Meilleure mutuelle dentaire – Que choisir pour être le mieux remboursé ?

Choisir une complémentaire santé

Se faire soigner les dents est devenu presque un luxe de nos jours. C’est d’ailleurs pour cette raison que de plus en plus de français font l’impasse sur ces soins tant qu’ils n’ont pas mal. Il est vrai que la sécurité sociale rembourse mal certaines opérations comme les implants dentaires.

Il est donc essentiel aujourd’hui de prendre une bonne mutuelle dentaire pour que vos frais soient remboursés au maximum. Mais elles sont tellement nombreuses qu’il est difficile de faire son choix. Entre celles avec des slogans accrocheurs, celles qui promettent des remboursements exceptionnels, celles qui sont longues à rembourser, celles qui ne sont pas fiables, il est compliqué de trouver la bonne.

C’est pourquoi nous vous présentons ce guide sur les complémentaires santé afin de vous permettre d’y voir plus clair, ainsi que notre formulaire de comparaison plus bas sur cette page !

Remboursement des soins dentaires par la sécurité sociale

Soins dentaires, consultations chez le dentiste ou chez un spécialiste, prothèses dentaires, implants, facettes, orthodontie adulte, les soins dentaires dont on a besoin au cours d’une vie sont nombreux. Mais malheureusement tous ne sont pas remboursés par l’assurance maladie (loin de là!) et pour ceux qui le sont, cette dernière ne prend en charge que 70 % de la base de remboursement.

Pour vous faire une idée du montant que peut représenter la part de la sécurité sociale pour un soin dentaire, nous vous proposons ce tableau :

Soins DentairesTarifsBase de remboursementTaux de remboursementMontant remboursé
Détartrage 28,92 € 28,92 € 70 % 20,24 €
Traitement d'une carie une face 28,9 € 28,92 € 70 % 11,80 €
Couronne Honoraires libres 107,50 € 70 % 75,25 €
Inlay Honoraires libres 107,50 € 70 % 85,78 €
Orthodontie adulte Non Remboursé Non Remboursé Non Remboursé
Facette dentaire Non Remboursé Non Remboursé Non Remboursé
Implant dentaire Couronne uniquement (cf couronne) NA 75,25 €

Comme vous pouvez le constater, une carie est bien mieux remboursée qu’un implant dentaire. En effet, celui-ci mais également les facettes dentaires ou encore l’orthodontie adulte ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie. Pas un seul centime. Pour les implants, la sécu prend en charge la couronne uniquement (fausse dent) que l’on pose sur l’implant, mais cela représente une partie très faible du coût total (cf. notre article sur le remboursement des implants dentaires).

Prendre une assurance santé complémentaire est donc un choix judicieux mais surtout nécessaire si l’on veut avoir des dents en bonne santé sans s’endetter à vie ou si l’on veut tout simplement se soigner. Pour le remboursement d’implant dentaire, de facette dentaire ou d’orthodontie, vous n’avez pas d’autres choix que de souscrire à une assurance dentaire complémentaire.

Nous mettons à disposition ci-dessous, un comparateur gratuit qui vous permet de savoir combien remboursent les principales mutuelles du marché en fonction de votre situation. C’est bien sûr gratuit, sans engagement et ça permet de voir rapidement combien vous pourriez être remboursé de vos frais dentaires.

Tout avoir sur la mutuelle d'entrepriseComplémentaire santé obligatoire dans toutes les entreprises à compter du 1er janvier 2016

A partir du 1er janvier 2016, tous les employeurs du secteur privé doivent proposer une complémentaire santé à tous les salariés n’en disposant pas, en complément des remboursements de base de l’assurance maladie.

Ce que dit la loi

L’employeur a dorénavant l’obligation de souscrire un contrat auprès d’un organisme assureur de son choix après une mise en concurrence et doit en assurer le suivi. S’il n’y a pas d’accord entre les partenaires sociaux, il doit négocier avec les représentants du personnel de l’entreprise. Si aucun accord n’est possible, l’employeur doit mettre en place, par décision unilatérale, une couverture santé collective obligatoire au 1er janvier 2016.

Le contrat doit remplir certaines conditions :

  • L’employeur doit participer financièrement à hauteur de 50 % de la cotisation, le reste étant bien sûr dû par le salarié
  • Le contrat établi doit garantir un panier de soins minimum
  • Le contrat est obligatoire pour les salariés sauf cas particuliers (voir plus bas)
  • La couverture est prévue pour l’ensemble des salariés mais également leurs ayants droit

Que comprend le panier minimum ?

Il concerne :

  • L’intégralité du ticket modérateur sur les consultations, les actes et les prestations remboursables par l’assurance maladie (sauf certaines exceptions)
  • La totalité du forfait journalier hospitalier lors d’une hospitalisation
  • Les frais dentaires à hauteur de 125 % du tarif conventionnel (prothèses, orthodontie)
  • Les frais d’optique forfaitaire sur une période de 2 ans avec un minimum de 100 euros pour une correction simple

Peut-on refuser une complémentaire santé d’entreprise ?

Normalement, la mutuelle d’entreprise est obligatoire pour tous les salariés et doit prendre effet dès le jour d’embauche. Le salarié peut alors résilier sa complémentaire santé et ce, sans attendre la date anniversaire de son contrat.

Il est cependant possible au salarié de refuser et d’être dispensé de souscrire à cette assurance complémentaire obligatoire. Nous vous expliquons ces cas particuliers :

  • Si le salarié possède une mutuelle individuelle et qu’il est déjà présent dans l’entreprise lors de la mise en place de la complémentaire santé obligatoire, il peut en refuser son adhésion jusqu’à la date anniversaire de son contrat. Sachez toutefois qu’il doit prouver qu’il est couvert par une assurance individuelle et qu’il doit en donner la date d’échéance.
  • S’il est déjà couvert par une autre complémentaire obligatoire comme celle de son conjoint par exemple, il peut également être dispensé de l’adhésion à une mutuelle obligatoire. Il doit bien évidement justifier de cette autre couverture. Cependant, pour que cette dispense soit appliquée, il faut qu’elle soit prévue par l’acte qui institue la complémentaire dans l’entreprise.
  • Si le contrat de la complémentaire a été mis en place unilatéralement par l’entreprise et si le salarié est présent dans l’entreprise à ce moment-là, il peut refuser d’y adhérer si l’employeur lui demande une cotisation.
  • Un salarié peut également être dispensé s’il bénéficie de l’ACS jusqu’au terme de son contrat et ce, même s’il est déjà employé ou s’il est embauché après la mise en place de la mutuelle collective obligatoire.
  • Si le salarié est en CDD (moins de 12 mois) ou saisonnier, il peut être dispensé. Il faut toutefois qu’il justifie d’une adhésion à une autre couverture santé.
  • Si le salarié travaille pour plusieurs employeurs et qu’il est déjà couvert par une autre complémentaire obligatoire, il peut refuser de souscrire à d’autres contrats d’autres employeurs.
  • Si le salarié a un contrat à temps partiel ou s’il est apprenti et si la cotisation est au moins égale à 10 % de son salaire, il peut refuser d’adhérer à la mutuelle collective.

Les avantages et les inconvénients pour les salariés

Le principal avantage est bien sûr que le coût de l’adhésion à l’assurance complémentaire est moins élevé pour le salarié car une partie des cotisations est payée par l’entreprise.

Il y a quand même quelques inconvénients et notamment la partie payée par l’employeur : elle est désormais imposable. Cela peut impliquer une hausse d’impôt de 100 à 150 euros.

L’autre gros inconvénient se porte sur les remboursements et notamment ceux des implants dentaires. En effet, comme ceux-ci ne sont pas remboursés par l’assurance maladie, les mutuelles choisies par les employeurs ne couvrent pas, dans la majorité des cas, ce type de soins dentaires. Le salarié se trouve donc dans l’obligation de prendre une autre mutuelle s’il veut être remboursé ou avoir une prise en charge plus importante.

Il est donc intéressant et judicieux pour le salarié de faire plusieurs devis auprès de différentes mutuelles et notamment en utilisant un comparateur gratuit afin de souscrire au contrat le plus avantageux pour tout ce qui concerne le remboursement des soins dentaires. Nous avons mis en place un outil de ce type avec les meilleures mutuelles du marché que vous retrouvez plus haut sur cette page : c’est simple, gratuit et bien pratique surtout si vous envisagez des soins prochainement : Cliquez-ici ou sur le bouton ci-dessous pour revenir au comparateur :

Comparez ici les taux de remboursement des meilleures mutuelles dentaires

 

 

Les soins dentaires coûtent très chers

Les soins dentaires coûtent très chers

Mutuelle dentaire et remboursement des frais dentaires

On dit que la santé n’a pas de prix……mais elle a un coût et il peut être très élevé lorsqu’il s’agit des soins dentaires. Le remboursement dentaire commence par la prise en charge de la sécurité sociale et la mutuelle prend ensuite le relais. Mais pas tout le temps.

Vous l’aurez compris, se faire rembourser ses soins dentaires est assez compliqué. Choisir une mutuelle l’est aussi. Il en existe des dizaines et faire son choix est un véritable parcours du combattant. Les formules sont différentes de l’une à l’autre, les remboursements aussi sans parler des mensualités.

Faites attention à celles qui vous promettent monts et merveilles. Certaines vous proposent par exemple de rembourser 300 % sur les couronnes. Lisez bien le contrat car souvent ces 300 % s‘appliquent sur le tarif de la sécurité sociale et non pas sur celui de la couronne. Voici un exemple très simple :

Votre couronne est facturée 600 euros. Le taux de convention est de 107,50 euros. L’assurance maladie vous rembourse 70 % de ce taux donc 75,25 euros. Votre mutuelle vous promet de vous rembourser 300 % du taux de convention. Elle prendra donc en charge : 107,50 x 3 = 322,50 euros. Ce simple calcul : 300 – 75,25-322,50 vous démontre que 202,25 euros seront à votre charge. Certaines mutuelles jouent donc sur les mots, soyez vigilant.

Sachez que les remboursements des complémentaires santé fonctionnent de deux manières :

  • Les remboursements forfaitaires : votre mutuelle vous indique le montant par mois ou par an qu’elle remboursera pour vos frais dentaires. Si vous dépassez ce montant, vous payez le supplément. Certaines complémentaires proposent pour les patients n’ayant eu aucun remboursement dentaire durant l’année de répercuter les montants de remboursements sur l’année suivante.
  • Les remboursements en pourcentage : ces remboursements sont fixés sur la base de l’assurance maladie. Ils peuvent démarrer sur une base à 100 % et peuvent atteindre les 700 ou 800 % pour certaines mutuelles.

Le prix d’une assurance santé est très aléatoire et peut varier du simple ou double pour les mêmes garanties et les mêmes niveaux de remboursement. Son prix dépend de beaucoup de facteurs : l’âge, les habitudes médicales, la situation sociale (nombre d’enfants par exemple) ou le département de résidence. Il est, d’après de récentes études, compris entre 400 et 600 euros par an et près de 90 euros par mois pour les plus de 60 ans.

Vous devez également prendre en compte dans votre choix le délai d’attente de la prise en charge et surtout si les actes hors nomenclature sont pris en charge.

Pour vous aider à vous y retrouver, pensez à utiliser notre comparateur gratuit de mutuelles, présenté plus haut sur cette page :

Cliquez ici pour revenir au comparateur de mutuelles dentaires

 

L'orthodontie pour adultes

L’orthodontie pour adultes

Remboursement de l’orthodontie adulte

A l’inverse de l’orthodontie des enfants de moins de 16 ans, l’orthodontie pour les adultes n’est pas prise en charge par l’assurance maladie et la complémentaire obligatoire.

Il faudra donc, là aussi, envisager une assurance complémentaire si vous ne voulez pas payer l’intégralité des frais liés à l’orthodontie. Le plus souvent, ce type de remboursement se fait sous forme de forfait. Vous trouverez plus de détails sur le sujet en consultant cet article.

Des implants non remboursés par la CPAM

Des implants non remboursés par la CPAM

Remboursement implant dentaire

Le remboursement implant dentaire ne fait pas non plus partie des soins dentaires remboursés par l’assurance maladie. Seule la couronne sur l’implant est remboursée (soit est 75€ de prise en charge sur coût total moyen entre 1200€ et 2000€ !)
Certaines mutuelles peuvent prendre en charge le remboursement de vos implants mais pas toutes.

Il faut donc être vigilant lorsque vous choisissez une complémentaire santé.

Les implants sont souvent compris dans des couvertures haut de gamme et sont remboursés sous forme de forfaits ou de tarifs reconstitués.
Pour connaître les mutuelles qui remboursent au mieux les implants, vous pouvez là encore, utiliser notre comparateur plus haut sur cette page. Il donne un aperçu des remboursement d’implants par mutuelle.

Vous pouvez aussi consulter notre dossier complet sur le remboursement des implants dentaires.

Un sourire éclatant mais qui coûte cher sauf avec une mutuelle

Un sourire éclatant mais qui coûte cher sauf avec une mutuelle

Facette dentaire : remboursement et prise en charge

La sécurité sociale ne prend pas en charge le remboursement des facettes dentaires. La pose d’une facette est considérée comme un soin dentaire esthétique et comme le blanchiment dentaire par exemple, elle n’est donc pas remboursable par l’assurance maladie. Sachez toutefois que les facettes étant de plus en plus posées, certaines mutuelles proposent désormais le remboursement d’une facette dentaire. Renseignez-vous au préalable

des soins moins chers à l'étranger

Des soins moins chers à l’étranger

Une complémentaire santé rembourse-t-elle les soins dentaires réalisés à l’étranger ?

De plus en plus de français partent à l’étranger et notamment en Hongrie pour se faire soigner les dents. Ce choix est largement justifié par les économies réalisées notamment sur la pose d’implants dentaires.

Il est important de savoir que vous serez remboursé au même titre que si les soins avaient été faits en France, par la sécurité sociale et par la mutuelle, à condition que vous choisissiez un pays faisant partie de l’Union Européenne.

En effet, ces organismes reconnaissent tout autant les soins faits en Europe, qu’ en France (et ont tout intérêt eux aussi à payer moins cher !)

Pour ce qui est des soins qui ne sont pas remboursés en France par la Sécu, comme les implants ou les facettes, ils ne seront bien sûr pas non plus remboursés à l’étranger par la Sécu. Mais si votre mutuelle prévoit un remboursement de ces frais, alors ils seront couverts comme si vous faisiez les soins en France.

La plupart des mutuelles prévoient le remboursement des soins à l’étranger. N’hésitez donc pas à poser des questions à votre complémentaire santé avant de souscrire un contrat.

Conclusion – Quelle est la meilleure mutuelle dentaire pour vous ?

Choisir une mutuelle santé ne se fait pas à la va-vite. Il faut poser les bonnes questions, être sûr que tel ou tel soin est couvert, combien il est remboursé, quel est le prix de l’adhésion etc.

Le domaine des remboursements dentaires est complexe et les mutuelles sont nombreuses, ce qui complique les choses. Pour éviter de perdre du temps, pour trouver l’organisme qui correspond le plus à vos besoins en matière de remboursements, nous vous conseillons de demander plusieurs devis auprès de plusieurs complémentaires santé. Cela vous permet de prendre le temps de choisir, de regarder les propositions au calme et de choisir en toute connaissance de cause celle qui vous correspond le mieux.

Notre comparateur gratuit,  vous permet de faire cela. Après avoir rentré vos informations, vous aurez accès à plusieurs devis de mutuelles, correspondant à votre profil. C’est simple, pratique et gratuit et cela vous permet de comparer plusieurs mutuelles en seulement quelques clics. Les devis qui vous seront proposés sont bien évidemment ceux qui vous correspondent le mieux…et surtout les moins chers ! Tout ça bien sûr gratuitement et sans engagement