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Zahnfehlstellung (Malokklusion): Wie man schiefe Zähne richten kann

By  Simon Frers
Medizinisch überprüft von:  Martina Tomić

Zahnfehlstellungen sind eines der häufigsten Probleme der Mundgesundheit. Es geht um die Stellung der Zähne, ihr Verhältnis zueinander und ihre Auswirkungen auf den Biss. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt die Zahl der betroffenen Menschen in einigen Ländern auf 85 %.

Schiefe Zähne richten
Wie kann man bei einem Kind
schiefe Zähne richten?

In diesem Artikel erklären wir Ihnen alles, was mit Zahnfehlstellungen zu tun hat. Wenn Sie sich mit dem Thema beschäftigen, sollten Sie wissen, dass viele dieser Fehlstellungen so klein sind, dass keine Behandlung notwendig ist. Viele lassen sich auch mit einer Zahnspange beheben. Für die schwerwiegendsten Fälle gilt: Je eher Sie sich in die Hände eines Fachmanns begeben, desto besser.

Aber bevor wir anfangen…

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Was ist eine Zahnfehlstellung?

Es handelt sich um eine unzureichende Beziehung der Zähne, entweder zu den Nachbarzähnen und/oder zu den Gegenzähnen.

Zahnfehlstellungen können entweder auf eine schlechte Stellung der Zähne im Verhältnis zu ihrem Bogen oder auf ein Problem zurückzuführen sein, das seinen Ursprung in der Größe der Kieferknochen und/oder der Zähne hat, oder auf eine Kombination aus beidem.

Eine schwere Zahnfehlstellung (Malokklusion) verhindert nicht nur ein gutes Kauen oder die Entwicklung von Sprache und Sprechweise. Sie beeinträchtigt auch das Zahnfleischgewebe und das Kiefergelenk. Überdies kann sie zu ästhetischen Veränderungen führen, die manchmal recht gravierend sind und der Hauptgrund dafür sind, dass die meisten Patienten einen Spezialisten aufsuchen.

Wie bereits in der Einleitung erwähnt, sind Zahnfehlstellungen recht häufig: Etwa 75 % der Kinder und Jugendlichen weisen einen gewissen Grad an Fehlstellungen auf, und davon gelten 37 % als schwere Veränderungen.

Es ist Aufgabe des Kieferorthopäden oder Kinderzahnarztes, alle Arten von Zahnfehlstellungen zu diagnostizieren, zu verhindern und zu behandeln. In schweren Fällen kann jedoch der Eingriff eines Kieferchirurgen erforderlich sein.

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Was sind die Ursachen von schiefen Zähnen und sind diese genetisch bedingt?

Zahnfehlstellungen können aus einer Reihe von Gründen auftreten. Manchmal haben sie genetische Ursachen, aber auch bestimmte Verhaltensweisen oder Habits können die Ursache für eine Zahnfehlstellung sein. Mögliche Gründe für schiefe Zähne sind unter anderem:

  • Gaumen- oder Lippenspalte
  • Probleme mit der Kieferentwicklung (Kieferfehlstellung): z. B. eine Unterentwicklung des Ober- und/oder Unterkiefers
  • Impaktierte Zähne (einschließlich Weisheitszähne)
  • Hyperdontie oder Hypodontie (mit zusätzlichen Zähnen oder angeborenen fehlenden Zähnen)
  • Gingivitis (Zahnfleischentzündung)
  • Gebrauch einer Flasche in der Kindheit über einen längeren Zeitraum
  • Lutschen am Daumen oder Schnuller über das Alter von 4 Jahren hinaus
  • Zungenpressen und falsches Schluckmuster
  • Frühzeitiger Verlust von Milchzähnen und dadurch ein Verlust der sogenannten Stützzonen für die bleibenden Zähne

Sollte ich mir Sorgen über schiefe Milchzähne machen?

Gerade Zähne
Schief wachsende Milchzähne bedeuten nicht immer schiefe Erwachsenenzähne

Schief stehende Milchzähne sollten nicht unmittelbar Anlass zur Sorge geben. Es gibt verschiedene Faktoren, die dazu führen können, dass Milchzähne schief stehen, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass eine solche Zahnfehlstellung von Dauer ist.

Wenn die Milchzähne jedoch schief wachsen, weil das Kind von einem Elternteil einen kleinen Kiefer und vom anderen Elternteil große Zähne geerbt hat, was zu einem Zahnengstand führt, ist es wahrscheinlich, dass später eine kieferorthopädische Behandlung notwendig sein wird. Wenn ein Kind Lücken zwischen den Milchzähnen hat, ist dies in der Regel ein gutes Zeichen dafür, dass es später im permanenten Gebiss nicht zu einem Engstand kommt.

Kinder mit schiefen Zähnen werden es schwerer haben, diese zu reinigen, als Kinder mit geraden Zähnen. Daher müssen Eltern besonders auf die Mundgesundheit bei Kindern mit diesem Problem achten.

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Was tun, wenn die bleibenden Zähne schief stehen?

Sie müssen nicht in Panik geraten, wenn die bleibenden Zähne Ihres Kindes zunächst schief wachsen. Sie können sich gut aufrichten, wenn sie Platz zum Wachsen finden. Es ist jedoch sinnvoll, dass Ihr Kind regelmäßig beim Zahnarzt vorstellig wird, um zahnärztliche Kontrollen durchführen zu lassen. Wenn der Zahnarzt davon ausgeht, dass Ihr Kind möglicherweise eine Zahnspange zur Korrektur der schiefen Zähne benötigt, wird er Ihr Kind zur weiteren Abklärung an einen Kieferorthopäden überweisen.

In unserem Artikel über Zahnspangen für Kinder finden Sie weitere Informationen zum Behandlungsablauf und den Kosten.

Schiefe Zähne im Erwachsenenalter

Teilweise transparente Zahnspange
Erwachsene können durchsichtige oder unsichtbare Zahnspangen wählen, um Zahnfehlstellungen zu korrigieren

Viele Erwachsene leben ihr Leben mit schiefen Zähnen und denken sich nichts dabei. Solange die Fehlstellung das Essen oder Sprechen nicht beeinträchtigt, oder Schmerzen verursacht, gibt es möglicherweise keine medizinische Notwendigkeit, sie zu korrigieren.

Aber es ist ganz natürlich, dass man wegen eines Lächelns mit schiefen Zähnen unsicher ist. Die Zähne können mit der Zeit sogar noch schiefer werden, und es ist durchaus üblich, dass Erwachsene ihre schiefen Zähne später im Leben aus rein kosmetischen und ästhetischen Gründen korrigieren.

Haben Schnuller einen Einfluss auf die Zahnstellung?

Wenn Sie ein Kleinkind haben, fragen Sie sich vielleicht, ob das Daumenlutschen oder der Schnuller schiefe Zähne verursachen. Laut der American Dental Association (ADA) ist das Daumenlutschen ein natürlicher Instinkt, den Säuglinge und Kleinkinder haben, um sich selbst zu beruhigen.

Anhaltendes Daumenlutschen und der längere Gebrauch eines Schnullers können zur Entwicklung eines offenen Bisses und eines Kreuzbisses führen. Wenn Ihr Kind nach vier Jahren immer noch an den Fingern lutscht oder einen Schnuller benutzt, ist es an der Zeit, es zu entwöhnen.

Arten von Zahnfehlstellungen

Angle-Klassen

Kieferorthopäden verwenden die folgenden Klassifikationen, um die Malokklusion zu definieren und sie in Malokklusionsklassen einzuteilen, die – benannt nach dem US-amerikanischen Kieferorthopäden Edwart Hartley Angle – auch Angle-Klassen genannt werden:

  • Angle-Klasse I: Die vorderen Höcker des ersten großen Backenzahns treffen (okkludieren) zwischen den vorderen und hinteren Höckern des unteren Sechsjahrmolaren auf diesen (Neutralbiss).
  • Angle-Klasse II: Der obere erste Backenzahn ist im Verhältnis zum unteren ersten Backenzahn zu weit vorn positioniert, was zu einem Überbiss, dem sogenannten Distalbiss, führt.
  • Angle-Klasse III: Der obere erste Molar ist im Verhältnis zum unteren ersten Molaren zu weit hinten positioniert, was zu einem Unterbiss (Vorbiss, auch Progenie genannt) führt.

Machen Sie sich keine Sorgen, wenn diese Einteilungen etwas schwer zu verstehen sind. Man kann Malokklusionen und schiefe Zähne mithilfe von einfacheren Begriffen kategorisieren. Wir haben ausführliche Artikel zu jeder dieser Zahnfehlstellungs-Kategorien verfasst. Klicken Sie sich einfach durch die Links unten, um mehr zu den einzelnen Zahnfehlstellungs-Arten zu erfahren.

Überbiss: Overjet und Overbite

Von einem Überbiss wird gesprochen, wenn der Abstand der Ober- und Unterkieferzähne in der Horizontalen vergrößert ist – hierbei wird von einem vergrößerten Overjet gesprochen. Der Überbiss in der Vertikalen wird als Overbite bezeichnet und bildet den Richtwert für die Diagnose eines tiefen Bisses. Dies ist eine der häufigsten Fehlbiss-Arten und kann in der Regel mit einer Zahnspange korrigiert werden.

Zahnspange
Zahnspange gegen schiefe Zähne

Unterbiss

Bei einem Unterbiss stehen die Zähne des Unterkiefers im Verhältnis zu den Zähnen des Oberkiefers zu weit vorn. Dies kann auch durch ein zu starkes Unterkieferwachstum verursacht werden.

Kreuzbiss

Ein Kreuzbiss entsteht, wenn die oberen Zähne innerhalb der unteren Zähne sitzen. Er kann nur einen Zahn oder eine ganze Zahnreihe an einer beliebigen Stelle im Mund betreffen. Ein Kreuzbiss kann im Bereich der Frontzähne, aber auch im Bereich der Seitenzähne vorhanden sein. Bei einer Fehlstellung des Kiefers kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Kopfbiss

Der Kopfbiss ist eine Variante des Kreuzbisses, bei der Höcker auf Höcker gebissen wird.

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Offener Biss

Beim offenen Biss verbleibt eine Lücke zwischen den oberen und unteren Frontzähnen, während die hinteren Zähne beim Zubeißen Kontakt zueinander haben. Ein offener Biss im Bereich der Frontzähne wird normalerweise durch Angewohnheiten wie Daumenlutschen und Zungenpressen verursacht. Ein offener Biss kann aber auch im Bereich der Seitenzähne entstehen.

Tiefbiss

Ab einem Überbiss von mehr als drei Millimetern in der Vertikalen spricht man von einem Tiefbiss. Je nach Ausprägung der Tiefbiss Symptome können die Oberkieferzähne die Unterkieferzähne nicht nur stark überragen, sondern sogar ganz verdecken. Ist der Tiefbiss sehr stark ausgeprägt, wird er daher auch als Deckbiss bezeichnet.

Zahnengstand

Zähne im Engstand sind eine häufige Ursache für schiefe Zähne. Wenn im Kiefer nicht genügend Platz vorhanden ist, damit die Zähne in die richtige Position wachsen können, drehen oder überlappen sie sich am Ende. Dies kann in beiden Kiefern passieren.

Manchmal ist es notwendig, einen oder mehrere Zähne zu entfernen, um genügend Platz im Kiefer zu schaffen und die Zähne, die sich im Engstand befinden, in einen harmonischen Zahnbogen einzuordnen.

Lücken zwischen den Zähnen schließen

Selbst wenn die Zähne vollkommen gerade stehen, können auffällige Lücken zwischen ihnen entstehen. Es tritt am häufigsten zwischen den beiden oberen Frontzähnen auf. Dies wird dann als Diastema mediale bezeichnet. Entstehen kann so eine Lücke durch ein tief liegendes Lippenbändchen.

Lücken zwischen den Zähnen können die Ästhetik eines Lächelns beeinträchtigen und auch das Hängenbleiben von Lebensmitteln erleichtern. Lesen Sie auch unseren Artikel zum Thema Zahnlücke schließen ohne Zahnspange.

Wie man schiefe Zähne richten lassen kann

wie schiefe zähne richten
Zahnfehlstellung

Die häufigste Behandlung schiefer Zähne ist diejenige mithilfe einer Zahnspange. Diese gibt es in vielen verschiedenen Ausführungen, aber sie funktionieren alle, indem sie eine Bewegung der Zähne ermöglichen und damit in eine bessere Stellung bringen.

Lesen Sie mehr über die verschiedenen Arten von Zahnspangen.

Die Behandlung schiefer Zähne mit einer Zahnspange dauert in der Regel 12–18 Monate, bei sehr schiefen Zähnen kann die Behandlung aber auch länger dauern.

Als Platzschaffungsmaßnahme kann eine sogenannte approximale Schmelzreduktion notwendig sein. Das bedeutet, dass die Zähne im Zahnzwischenraum poliert werden, sodass in Summe mehr Platz im Zahnbogen geschaffen werden kann.

Wenn Ihre Zähne nur leicht schief sind oder bloß Ihre Vorderzähne gerichtet werden müssen, kann die Behandlung schneller erfolgen und billiger sein. Bestimmte Zahnspangen-Marken bieten spezielle Lösungen für schiefe Frontzähne an, die nur für diesen Zweck entwickelt wurden.

Sollten Sie nur schiefe Unterkieferzähne oder nur schiefe Oberkieferzähne haben, kann eine Behandlung in nur einem Kiefer in Betracht gezogen werden.

Bei ausgeprägten Kieferfehlstellungen kann zusätzlich zur kieferorthopädischen Behandlung eine Operation notwendig sein.

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Wie man schiefe Zähne ohne Zahnspange gerade bekommen kann

Wenn Sie daran interessiert sind, schiefe Zähne ohne feste Zahnspange zu richten, sollten Sie eine Behandlung mit herausnehmbaren transparenten Alignern in Betracht ziehen. Diese Art der Zahnspange ist eine der beliebtesten Alternativen zu herkömmlichen Zahnspangen bei schiefen Zähnen. Mit einer solchen Behandlung können schiefe Zähne in die richtige Ausrichtung gebracht werden, ohne dass für andere deutlich erkennbar wird, dass Sie sich einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen.

Schiefe Zähne richten mit unsichtbaren Alignern

Sehen Sie sich dieses Video an, wie eine Zahnfehlstellung (Malokklusion) mit durchsichtigen Schienen korrigiert werden kann.

3D-Animation: Unsichtbare Zahn-Schiene korrigiert Zahnfehlstellungen ohne Brackets oder Spangen.

Veneers gegen schiefe Zähne bei Erwachsenen

Sie fragen sich vielleicht, ob man schiefe Zähne mithilfe von Veneers richten kann. Veneers sind eine Art kosmetische Zahnmedizin gegen schiefe Zähne, die in leichten Fällen von Fehlstellungen eingesetzt werden können, um das Aussehen der Zähne zu verbessern. Anstatt die Stellung der Zähne zu verändern, kann ein Zahnarzt Veneers auf schiefe Zähne setzen, um sie gerader aussehen zu lassen.

Schiefe Zähne korrigieren mit Veneers
Mit Veneers kann man in einigen Fällen schiefe Zähne korrigieren

Wenn Sie nach dem Tragen einer Zahnspange immer noch nicht mit der Ästhetik Ihrer Zähne zufrieden sind, können Keramik-Verblendungen ein guter Abschluss sein. Das gilt insbesondere für Verblendungen von schiefen Vorderzähnen.

Diese Verblendungen können aus Kompositmaterial oder nach Maß aus Keramik hergestellt werden. Kompositverblendungen gegen schiefe Zähne kosten 300 bis 2000 € pro Zahn, während Keramik-Veneers zwischen 1000 und 2000 € pro Stück kosten. Wenn Sie schiefe Zähne mit Veneers korrigieren möchten, können Sie hier mehr über diese Behandlung lesen und Bilder von Zähnen vor und nach der Behandlung mit Veneers sehen.

Denken Sie daran, dass Veneers nur bei schiefen Vorderzähnen verwendet werden können und nicht für alle Fälle von Zahnfehlstellungen geeignet sind. Die ursprünglichen Zähne müssen leicht abgeschliffen werden, was bedeutet, dass Sie die Veneers nicht einfach entfernen können, wenn die Behandlung damit misslingt. Der Zahnarzt muss die betroffenen Zähne mit neuen Veneers oder Kronen verdecken.

Eine weitere Möglichkeit, um das Problem mit schiefen Zähnen zu lösen, ist das Kleben der Zähne. Die Klebung von Zähnen funktioniert ähnlich wie der Einsatz von Veneers, ist aber ein weniger kompliziertes Verfahren und daher kostengünstiger.

Um das Problem der schiefen Zähne zu lösen, gibt es neben den Veneers aus Keramik oder Komposit auch die sogenannten Non-Prep-Veneers. Diese sind ein weniger kompliziertes Verfahren und kostengünstiger.

Zusammenfassung der Malokklusionsbehandlungen

Die unten stehende Tabelle zeigt die Möglichkeiten zur Behandlung schiefer Zähne, je nach Art der Fehlstellung. Welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, daher sollten Sie den Rat Ihres Zahnarztes befolgen.

Zahnspangen (einschließlich unsichtbarer Aligner)?

Operation (in schweren Fällen)?

Veneers?

Überbiss

ja

ja

nein

Unterbiss

ja

ja

nein

Kreuzbiss

ja

ja

nein

Offener Biss

ja

ja (eher für Erwachsene)

ja

Zahnengstand

ja

nein

ja

Zahnlücken

ja

nein

ja

Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung der Behandlung Ihrer Zahnfehlstellung benötigen, sollten Sie in Erwägung ziehen, eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen.

Fazit

Jetzt wissen Sie also, warum Zähne schief wachsen und wie man schiefe Zähne richtet. Welche Art von Zahnfehlstellung Sie auch immer haben, die gute Nachricht ist, dass Sie nicht mit schiefen Zähnen und all den damit verbundenen Problemen leben müssen. Es gibt verschiedene Behandlungen, die Ihren Biss, das Aussehen Ihrer Zähne oder beides verbessern können. Zu den Optionen gehören Zahnspangen, Veneers und chirurgische Eingriffe, je nach Schwere der Fehlstellung.

Schiefe Zähne richten Vorher-Nachher-Bilder

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FAQ

Wie kann man schiefe Zähne richten?

Eine Korrektur von schiefen Zähnen geht am besten mit einer klassischen festen Zahnspange. Es gibt aber auch weniger auffällige Zahnspangen wie die Lingualspange oder transparente Aligner.

Kann man schiefe Zähne selber richten?

Nein. Von DIY-Zahnspangen und DIY-Alignern wird dringend abgeraten, denn diese können Ihre Mundgesundheit langfristig schädigen. Gehen Sie unbedingt zum professionellen Kieferorthopäden.

Kann man schiefe Zähne überkronen?

Ja, man kann schiefe Zähne überkronen. Wenn Ihre Zähne sowohl schief als auch stark beschädigt sind, kann eine Überkronung eines echten Zahnes in manchen Fällen Sinn ergeben.

Zahnfehlstellung (Malokklusion): Wie man schiefe Zähne richten kann
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Autor des Artikels
Simon enjoys writing informative content about dentistry. He has been a regular contributor to Dentaly.org since 2021, and partners with dentists to maintain the content up-to-date and accurate.
Medizinisch überprüft von:
Martina ist Doktor der Zahnmedizin, führt seit 2021 eine private Zahnarztpraxis und hat 3 Jahre Erfahrungen als medizinische Autorin.
Quellen