http://www.adf.asso.fr/fr/presse/fiches-pratiques/carie> Consulté le 14 septembre 2018.