Tout savoir sur l’appareil dentaire lingual

appareil lingual
L’appareil lingual est totalement invisible

Vous souhaitez avoir recours à l’orthodontie pour redresser vos dents mais ne concevez pas de porter un appareil visible ? L’appareil dentaire lingual peut être une très bonne alternative aux traitements orthodontiques classiques car il offre des résultats très satisfaisants tout en étant parfaitement invisible.

Née dans les années 1970 aux Etats-Unis, l’orthodontie linguale tire son nom du positionnement des bagues orthodontiques placées, non pas sur la face externe des dents comme c’est le cas dans l’orthodontie classique, mais sur la face interne, du côté de la langue. Si, au départ, on utilisait des bagues vestibulaires (celles qui sont utilisées sur la face externe des dents) que l’on posait simplement sur la face interne des dents, la technique s’est beaucoup perfectionnée depuis, grâce notamment aux progrès de la robotique et de la digitalisation de l’orthodontie.

Aujourd’hui, l’appareil lingual est souvent considéré comme la « technique du futur » car il rend plus supportable le traitement orthodontique, notamment chez les adultes, et revêt une importance capitale dans l’application d’autres techniques comme la prothèse, l’implantologie ou encore la parodontologie.

Nous verrons aussi qu’il possède cela dit quelques inconvénients comme son prix élevé, son inconfort lié au risque de coupure dû au contact entre les bagues et la langue ou le zozotement parfois qu’il provoque parfois. On vous présentera alors aussi d’autres alternatives d’appareils complètement invisibles, eux aussi, comme les gouttières invisible Invisalign qui sont souvent moins chères et beaucoup plus confortables à porter.

Si vous vous intéressez donc à l’appareil dentaire interne ou lingual mais que vous vous posez encore de nombreuses questions, Dentaly.org vous dira tout sur le sujet dans cet article. Vous y apprendrez tout ce qu’il faut savoir sur ce type d’appareil, le déroulement du traitement, la période de contention, son prix mais également des conseils pour que le traitement soit efficace.

Enfin, il faut savoir que l’appareil invisible, lingual ou gouttières transparentes Invisalign, n’est pas adapté à tous les cas d’orthodontie et avant de continuer la lecture, nous vous proposons ce petit test gratuit, mis en place par Invisalign, pour vérifier en quelques clics s’il est bien adapté à votre cas. Cliquez-sur le bouton ci-dessous pour recevoir gratuitement votre résultat personnalisé :

 

A qui s’adresse l’orthodontie linguale ?

Appareil lingual
L’appareil lingual est placé sur la face interne des dents

Les bagues linguales sont destinées aussi bien aux adolescents qu’aux adultes en quête d’une solution efficace pour retrouver le sourire mais qui n’envisagent pas de porter un appareil dentaire classique. Il convient néanmoins de s’assurer auprès de l’orthodontiste que la hauteur de la face interne des dents est suffisante pour accueillir les attaches orthodontiques.

Grâce au perfectionnement de la technique, l’appareil lingual est aujourd’hui capable de traiter plusieurs types de malocclusion, des plus simples aux plus complexes :

  • Correction à visée esthétique : l’orthodontie linguale est tout à fait indiquée dans le traitement des malpositions dentaires, dans le cas de dents qui se chevauchent ou bien de dents trop espacées par exemple. Dans ce cas, des extractions dentaires sont parfois nécessaires avant de commencer le traitement.
  • Correction à visée fonctionnelle : le traitement lingual peut également être envisagé pour traiter des problèmes fonctionnels comme les troubles de la mastication, de la déglutition ou encore de la phonation.
  • Correction en préparation à d’autres traitements : le chirurgien dentiste peut parfois prescrire un traitement orthodontique lingual en amont d’une pose d’implant ou d’une prothèse dentaire, afin de rétablir l’alignement ou l’espacement des dents.

Il convient finalement de préciser que l’orthodontie invisible ne s’adresse pas aux enfants dont la croissance n’est pas terminée et dont les dents n’ont pas la surface suffisante pour accueillir des bagues linguales.

Quels sont les avantages de l’appareil lingual ?

L’avantage principal de l’appareil interne est sa discrétion. Il est en effet totalement invisible et il est pratiquement impossible que votre interlocuteur devine que vous portez un appareil. Cet atout est très important chez les adultes, notamment dans la sphère professionnelle, et particulièrement pour les métiers « publics » comme l’enseignement, les métiers du spectacle, de la vente, etc.

Professeur sourire
Les appareils invisibles sont particulièrement intéressants pour les adultes

L’invisibilité n’est pas le seul point fort de l’appareil lingual. L’utilisation de bagues peu volumineuses et la localisation de celles-ci en fait également un appareil très confortable qui ne gêne ni la mastication, ni l’élocution (après une courte période d’adaptation).

Par ailleurs, du fait que les attaches soient placées à l’intérieur, le risque de voir apparaître des taches disgracieuses sur les dents n’est plus à craindre.

Enfin, cette technique offre des résultats comparables à l’orthodontie visible. C’est donc le parfait équilibre entre performance et esthétique.

Quels sont les inconvénients de l’appareil lingual ?

Si l’appareil lingual possède de nombreux avantages, il n’est pas pour autant dénué de défauts.

Tout d’abord, les bagues internes peuvent rendre le brossage des dents plus difficile. Hors, il est capitale de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire lorsque l’on porte un appareil dentaire afin d’éviter les tâches et les caries.

De plus, le port d’un appareil dentaire lingual peut entraîner un zozotement dû au contact des bagues avec la langue. Si cet inconvénient n’est pas grave en soi il peut gêner le patient dans sa vie quotidienne et créer des complexes inutiles.

Ensuite, toujours en raison de la position des bagues à proximité de la langue, l’orthodontie linguale peut causer des petites coupures et blessures et donc potentiellement gêner le porteur de l’appareil.

Enfin, et ce n’est pas négligeable, l’appareil dentaire lingual a un coût élevé notamment en raison du surcroît de travail qu’il occasionne pour l’orthodontiste. Les manipulations sont en effet plus compliquées à réaliser sur la face interne des dents.

Invisalign ou lingual : quelles différences ?

appareil invisalign
La gouttière Invisalign est une autre solution d’orthodontie invisible

En matière d’orthodontie invisible, l’appareil lingual est souvent comparé à la gouttière Invisalign. En effet, ce sont les 2 principales technologies d’appareils complètement invisibles et vous hésiterez vous aussi probablement entre ces 2 systèmes si vous souhaitez un appareil qui ne se voit pas.

Nous allons vous aidez à y voir plus clair entre ces 2 appareils et vous dire lequel choisir.

Dans le cas de la gouttière Invisalign, le dentiste va commencer par prendre des photos, des radiographies et des scans numériques de vos dents afin de créer un plan de traitement. Vous recevrez ensuite chez vous une série d’aligneurs à porter tous les jours et à changer chez vous toutes les deux semaines environ. Vous devrez vous rendre chez votre dentiste toutes les six à huit semaines pour qu’il vérifie l’évolution du traitement, et ce, jusqu’à ce que le positionnement des dents soit jugé satisfaisant.

Dans le cas d’un appareil lingual, vous devrez d’abord vous rendre chez l’orthodontiste pour prendre vos empreintes. Celles-ci seront envoyées au laboratoire pour préparer votre appareil et vous devrez ensuite vous rendre de nouveau quelques semaines après chez vos orthodontiste pour vous faire poser l’appareil. Il faudra vous rendre ensuite plus souvent chez l’orthodontiste : généralement minimum une fois par mois.

Chacun des 2 traitements à des avantages et des inconvénients mais pour notre part, nous avons une légère préférence pour le traitement avec les goutttières transparentes Invisalign pour les raisons suivantes :

  • Invisalign est tout aussi invisible
  • les gouttières transparentes sont beaucoup plus confortables à porter et ne provoque pas des coupures à la langue comme l’appareil lingual
  • Invisalign est beaucoup moins cher que l’appareil lingual (1000€ contre 1500€ par semestre en moyenne)
  • les gouttières transparentes sont amovibles donc vous pouvez enlever complètement votre appareil pour certaines occasions (repas d’affaire, rendez-vous important etc)

La seule contrainte d’Invisalign, c’est que le système n’est adapté que dans 90% des problèmes dentaires (cela ne marche pas pour les malocclusions importantes: 10% des patients) mais vous pouvez facilement le vérifier au préalable, avant de commencer le traitement et même sans même bouger de chez vous en faisant le petit test gratuit « Evaluation du Sourire » mis en place par le fabricant.

Cela vous dira en quelques clics et moins d’1 minute si vous pouvez porter ce type d’appareil Invisalign ou non. On vous a mis le lien ci-dessous pour faire le test :

 

Vous avez fait le test ? Vous avez le résultat ?  Voila notre conseil :

  • Si Invisalign marche dans votre cas, nous vous le recommandons fortement pour les raisons de prix et de confort évoquées plus haut.
  • Si Invisalign ne marche pas dans votre cas, nous vous recommandons alors l’appareil lingual, qui reste, une excellente solution pour un appareil qui ne se voit pas.

Pour en savoir plus sur l’appareil dentaire invisible et Invisalign vous pouvez aussi consulter notre dossier complet sur le sujet.

Pour vous aider à mieux voir les différences entre ces deux techniques, nous avons préparé aussi ce tableau comparatif :

Appareil lingual Gouttière Invisalign
Durée du traitement Entre 18 et 24 mois en moyenne Entre 12 et 24 mois en moyenne
Confort d'utilisation Quelques gênes au début du traitement Coupures à la langue parfois Moins de douleur qu'avec des bagues ou l'appareil Invisible
Fréquence des rendez-vous Toutes les 4 semaines Toutes les 6 à 8 semaines
Résultats Similaires aux bagues vestibulaires Très bons sur la plupart des problèmes dentaires
Invisibilité 95% 95%
Tarifs 4500 à 8000€ au total 2000 à 5000€ au total

Prix d’un appareil dentaire lingual

Prix appareil lingual
L’appareil lingual est le traitement orthodontique le plus cher à ce jour

Comme pour toutes les autres techniques d’orthodontie, il est difficile d’énoncer un prix standard tant les traitements proposés sont entièrement personnalisés et adaptés aux besoins des patients.

cela dit, il faut noter que l’appareil lingual est la solution la plus cher du marché.

Il faut s’attendre en effet à ce que les tarifs de l’orthodontie linguale soient plus élevés que l’orthodontie classique ou que d’autres types de traitements invisible comme Invisalign.

 

Le prix du traitement lingual dépend aussi de plusieurs facteurs :

  • Le prix de l’appareil qui dépend du fabricant (plus cher qu’un appareil vestibulaire)
  • Les matériaux utilisés
  • La durée du traitement
  • Le nombre de visites nécessaires pour ajuster l’appareil
  • Les prix pratiqués par l’orthodontiste (libres)

En prenant tous ces éléments en compte, on peut estimer qu’un traitement lingual coûte environ 1500€ par semestre, soit deux à quatre fois plus qu’un appareil visible classique.

Il est important de noter que dans le cadre de l’orthodontie linguale, la durée des rendez-vous chez l’orthodontiste est plus longue car les bagues sont plus difficiles d’accès et le praticien aura donc besoin d’un peu plus de temps pour les ajuster. D’autre part, il faut aussi savoir que l’orthodontie linguale est une spécialité que tous les orthodontistes ne pratiquent pas. Ces deux facteurs expliquent en partie le prix de l’appareil lingual.

L’orthodontie linguale n’étant remboursée par la sécurité sociale que pour les moins de 16 ans, nous vous recommandons de chercher une mutuelle couvrant ce type de traitement chez l’adulte ou de vous renseigner sur les aides au financement des soins dentaires.

La pose d’un appareil interne

La première étape du traitement lingual consiste donc en une prise d’empreintes au cabinet dentaire. Le moulage sera ensuite envoyé chez un prothésiste qui positionnera les attaches linguales sur mesure.

Ensuite, au bout de quelques semaines, le patient devra retourner chez son praticien pour se faire poser les bagues linguales grâce à la technique du collage indirect lingual. Les attaches linguales auront été préalablement positionnées dans une gouttière en fonction des mesures prises lors du premier rendez-vous.

Des gênes et douleurs peuvent apparaître durant les premiers jours du traitement mais doivent normalement s’estomper d’elles-mêmes rapidement. Si ce n’est pas le cas, n’hésitez pas à contacter votre orthodontiste.

Une fois l’appareil en place, des visites régulières seront planifiées afin de vérifier l’évolution du traitement et d’ajuster les bagues, environ toutes les quatre à six semaines.

Voici une vidéo reprenant les différentes étapes de la pose d’un appareil dentaire lingual :

Les bons réflexes à adopter

Il est très important de maintenir une hygiène buccale irréprochable lorsque l’on porte un appareil lingual. En effet, le risque de caries est plus élevé dans la mesure où les attaches sont fixées directement sur l’émail dentaire. Le brossage est par ailleurs plus compliqué car il faut bien nettoyer toutes les attaches et celles-ci sont placées sur la face interne des dents. L’utilisation de brossettes interdentaires et du fil de soie est également recommandée pour les zones situées derrière l’arc dentaire et autour des attaches. L’usage d’un hydropulseur peut éventuellement être intéressant pour nettoyer les zones difficiles d’accès.

Concernant l’alimentation, il vaut mieux éviter les aliments durs, collants ou fibreux pendant toute la durée du traitement.

Enfin, un suivi régulier au cabinet est primordial pour assurer le succès du traitement et éviter des complications telles que la décalcification des dents, des caries, des gingivites et des problèmes parodontaux.

Les bagues linguales comportent-elles des contre-indications ?

L’orthodontie linguale ne comporte pas en elle-même de contre-indications, si ce n’est que la morphologie de la couronne dentaire du patient peut parfois rendre la technique très complexe. Elle partage en revanche les mêmes contre-indications que l’orthodontie classique, c’est à dire qu’elle ne peut être envisagée que sur des dents et des tissus sains (os et gencives).

Il est également important de noter que des petites gênes peuvent apparaître en début de traitement (douleurs, zozotement, etc) mais qu’elles disparaissent normalement d’elles-mêmes au bout de quelques jours.

Finalement, le principal inconvénient de l’appareil interne est son prix.

La contention après un traitement lingual

Après un traitement orthodontique, il est important de stabiliser le résultat pour éviter que les dents ne reprennent leur mauvais alignement. C’est pour cette raison que les orthodontistes procèdent à une contention afin de maintenir les dents dans leur nouvelle position.

contention orthodontie
Tous les traitements d’orthodontie sont suivis d’une période de contention

Il existe deux types d’appareils de contention :

  • La contention fixe, à l’aide de fils collés sur la face interne des dents,
  • La contention amovible, grâce à l’utilisation d’un appareil, d’une gouttière ou encore d’une plaque à porter la nuit.

La durée de cette période de contention est très variable et l’orthodontiste vérifiera plusieurs fois la position de vos dents dans la première année suivant le traitement lingual, puis éventuellement au cours des années suivantes. Certains praticiens préconisent même une rétention orthodontique à vie !

Si elle ne protège pas à 100% des récidives, la contention est toutefois extrêmement importante pour garantir de bons résultats sur le long terme et fait partie intégrante du traitement d’orthodontie.

Conclusion

L’appareil dentaire lingual est une solution très efficace pour traiter les malocclusions des plus simples au plus sévères. Elle convient tout particulièrement aux adultes ne souhaitant pas compromettre leur image avec des bagues métalliques classiques.

Si le tarif du traitement est élevé, comparé à l’orthodontie classique, ou à une autre solution invisible comme Invisalign, sa discrétion et son efficacité convainquent de plus en plus de patients aujourd’hui.

Il faut noter toute de même que l’invisibilité se paie aussi au prix d’un inconfort lié notamment aux coupure à la langues, et qu’à l’appareil lingual, nous préférons souvent l’appareil invisible par gouttières Invisalign, tout aussi invisible et efficace, mais moins cher et surtout plus confortable.

Pour Invisalign, comme nous vous le disions, il faudra cependant faire le test gratuit en ligne sur le site du fabricant pour vérifier que cela fonctionne bien dans votre cas. On vous remet le lien ci-dessous :

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Sources

Société Française d’Orthopédie Dento-Faciale. L’orthodontie linguale. [en ligne] <http://sfodf.org/L-orthodontie-linguale> Consulté le 22 août 2018.

Université de Nantes. GERBER Romain. L’évolution de l’orthodontie linguale de 1975 à nos jours. Thèse ; chirurgie dentaire. 2011 [en ligne]. <http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/fichiers/download/51b0706c-dd80-47a3-9db3-10d8480b1ca3> Consulté le 21 août 2018.

Revue d’Odonto-stomatologie. Martine Philippart-Rochaix. A propos des critiques de l’orthodontie de l’adulte par la méthode linguale : une réponse raisonnée. 2002 [en ligne] <http://v2.sop.name/ROS/articlepdf/2002/ROS_4/127.pdf> Consulté le 22 août 2018.