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Greffe de gencive : Causes, Prix et Déroulement de l’opération

Contributeurs:  Anaïs Gibert
Révision médicale par:  Dr Pierre Sultan , Dr Imene Regaieg

Une greffe de gencive est recommandée pour résorber un déchaussement dentaire.

Si vous souhaitez savoir en quoi consiste la greffe de gencive, connaître son coût et ses contre-indications, découvrez dès à présent notre dossier spécial sur Dentaly.org.

Le prix d’une greffe gencive est variable et peut dépasser les 1000€. À première vue, les tarifs semblent très élevés, mais, ne vous inquiétez pas, car des solutions existent pour réduire vos frais.

<<On les évoque un peu plus loin dans le texte.>>

Quel est le prix d'une greffe de gencive ?

En France, la greffe gingivale a un prix compris entre 650 et 1600€ en moyenne.

dentiste
Le tarif d'une greffe des gencives est fixé librement par les chirurgiens dentistes

La greffe de gencives est un acte “hors nomenclature” et son prix est donc librement fixé par les chirurgiens dentistes.

Il dépend par ailleurs de plusieurs éléments, en particulier du degré de déchaussement de la gencive, du nombre de gencives concernées, de la technique utilisée, mais aussi des honoraires du dentiste.

Si vous allez vous faire greffer une gencive, nous vous conseillons de demander des devis à différents professionnels afin de pouvoir les comparer.

Greffe de gencive : quel remboursement attendre ?

Comme nous venons de le voir, la greffe de la gencive est considérée comme “hors nomenclature” par la Securité Sociale et ne fait donc pas l'objet d'un remboursement par l'assurance maladie.

Si vous souhaitez connaître les autres options de remboursement pour cette intervention, nous vous conseillons de vous rapprocher de votre mutuelle afin de connaître votre couverture dentaire.

Certaines mutuelles prennent en charge la totalité de l'opération, tandis que d'autres ne proposent qu'un forfait fixe chaque année.

Avant de signer le premier devis dentaire, prenez le temps de bien vous renseigner et de comparer les offres de plusieurs complémentaires santé.

Pour ce faire, utilisez notre comparateur de mutuelles. Cet outil gratuit vous permet de réaliser des économies en moins de deux minutes et de trouver la mutuelle adaptée à vos besoins.

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Greffes de gencives : les causes de l'opération

Récession gingivale
La récession gingivale touche majoritairement les adultes et en particulier les fumeurs

On envisage la greffe de gencive lorsque les dents sont déchaussées, c'est-à-dire que la racine est apparente et que la gencive s'est rétractée.

Pourquoi est-ce un problème ? Tout simplement parce qu'une fois “découvertes”, les racines sont alors plus sujettes aux caries et à l'hypersensibilité dentaire, mais aussi parce que ça peut entraîner des problèmes esthétiques.

Lorsque l'on parle de dents déchaussées, on utilise souvent le terme de “récession gingivale ou parodontale” parce que c'est souvent l'ensemble des tissus de soutien de la dent qui est touché et pas seulement la gencive. Cette situation peut avoir différentes origines parmi lesquelles :

  • L'âge
  • Les mauvaises habitudes (se ronger les ongles, mâcher du chewing gum, se brosser les dents trop énergiquement, etc)
  • Un traumatisme
  • A la suite d'un traitement orthodontique utilisant des forces trop lourdes
  • Une mauvaise hygiène dentaire entraînant une parodontite chronique
  • Le tabagisme.

Avant de procéder à l'intervention, le chirurgien dentiste évalue le degré de récession des gencives et de la possibilité d’évolution avec le temps avant de proposer une greffe gingivale à son patient.

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Les contre-indications à une greffe gingivale

Les contre-indications liées à une opération chirurgicale s'appliquent dans le cas de la greffe de gencive. Elle est donc déconseillée aux personnes souffrant :

Tabagisme
Pour maximiser les chances de succès, le tabac est à bannir pendant plusieurs jours après l'opération
  • De diabète mal équilibré
  • D'insuffisance respiratoire sévère
  • De certaines cardiopathologies vasculaires

En cas de problème cardio-vasculaire, une consultation cardiologique préliminaire sera nécessaire.

Par ailleurs, plus spécifiquement, la greffe des gencives est parfois déconseillée aux patients dont le parodonte est trop sévèrement touché et où la perte osseuse est importante.

La gencive greffée n'aurait en effet pas assez d'os sur lequel s'appuyer. Cette dernière contre-indication est généralement émise par le chirurgien dentiste lors de la consultation préalable à l'opération.

Enfin, le tabagisme est également une contre-indication particulièrement importante à une greffe de ce type. Fumer juste avant et après une telle opération réduirait fortement les chances de succès de celle-ci.

Comment se déroule une greffe de gencive ?

La greffe gingivale est effectuée sous anesthésie locale, soit au cabinet du dentiste, soit dans un centre hospitalier.

L'opération se décompose en trois grandes phases :

  • La préparation de la gencive qui recevra la greffe : lors de cette première étape, le chirurgien va décoller la gencive à l'aide d'un bistouri ou d'un décolleur pour préparer le site du greffon. Ce lambeau gingival recouvrira le greffon ;
  • Le prélèvement du greffon (dans le cas d'une greffe autogène) ;
  • La pose du greffon et la suture.

Une fois le greffon en place, le dentiste viendra placer un pansement pour maintenir le tout en place et éviter les infections.

Il est important de noter ici que les techniques de greffe évoluent sans cesse et que les spécialistes utilisent de plus en plus les greffes de tissu conjonctif ainsi que celles de biomatériaux, qui donnent des résultats très esthétiques et durables.

Pour mieux comprendre le déroulé d'une greffe de gencive, découvrez la petite animation ci-dessous :

animation pour greffe de gencive par tunnelisation et incisions intra sulculaires avec points suspendus

Greffe AlloDerm

Comme on vient de l’expliquer, lors d’une opération de greffe gingivale, le dentiste doit prélever un morceau de tissu au palais puis le greffer. Cependant, plusieurs personnes fuient ce genre de procédure, en vue de la douleur qu’elle engendre.

Si vous faites partie de ces personnes, ne vous inquiétez pas. Il existe aujourd’hui une technique différente, qui ne nécessite aucun prélèvement de tissu au palais.

Il s’agit de la greffe gingivale allogène (ou greffe AlloDerm). Son principe est similaire à la greffe de tissus conjonctifs, puisqu’il s’agit de recouvrir une racine exposée.

Une seule différence

Une seule grande différence existe entre ces deux procédures de greffes. Dans le cas de la greffe allogène, le greffon n’est pas prélevé au palais du patient. Pas de souffrance donc !

En effet, la greffe AlloDerm consiste plutôt à utiliser un greffon, qui a été traité, stérilisé à partir de tissu humain, après en avoir enlevé toutes les cellules, ne gardant qu’une matrice régénératrice de collagène.

Conçues à l’origine pour traiter les brûlures, ces greffes sont maintenant utilisées en tout type de chirurgies, y compris les chirurgies dentaires.

Le tarif de la greffe Alloderm est là encore assez élevé. Si vous avez besoin de réduire les frais incombant à l'opération, sachez que des organismes mutualistes prennent en charge ces interventions.

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Gencives
Une visite de contrôle sera prévue quelques jours après l'intervention pour vérifier que la greffe prend bien

Les suites post-opératoires d'une greffe gingivale

Dans les premières 24 à 48h après l'opération, il est conseillé de se reposer, d'éviter les sports violents et de prendre des antalgiques et/ou des anti-inflammatoires si la douleur est intense. Si l'on observe un gonflement de la joue, on peut également utiliser un pain de glace.

En revanche, il vaut mieux éviter les bains de bouche pour éviter de bouger le greffon, même si l'on remarque des saignements. Ceux-ci sont assez normaux et il vaut mieux mordre dans une compresse stérile plutôt que de procéder à un bain de bouche.

Protéger le greffon.

Dans les jours suivants, la protection du greffon est essentielle en évitant de manger et de se brosser les dents du côté de la greffe.

Au niveau de l'alimentation, il conviendra également d'éviter les aliments acides ou vinaigrés, mais également ceux servis trop froids ou trop chauds.

Environ une semaine après l'intervention, votre dentiste programmera une visite de contrôle afin de s'assurer que la greffe prend bien et que la cicatrisation est en cours.

Ne soyez tout de même pas trop pressé, il faut en effet compter trois à quatre mois pour que la nouvelle gencive soit parfaitement cicatrisée.

Le taux de succès de la greffe est très élevé.

Dans tous les cas, nous vous recommandons vivement de suivre le protocole post-opératoire prévu par votre dentiste pour éviter les complications et mettre toutes les chances de votre côté pour que cette opération soit un succès.

Le taux de succès des greffes de gencive est en effet très élevé et les résultats sont la plupart du temps permanents, mais ils peuvent facilement être compromis par un mauvais suivi des soins post-opératoires et en particulier d'une reprise trop précoce du tabagisme.

Ci-dessous, vous trouverez un exemple de protocole après une chirurgie de la gencive :

http://www.monparo.ca/fr/doctor/ En tant que parodontiste j'ai décidé de faire des vidéos qui répondent à certaines questions qui me sont souvent posées par mes patients et qui pourront vous être utiles. Dans cette vidéo, je révise les recommandations post-opératoires générales suite à des interventions parodontales, des greffes de gencives, des greffes d'os, des curetages, des implants dentaires.

Conclusion

Si vous souffrez de déchaussement gingival et que l'une ou plusieurs de vos dents sont en danger, votre chirurgien dentiste peut vous proposer une greffe gingivale. D'un point de vue aussi bien esthétique que fonctionnel, cette opération est très importante pour les patients ayant perdu une importante quantité de tissu parodontal.

Pratiquée depuis de longues années, cette intervention s'est beaucoup perfectionnée et offre des résultats particulièrement satisfaisants et durables.

Si cette procédure vous intéresse, n'hésitez pas à en parler à votre dentiste, il saura vous informer et vous conseiller.

Votre praticien évoquera notamment les tarifs élevés de l'opération. Mais, ne vous inquiétez pas, des solutions existent pour réduire les frais de l'intervention. Souscrire un contrat à travers une mutuelle dentaire adaptée à vos besoins est une très bonne méthode.

Pour ce faire, nous vous conseillons, d'abord, de comparer les mutuelles dentaires en cliquant sur le bouton ci-dessous

Greffe de gencive : les questions les plus fréquentes

Quel est le prix d'une greffe de gencive ?

En France, la greffe gingivale a un prix compris entre 250 et 500€ en moyenne. Elle n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale.

Est-ce que une greffe de gencive fait mal ?

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et est donc totalement indolore. Pour limiter la gêne et les gonflements après l'opération, vous pouvez appliquer une compresse froide sur la zone douloureuse pendant 10 minutes chaque heure.

Comment se déroule une greffe de gencive ?

La greffe de gencive consiste à prélever un “morceau” de gencive ou de palais, le “greffon”, pour recouvrir les racines dénudées par la récession. 

Quand doit-on faire une greffe de gencive ?

La greffe de gencive est indiquée en cas de récession gingivale provoquant des symptômes tels que l'hypersensibilité dentaire, l'apparition de caries à la racine de la dent, mais également pour des raisons esthétiques.

Greffe de gencive : Causes, Prix et Déroulement de l'opération
4.1 (82.77%) 94 participant[s]


Auteur(s) de l'article
Rédactrice spécialisée dans les secteurs du dentaire et du bien être, Anaïs est également une experte en communication digitale.
Sa Mission pour Dentaly.org ? Aider à améliorer la santé bucco-dentaire de nos lecteurs en rendant l'information compréhensible et accessible à tous !
Révision médicale par:
Dr Pierre Sultan, dentiste diplômé de l'institut de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de Paris, consulte dans son cabinet dentaire à La Défense/Courbevoie.
Titulaire d'un diplôme de docteur en chirurgie dentaire de l'Université de médecine dentaire de Monastir, le Dr Imene Regaieg possède également un DU d’Orthodontie de l’université d’Evry. Spécialiste de l'orthodontie invisible, elle est certifiée Invisalign et WIN Systems et exerce aujourd'hui dans son propre cabinet d'orthodontie à Tunis.  Dans le cadre de sa formation continue, Dr Imene Regaieg participe régulièrement à des conférences et congrès scientifiques dans le domaine de l'orthodontie en France et à l'étranger. 
Sources

Société Odontologique de Paris : La greffe gingivale libre est-elle toujours d’actualité ?  [en ligne] Consulté le 24 septembre 2018.

Société Française de Parodontologie : Greffe gingivale. [en ligne] Consulté le 24 septembre 2018.

Ordre des Dentistes du Québec : Ma bouche en santé. La greffe de gencive. [en ligne] Consulté le 24 septembre 2018.