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Une gouttière anti bruxisme : arcade du haut ou du bas, fonctionnement, prix

Contributeurs:  Armelle Cassanas
Révision médicale par:  Baptiste Choiseau

Le serrement et le grincement des dents peuvent se soulager via le port d'une gouttière de bruxisme.

Mais que savons-nous de cette gouttière occlusale ? Se porte-t-elle sur l'arcade du haut ou sur celle du bas ? Comment fonctionne ce dispositif et pourquoi est-il conseillé en cas de bruxomanie ?

Dentaly.org fait le point dans ce dossier spécial, sans oublier d'évoquer le prix associé à une telle gouttière dentaire et les possibilités de prise en charge qui existent pour couvrir les frais du traitement.

Plus tôt est diagnostiqué le bruxisme, plus il sera facile de préserver votre santé bucco-dentaire. Dès lors, n'hésitez pas à contacter un dentiste le plus rapidement possible si vous en sentez le besoin.

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Gouttière occlusale ou comment traiter le bruxisme

La meilleure façon de protéger vos dents si vous avez tendance à grincer des dents est la gouttière dentaire individuelle prescrite par votre dentiste. Elle est transparente et indolore, se place sur la rangée dentaire du bas.

Gouttière dentaire occlusale
Translucide et confortable, la gouttière dentaire anti-bruxisme est faite sur mesure et se porte généralement la nuit.

On parle de gouttière dentaire occlusale (de “occlusion” = fermer) parce qu'elle permet de réguler le contact entre les dents quand la mâchoire se ferme. En absorbant les chocs et la pression exercée par le grincement, elle permet de protéger les dents et les gencives et de réduire également les autres symptômes, tels que les douleurs musculaires.

Parce qu'elle est faite sur mesure en acrylique, elle est efficace et confortable, solide et durable, facile à nettoyer, et ne restreint ni votre élocution ni votre respiration.

Ce dispositif protège aussi les implants et les couronnes déjà en place, qui souffrent beaucoup des cas de bruxisme.

Gouttière dentaire contre la bruxomanie : comment se la procurer ?

Votre dentiste va examiner vos dents et votre bouche et repérer les signes d'une usure prématurée des dents, afin de confirmer le diagnostic, et réparer si besoin les dommages déjà occasionnés.

Il vous donnera des conseils d'hygiène et de comportements, puis vous proposera le port d'une gouttière dentaire anti-bruxisme faite sur mesure pour votre dentition.

De fait, plusieurs rendez-vous avec votre praticien sont nécessaires avant d'obtenir votre gouttière luttant contre la mâchoire serrée.

  1. Un premier rendez-vous au cours duquel votre dentiste examinera votre état bucco-dentaire et identifiera tout signe d'usure prématurée des dents, afin de confirmer le diagnostic de bruxisme, et si nécessaire de réparer les dommages déjà causés. Votre dentiste vous proposera alors le port d'une gouttière occlusale anti-bruxisme faite sur mesure pour protéger votre dentition. Pour ce fait, il prendra des empreintes de votre dentition, qui seront ensuite envoyées au prothésiste dans le but de fabriquer le dispositif. Il vous donnera également des conseils d'hygiène et de comportements.
  2. Un deuxième rendez-vous pour l'essayage et la mise en bouche de la gouttière occlusale. En cas d'inconfort, votre dentiste effectuera les ajustements nécessaires (réglage de l'occlusion notamment) et vous montrera comment la porter et la nettoyer.
  3. Ensuite, un suivi régulier de contrôle et de surveillance (une fois par an) est nécessaire, afin d'effectuer les ajustements (en reprenant les empreintes et en fabriquant une nouvelle gouttière dentaire) et de vérifier la bonne protection des dents.

Une fois le bruxisme est contrôlé, diverses procédures dentaires, telles que les couronnes, les greffes de gencives et les allongements de couronne peuvent restaurer une esthétique agréable au sourire.

Un rendez-vous de contrôle annuel sera ensuite nécessaire pour réaliser des ajustements et pour vérifier la bonne protection des dents.

Une gouttière de bruxisme en haut ou en bas de la mâchoire ?

Une gouttière anti bruxisme ne se porte jamais sur les deux arcades simultanément. Bien qu'elle se porte généralement sur l'arcade du bas, c'est le praticien qui va déterminer si ce produit de soin dentaire sera mis en place sur les dents du haut ou simplement en bas de votre mâchoire.

Sa décision dépend de plusieurs facteurs :

gouttière bruxisme
Après un examen approfondi, le dentiste réalisera un moulage de vos dents qu'il enverra au prothésiste dentaire.
  • La typologie faciale de la personne
  • Le type d'occlusion dentaire
  • L'âge de la personne

Qu'elle soit placée en haut ou en bas, la gouttière occlusale se porte habituellement la nuit, du coucher jusqu'au lever. La raison est simple : la bruxomanie survient essentiellement la nuit. Le dispositif agit en desserrant les mâchoires et en détendant les muscles mis à contribution durant le sommeil.

Sachez tout de même que le dentiste peut aussi recommander de porter cette gouttière dentaire anti-bruxomanie durant la journée. C'est rare, mais cela peut arriver.

Comment en prendre soin ?

Avec le temps, la gouttière peut s'entartrer et être nichée de bactéries. Ainsi, il est fortement recommandé de la laver chaque jour en la brossant avec un peu de savonUne fois par semaine, on peut la nettoyer un peu plus en profondeur en la laissant tremper quelques minutes dans un produit spécialement conçu à cet effet comme un bain de bouche dilué dans de l'eau tiède.

Si vous avez des questions ou des préoccupations, veuillez en discuter avec votre dentiste.

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Prix et remboursement

Le prix d'une gouttière de libération occlusale se situe entre 300 et 600€, selon les honoraires de votre dentiste.

La sécurité sociale et votre mutuelle prennent en charge 172,80€ du prix total (70% en sont remboursés par la sécurité sociale et le reste par la mutuelle), ainsi que la base de remboursement habituelle des consultations nécessaires au suivi.

Si vous n'êtes pas satisfait de votre mutuelle actuelle ou si vous n'avez pas encore souscrit de contrat, n'hésitez pas à faire appel à notre comparateur gratuit :

Effets du bruxisme : pourquoi faut-il se protéger ?

Comme nous l'avons vu plus en détails dans notre article sur la bruxomanie, le fait de grincer des dents de manière involontaire est généralement d'origine nerveuse. Le système limbique, sous l'effet du stress, va sur-stimuler les muscles masticateurs, qui vont soit se resserrer fortement, soit bouger d'avant en arrière ou sur les côtés (bruxisme dynamique).

Environ 8% des adultes grinceraient des dents plusieurs fois par semaine.

Douleurs dentaires provoquées par le bruxisme
L'hypersensibilité dentaire est l'un des premiers symptômes de la bruxomanie

Serrer ou grincer des dents provoque des effets très néfastes, jusqu'à endommager les articulations temporo-mandibulaires :

  • Usure : au fil du temps, si aucune mesure préventive n’est adoptée pour réduire le bruxisme, les dents s'usent prématurément et graduellement.
  • Hypersensibilité : avec présence de douleurs dentaires, particulièrement aux variations de température, dues à cette usure prématurée des couches protectrices.
  • Récession gingivale : avec la pression exercée par le grincement et le serrement de la mâchoire, les gencives souffrent d'inflammation et commencent à se rétracter, exposant la dent aux bactéries.
  • Nécrose : les microtraumatismes à répétition causés par le bruxisme vont altérer irrémédiablement la pulpe dentaire et conduire à sa dégénérescence.
  • Bris des obturations, des couronnes ou des prothèses : à force de serrer ou de grincer des dents, il est possible d'endommager les prothèses, couronnes ou obturations présentes en bouche. Il est donc possible que certains traitements doivent être repris, ce qui engendre des coûts qui auraient pu être évités à l'aide d'une solution adéquate au bruxisme. Par ailleurs, on ne peut pas envisager des solutions prothétiques à un bruxomane, elles n'y résisteraient pas.
  • Douleurs aux mâchoires et au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire : les muscles de la mâchoire des personnes atteintes de bruxisme sont très sollicités, bien plus qu'ils ne devraient l'être normalement. En fait, les dents ne doivent pas être en contact plus de vingt minutes combinées quotidiennement lorsque nous mâchons et avalons. La pression exercée lors du grincement ou du serrement des dents peut provoquer des sensations de raideur ou des difficultés à ouvrir la bouche et, dans les cas les plus graves, des douleurs qui irradient vers les oreilles, le visage et le cou.
  • Fatigue : le grincement et le serrement des dents interfèrent avec le sommeil, et peuvent alors entraîner une fatigue chronique.
  • Maux de tête : lorsque les muscles de la mâchoire sont constamment tendus, la douleur peut se propager et se transformer en maux de tête ou même en migraines. Certaines personnes atteintes de bruxisme développent également des acouphènes.

Il existe des solutions comportementales pour réduire les spasmes musculaires et limiter ainsi le grincement des dents, comme se détendre (yoga, hypnose…) et/ou éviter les substances stimulantes. On peut, par ailleurs, avoir recours à des traitements relaxants (à base de plantes, en homéopathie ou bien des médicaments myorelaxants).

Mais en attendant de voir les effets bénéfiques de ces thérapies, il est primordial de protéger ses dents des effets du grincement incontrôlé. Heureusement, l'effet protecteur des gouttières dentaires occlusales a été prouvé.

Pour plus de détails sur cette pathologie, retrouvez l'interview de Michel Cimès ci-dessous :

Gouttière, changement de mode de vie : le médecin donne des conseils pour tenter d'enrayer le bruxisme, grincement intempestif des dents pendant la nuit. http://www.rtl.fr/actu/bien-etre/le-bruxisme-ou-quand-le-grincement-de-dents-rend-la-vie-impossible-7785453808

Conclusion

Il est difficile de soigner un problème de grincement et/ ou serrement des dents sévère, même si des solutions naturelles et médicamenteuses existent pour tenter d'agir au mieux sur les tensions musculaires. Mais l'effet protecteur des gouttières dentaires occlusales a été prouvé :

Elle réduit ou élimine les symptômes sur les dents et les gencives, en les protégeant de l'usure et de l'inflammation.

Elle permet aussi de limiter les douleurs associées, notamment au niveau des muscles du visage et du cou, en diminuant la pression subie par la mâchoire.

Elle permet enfin d'établir un cycle vertueux : plus de relâchement musculaire et moins de douleurs ressenties génèrent moins de stress, et moins de stress génère moins de tensions.

FAQ : les questions les plus fréquentes au sujet de la gouttière de bruxisme

Quelle gouttière pour le bruxisme ?

Les avis sur les gouttières anti bruxisme recueillis sur les forums spécialisés sont unanimes : les gouttières occlusales soulagent grandement les personnes qui les portent.

Est-ce que les gouttière sont remboursées ?

La Sécurité Sociale et la mutuelle prennent en charge une partie des frais des gouttières anti-bruxisme

Comment savoir si la gouttière anti-bruxisme est bien mise ?

Pour mettre la gouttière, il suffit de la placer sur les dents, en exerçant une pression avec le bout des doigts au niveau des molaires. C'est le meilleur moyen de bien insérer la gouttière au fond.

Comment ne plus serrer les dents pendant la nuit ?

Le bruxisme ne peut pas se soigner via une gouttière occlusale. Cependant, ce type de gouttière dentaire faite sur mesure est recommandée par les dentistes afin de soulager les muscles et de desserrer la mâchoire lorsque vous dormez.

Une gouttière anti bruxisme : arcade du haut ou du bas, fonctionnement, prix
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Auteur(s) de l'article
Armelle est spécialisée dans la linguistique médicale, via l'analyse des concepts attachés aux maladies et aux médicaments. Pour Dentaly, elle condense ses recherches autour de l'expérience des patients et des soignants, ainsi que son étude des recommandations santé et bien-être.
Révision médicale par:
Baptiste Choiseau est étudiant en Chirurgie-dentaire à l'Université de Nantes. Il collabore avec l'équipe de rédaction de Dentaly.org en apportant son éclairage universitaire sur de nombreux sujets liés à l'hygiène bucco-dentaire et la prévention. 
Sources

Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire. Le bruxisme en 10 questions. [en ligne] <http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2013/08/Fiche-Bruxisme.pdf> Consulté le 8 mars 2019

Site de l’Assurance Maladie : Ameli.fr. Soins et prothèses dentaires : vos remboursements. [en ligne] <https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/soins-protheses-dentaires> Consulté le 8 mars 2019

Ma Bouche Ma Santé : Fiche bucco-dentaire –  grincement, serrement des dents, le BRUXISME c'est ça ! [en ligne]  <https://www.mabouchemasante.fr/fiche_buccodentaire/grincement-serrement-des-dents-le-bruxisme-cest-ca/>