Agenesia dental: tipos de agenesia dentaria, causas y tratamientos

La agenesia es la falta de desarrollo congénito de un órgano del cuerpo humano. Es decir, las personas nacen sin dicho órgano. La agenesia dental se refiere específicamente a la ausencia de dientes debido a que no se formaron.

Es una afección más común de lo que se piensa dentro de la odontología; afecta más a mujeres y es más común en la arcada superior.

La agenesia dentaria no está relacionada con ninguna enfermedad sino con un defecto congénito. De hecho, hay muchos síndromes que cursan con agenesias dentarias y muchas personas que la padecen hacen vida normal sin apenas llegar a notarlo.

En este artículo de Dentaly vamos a explicarte todo sobre la agenesia dental.

¿Qué es la agenesia dental?

La agenesia dentaria es la ausencia congénita de uno o más dientes. Normalmente no produce problemas ya que la agenesia dental más frecuente es la de los terceros molares o muelas del juicio, las cuales en la mayoría de los pacientes son extraídas. Esta situación en realidad resulta favorable para el paciente y hay quien dice que es fruto de la evolución humana. Sin embargo, se puede presentar un mayor grado de complejidad dependiendo de si la agenesia dental se presenta en los incisivos laterales o en cualquier otro diente.

Agenesia dental infantil permanente

Esta condición puede afectar tanto a los dientes temporales –dientes de leche– como a los dientes permanentes. Sin embargo, es más habitual en los dientes permanentes. En este caso, se detecta la agenesia cuando el niño empieza a cambiar su dentadura o después de algún examen radiológico.

Normalmente, cuando hay agenesia de un diente permanente, los dientes de leche se exfolian mucho más tarde. Hay algunas personas que incluso conservan los dientes de leche hasta los 40 años. En ese caso cuando se cae, se opta por colocar un implante.

Tipos de agenesia dental

Esta anomalía del desarrollo dentario se clasifica según la cantidad de dientes afectados:

Causas de la agenesia dental

Se considera que tiene causas multifactoriales, ya que son muchos los factores que influyen en la formación de las piezas dentarias, aquí te mencionamos las causas más comunes:

• Evolución: la agenesia de las muelas del juicio es cada vez más frecuente y se debe simplemente a la evolución humana. Nuestros maxilares se han hecho más pequeños con el paso del tiempo debido al cambio de alimentación y esto implica que tenemos espacio para menos dientes.
• Agenesia dental hereditaria: se ha demostrado que el factor hereditario es determinante. Es probable que varios miembros de una familia tengan agenesia dental.
• Infecciones: las infecciones durante el embarazo pueden causar problemas en el desarrollo del feto. Los tipos más severos de agenesia dental están asociados a esta causa.

Agenesias dentales más frecuentes

Estos son los tipos de agenesia más frecuentes:

• Terceros molares.
• Incisivos laterales superiores.
• Incisivos laterales inferiores.
• Segundos premolares.

¿Cómo diagnosticar la agenesia dentaria?

El diagnóstico resulta bastante sencillo. La forma de diagnosticar esta afección clínicamente suele ser observar si existe la permanencia del elemento dentario temporario, una vez que ya haya transcurrido la edad de erupción promedio de ese elemento dentario. Al no existir el germen permanente, el temporario no se exfolia. El dentista puede notarlo en una revisión.

Si el niño no ha cambiado los dientes en el período de tiempo en el que debería haberlo hecho, se realiza una radiografía panorámica para ver si hay agenesias o retraso en la erupción, y ver qué decisión tomar. El dentista debe asegurarse de que no se trate de una anquilosis dental: un diente que no erupciona y que no es visible pero que sí se formó y se encuentra completamente retenido dentro del hueso alveolar.

Al notar la ausencia de un diente, es normal que se verifique el diente del lado contrario ya que esta condición suele ser bilateral. Es decir, si te falta el segundo premolar superior izquierdo, posiblemente también te falte el segundo premolar superior derecho.

Agenesia dental problemas

Si te estás preguntando si la agenesia dental es un problema, eso depende directamente del número de piezas afectadas: a mayor número de piezas, más complicaciones puede tener el paciente. Desde el punto de vista funcional la ausencia de una o varias piezas dentarias produce una maloclusión dental.

Desde el punto de vista estético, si la agenesia se da en alguno de los dientes anteriores -incisivos y caninos- la imagen y autoestima del paciente pueden verse gravemente afectadas.

¿Qué efectos tiene la agenesia dental en el crecimiento maxilar?

Para que los huesos maxilares crezcan apropiadamente, es necesaria la presencia de ciertos estímulos, entre ellos, la dentadura. Cada uno de los dientes ejerce presión sobre el hueso maxilar haciendo que este crezca más para que haya suficiente espacio para ellos.

La falta congénita de varios dientes puede afectar el desarrollo maxilar dando como resultado maxilares más pequeños. Mientras que la ausencia de un diente puede causar otros problemas, aunque no se note a simple vista. Por ejemplo, una desviación de la línea media que es una línea imaginaria que pasa por el centro de la cara y debería pasar entre los incisivos centrales.

¿Cómo tratar la agenesia dental?

Cuando se trata de la ausencia de solo un diente y es en la parte posterior, se suele cerrar el espacio mediante ortodoncia o reemplazarlo por un implante. Cuando se trata de varios dientes o de un diente anterior, se opta por usar un implante dental para restaurar la estética y la funcionalidad.

En caso de que falten muchos dientes o se presente una anodoncia -ausencia de todos los dientes- el dentista puede sugerir el uso de prótesis.

En ocasiones, poner un implante dental suele ser un poco complicado ya que al no existir un diente previamente es muy probable que el hueso de soporte se encuentre disminuido. Para que un implante sea exitoso, el hueso de soporte debe encontrarse en óptimas condiciones. En este caso, el dentista realizará un acondicionamiento previo a la colocación del implante.

Otro aspecto a considerar es que los dientes tienden a moverse hacia la línea media, así que cualquier espacio que exista entre dos dientes puede reducirse notablemente con el paso del tiempo. En estos casos un mantenedor de espacio, como su nombre lo indica, mantendrá el espacio necesario para la colocación del implante.

En este vídeo puedes ver las diversas formas de tratar una agenesia dental:

Conclusión

Aunque la agenesia con frecuencia se presenta de manera muy discreta y no afecta a más de 1 o 2 dientes, es importante atenderla. No siempre afecta la estética del paciente, pero sí que puede causar cierto grado de maloclusión. Especialmente en el caso de los niños, porque los dientes juegan un papel muy importante en el desarrollo maxilar.

Te recomendamos siempre visitar a tu dentista de confianza, ya que es el único capaz de diagnosticar el tratamiento idóneo al examinar tu estado de salud bucal general.

Preguntas frecuentes

¿La agenesia dental es hereditaria?

Se ha demostrado que el factor genético y hereditario influye a la hora de presentar agenesia dental. Es posible que varios miembros de una familia tengan agenesia dental.

Agenesia dental causas: ¿por qué ocurre?

La agenesia dental puede tener su causa en factores evolutivos, hereditarios o en una infección durante el embarazo que puede afectar al feto.

Autores y coautores del artículo

Yuliana Sandoval

Redactora especializada y estudiante de odontología. Tiene una aptitud innata para informar, escribir y comunicar de forma sencilla sobre todo tipo de problemas bucodentales. Gracias a ella, nuestros contenidos son mucho más comprensibles para la mayoría de los no profesionales del sector.

Revisión médica por:

Dra. Tamara García Montagne

Graduada en odontología con una amplia experiencia en las ciencias morfo funcionales, es profesora de la Facultad de Odontología de la UC, coordinadora de la cátedra de Fisiología General y miembro de la Comisión Docente del Departamento de Ciencias Morfo funcionales de la UC.

Dra. Magdalena León

Odontóloga graduada de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. También cursó sus estudios en la Universidad de Murcia y en la Universidad de Valparaíso, Chile. En constante formación, realizó posgrados sobre las distintas ramas de la odontología. Actualmente cursando una especialización en prótesis e implantes.